Oligodendrogliom je mozek nádor, který se tvoří z buněk nazývaných oligodendrocyty, primárně v mozek. Oligodendrocyty produkují tukovou vrstvu nervových buněk. Průměrný věk při stanovení diagnózy oligodendrogliom je 35 let.
Co je oligodendroglioma?
Schematický diagram ukazující umístění a mozek nádor v mozku. Klikni pro zvětšení. Nádory, které ovlivňují centrální nervový systém (CNS) bývají vzácné. Oligodendrogliom je diagnostikována asi u 5 procent těchto případů. Tento typ mozek nádor je častější u dospělých (9.4% všech primárních mozkové nádory) než u dětí (4%). Oligodendroglioma se tvoří zejména ve frontálních nebo temporálních lalocích, tj. Čelní lalok, temenní lalok a týlní lalok. S odkazem na pozorování nádoru pod mikroskopem je nemoc rozdělena na dva typy: dobře diferencovaný oligodendroglioma, který roste pomalu (třída II), a anaplastický, rychle rostoucí oligodendroglioma (třída III). Oligodendroglioma v čelním laloku mozku může způsobit postupné změny nálady a osobnosti i hemiparézu. Problémy s koordinace a jazyk nebo paměť může to být způsobeno oligodendrogliem v spánkových lalocích mozku.
Příčiny
Stejně jako u většiny mozkové nádory, příčina oligodendrogliomu je do značné míry neznámá. Centrální nervový systém (CNS) se skládá z mozku a mícha. Buňky v CNS normálně růst řádně a kontrolovaně. Pokud je z nějakého důvodu toto pořadí narušeno, buňky se začnou dělit a vytvářejí shluk nebo nádor. V mozku jsou nervové buňky a buňky sloužící k ochraně nervových buněk. Tyto podpůrné buňky se nazývají gliové buňky. Nádor, který se tam tvoří, se nazývá gliom. Stejně jako ostatní nádory je oligodendroglioma buď benigní nebo maligní. Benigní nádory mohou pokračovat růst bez narušení normálního buněčného růstu. Maligní oligodendroglioma napadne buňky, zničí okolní tkáň a rozšíří se do dalších oblastí mozku.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Příznaky oligodendrogliomu jsou primárně charakterizovány vytěsněním a kompresí sousedních struktur mozku v důsledku růstu nádoru. Typicky existují obecné známky intrakraniálního tlaku a fokálních deficitů. Nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, únava, bolest hlavy, porucha pozornosti nebo neklid se objevují jako součást známek nitrolebního tlaku. Ve výrazných případech je triáda příznaků hypertenze, snížil srdce frekvence a je pozorována dušnost. Pro oligodendroglioma je velmi typický také výskyt epileptických záchvatů nebo cévních mozkových příhod. Tahy jsou způsobeny skutečností, že v nádorech existuje tendence ke krvácení. Kolem nádoru se může tvořit edém (perifokální edém), což vede k dalším lézím zabírajícím prostor. Za určitých okolností dochází také k obstrukci odtoku mozkomíšního moku. Výsledná akumulace mozkomíšního moku také vede k vytěsnění mozkové tkáně. To může zhoršit známky nitrolebního tlaku, bolest hlavy, zvracení a záchvaty. Bez léčby, vývoj život ohrožující mozkový kmen zachycení je pak možné. U každého postiženého se však nevyvíjí stejná sada příznaků. Příznaky závisí na tom, které oblasti mozku jsou ovlivněny a jak se nádor chová. Například rychlost růstu, kapacita infiltrace a riziko metastáz se mohou u nádorů lišit. Zatímco u mnoha nádorů jsou příznaky způsobené kompresními procesy primárním zájmem a jsou kritické pro přežití, mohou v případě předčasného výskytu metastáz převládat jiné příznaky.
