Podráždění lícního nervu
Trvalé podráždění obličejový nerv může vyvolat křeč obličeje (tzv. spasm hemifacialis). V tomto případě je na nerv často vyvíjen tlak a krev nádoby, což má za následek poškození izolační vrstvy obličejový nerv. Potom se zvýší excitabilita nervu a nastane stav trvalého podráždění. To se projevuje jednostranným křečem obličejové svaly, který obvykle trvá méně než 1 sekundu. Příčinou podráždění může být aneuryzma, tj. Laterální boule a krev plavidlo, nebo vzácněji mozek nádory nebo roztroušená skleróza.
Bolest
Bolest způsobené poškozením obličejový nerv je často předzvěstí obrny obličeje. Postižení si obvykle stěžují bolest v oblasti za uchem dva až tři dny před nástupem hemiplegie. The spodní čelist oblast může být také ovlivněna.
Pokud je to velmi těžké bolest může dojít k pokusu o léčbu ASA (Aspirin®), například. V tzv paréza obličeje nebo ochrnutí obličeje, jedna strana obličejové svaly je paralyzován. Která strana je ovlivněna, závisí na příčině ochrnutí a umístění nervové poškození.
Rozlišuje se mezi centrální a periferní paréza obličeje. V centrální paréze leží poškození nervu v mozek a může být spuštěn a mrtvice nebo mozkový nádor. Samotný nerv tedy není poškozen.
Při obrně periferního lícního nervu poškození ovlivňuje samotný lícní nerv. Může to mít různé příčiny. Paralýza lícního nervu se projevuje jednostranným neúplným uzavřením oční víčko, klesající roh ústa, zhoršený smysl pro chuťpřecitlivělost na hlasité zvuky a snížené slzení a slinění.
Za uchem je pocit narušen na malé ploše. V periferní paralýze obličeje, na rozdíl od centrální paralýzy, zamračení není možné. Kvůli ochrnutému obličejové svaly, často se vyskytují potíže při tvorbě slov. Při správném ošetření zpravidla mizí hemiplegie obličeje.
Nejpozději po šesti měsících by neměly být žádné další příznaky. Trvalé asymetrie obličeje jsou pozorovány pouze v několika případech, zatímco u mnoha lidí při mluvení zůstávají nenápadné společné pohyby obličejových svalů. Poruchy oběhu nervy jsou často za to zodpovědné.
Poškození nervu mohou být také způsobeny lebečními zraněními. Ale také střední ucho díky prostorové blízkosti mohou záněty přejít na nerv obličeje. Dále infekce s jistými bakterie or viry může způsobit zánět nervu a vést k obrně periferního lícního nervu.
Patří mezi ně bakteriální druh Borrelia (přenosný klíšťaty) a virus Varicella zoster (odpovědný za Plané neštovice, pásový opar a zoster oticus). Obličejová paréza může také nastat v kontextu zápal mozkových blan nebo v souvislosti s cukrovka mellitus. Ve většině případů však nelze najít žádnou příčinu.
V tomto případě se mluví o idiopatické obrně lícního nervu. Diagnózu obvykle stanoví jasné příznaky oboustranné paralýzy. Za účelem zjištění rozsahu a příčiny je možné provést různé testy a vyšetření.
Například, chuť test může poskytnout informace o umístění nervové poškození. V některých případech rentgenové snímky, CT nebo MRI snímky hlava musí být přijata k identifikaci nebo vyloučení jakéhokoli kostního poškození lebka or mozek nádory. V závislosti na příčině lze příznaky zlepšit různými terapeutickými přístupy.
antibiotika for bakterie jako příčina nebo acyklovir pro prokázaný virus Varicella zoster se používají jako léčba. U stávajících poranění lebky může být nutný chirurgický zákrok. Kromě toho jsou často nezbytná fyzioterapeutická cvičení obličejových svalů.
Pacienti, u nichž je příčina nejasná, jsou léčeni takzvanými kortikosteroidy, jako je např kortizon. Tuto léčbu lze provádět ambulantně. Oko je často kvůli neúplnosti vystaveno riziku vyschnutí oční víčko uzavření. Může být proto nutné udržovat oko vlhké oční mastí nebo oční kapky.