Diagnóza a progrese
U postižených jedinců s pomalu rostoucím oligodendrogliomem se mohou vyvinout mírné příznaky několik let před detekcí nádoru. Počáteční příznaky jakéhokoli typu mozkový nádor se vyvíjejí hlavně kvůli zvýšenému tlaku uvnitř lebka (zvýšený nitrolební tlak), který může být způsoben oligodendrogliem. Tohle vede k bolesti hlavy, nevolnost (zvracení) a vizuální poruchy. Může dojít k dalšímu rozvoji onemocnění vést na křečové záchvaty a až v 80% případů hlavně na změny osobnosti. Diagnóza je zaměřena na získání co nejkomplexnějších informací o oligodendrogliomu. Jednoduché reflexní testy i anoftalmoskopie (vyšetření zadní část oka) zahájit další vyšetření počítačovou tomografií nebo magnetická rezonance. Oligodendroglioma lze bezpochyby diagnostikovat pouze histopatologickým vyšetřením (biopsie).
Komplikace
Protože oligodendroglioma je nádor v mozku, obvyklé příznaky a komplikace rakovina nastat. Další průběh onemocnění tedy také velmi závisí na době diagnózy. Ve většině případů jsou postiženi vážně bolesti hlavy a epileptické záchvaty. Vizuální poruchy nebo nevolnost mohou také nastat a nejsou zřídka spojeny s zvracením. V důsledku oligodendrogliomu trpí postižené osoby také poruchami vědomí a v mnoha případech i změnami osobnosti. Dále zapomnětlivost a obecné paměť dochází k poruchám. Většina pacientů se v každodenním životě necítí dobře a trpí celkovým pocitem nemoci. Kvalita života postižené osoby je výrazně omezena a také snížena oligodendrogliomem. V mnoha případech, deprese nebo jiné psychologické rozrušení. Oligodendroglioma lze částečně léčit chirurgickým zákrokem a jinými metodami. K úplnému vyléčení však nedojde, takže ve většině případů mají postižení také výrazně sníženou délku života.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Jako mozkový nádor, oligodendroglioma patří do lékařské diagnostiky a léčby. Existuje mnoho důvodů, kvůli nimž je v této souvislosti nutné navštívit lékaře. Patří mezi ně podezření na a mozkový nádor stejně jako vedlejší účinky terapií nebo důsledné dodržování následných schůzek. Podezření na aktivitu nádorů na mozku může být způsobeno smyslovými poruchami, paralýzou nebo bolesti hlavy. Tyto příznaky jsou však tak nespecifické, že je nelze jednoznačně přiřadit mozkovému nádoru, jako je oligodendroglioma, ale mohou mít mnoho dalších příčin. První kontaktní osobou v této souvislosti je tedy rodinný lékař. V případě potřeby předá pacienta lékařům jiných specializací, jako jsou radiologové nebo neurologové. Během terapie oligodendrogliomu nebo dokonce později se mohou objevit nežádoucí účinky, které vyžadují návštěvu lékaře. Chirurgická operace, chemoterapie a radiační terapie zatěžovat tělo a musí být vyloučeny komplikace, jako je pooperační krvácení, stejně jako musí být krev počítat změny, které mohou vést k vážným následkům. Psychika je také důvodem k návštěvě lékaře, pokud se pacient nedokáže vyrovnat se stresující diagnózou. V tomto případě může být užitečné doporučení psychologovi nebo psychoonkologovi. Následná péče je také důležitá a souvisí s vhodnými schůzkami s lékařem. Zde je důležité nejen důsledně sledovat následné schůzky, ale také vždy navštívit lékaře, pokud se vyskytnou neobvyklé, závažné nebo dlouhodobé příznaky.
Léčba a terapie
Oligodendroglioma je podle současných lékařských standardů považován za nevyléčitelný. Studie ukázaly, že s agresivním zacházením a blízko monitoring, je možné zvýšit průměrnou délku života. Způsob léčby oligodendrogliomu závisí na celkovém stavu pacienta zdraví, anatomie nádoru a šíření rakovina buňky. Léčba je obvykle poskytována multidisciplinárním týmem specialistů. Před chirurgickým ošetřením oligodendrogliomu je často zahájena léčba ke snížení intrakraniálního tlaku. Cílem chirurgického zákroku je odstranění nádoru bez poškození okolní mozkové tkáně. Vzhledem ke své difúzní infiltrační povaze nelze oligodendroglioma zcela eliminovat a není léčitelný samotnou operací. Proto se používají jiné metody léčby. Záření terapie používá paprsky vysoké energie ke zničení rakovina buňky. Obvykle se jedná o externí metodu léčby a za určitých okolností lze použít malý radioaktivní implantát. Oligodendroglioma může být také léčen chemoterapietj. použití cytotoxických látek drogysoučasně s chirurgickým zákrokem nebo ozařováním.
Výhled a prognóza
Ve srovnání s ostatními mozkové nádory, prognóza oligodendrogliomu je lepší. Část oligodendrogliomů roste pomalu. Proto je prognóza výrazně lepší než u rychle rostoucích a maligních oligodendrogliomů. Prognóza závisí mimo jiné na povaze nádorových buněk. Pokud existuje dobře diferencovaný oligodendroglioma nízkého stupně, je výhled mnohem lepší, než kdyby došlo k anaplastickému oligodendrogliomu vyššího stupně s těžce degenerovanými buňkami. Léčba není u oligodendrogliomu možná. Prognóza se týká odhadu doby přežití. S pomocí vhodných terapeutických opatření, pacienti mohou přežít pomalu rostoucí oligodendroglioma po dobu deseti let nebo déle. V případě anaplastického oligodendrogliomu vyššího stupně je to jen několik měsíců. Na tyto prognózy je třeba pohlížet opatrně, protože ostatní parametry ovlivňují dobu přežití. Patří mezi ně obecné zdravívěk, přesné umístění nádoru nebo jeho velikost. Terapie a její reakce také ovlivňují prognózu. Metastázy se mohou tvořit pooperačně nebo v případě oligodendrogliomů vyššího stupně. V průměru odborníci na rakovinu očekávají, že 74 procent oligodendrogliomů nízkého stupně přežije pět let. Čtyřicet šest procent postižených přežije déle. Míra přežití je významně nižší u vysoce kvalitních maligních oligodendrogliomů.
Prevence
Protože příčiny nádorů na mozku, jako je oligodendroglioma, jsou do značné míry neznámé, není preventivní opatření lze vzít. Léčba rakoviny také ovlivňuje celé osobní prostředí osob s oligodendrogliomem a často vyžaduje významné změny životního stylu.
Následná péče
Oligodendroglioma je nádor na mozku, který vyžaduje důslednou následnou péči po léčbě. Závisí to také na tom, kde se nádor nacházel a jakou velikost měl, zda způsobil nějaké deficity a jak se s ním zacházelo. Všechny nádory však mají společné to, že pacient musí být blízko monitoring aby bylo možné včas detekovat jakýkoli nový růst nádoru a adekvátně jej léčit. Fyzická následná péče se na jedné straně zaměřuje na regeneraci po náročné fázi léčby a na druhé straně na příznaky selhání nebo jiných problémů v důsledku nádoru. Dotčená osoba se často naučí individuálně vhodná cvičení v rámci terapie mluvením, pracovní lékařství or fyzioterapie, které pak lze důsledně praktikovat doma. Důsledky záření a chemoterapie zdravým životním stylem se dá dobře zvládnout. Nadměrný alkohol spotřeba a zejména nikotin je třeba se za každou cenu vyhnout. Psychologická následná péče je také důležitá, aby bylo možné vyrovnat se s diagnózou mozkového nádoru a strachem z relapsu. Mluvit s rodinou a přáteli může být v této souvislosti stejně užitečné jako účast na onkologické podpůrné skupině. Relaxace techniky mohou být také užitečné. Progresivní sval relaxace podle Jacobsena je také jemný motorický trénink. Jóga uklidňuje také kombinací fyzických, dýchání a relaxace cvičení.
Tady je to, co můžete udělat sami
Jako mozkový nádor patří oligodendroglioma v zásadě do specializované léčby, existují však i některé věci, které může pacient v rámci svépomoci dělat v každodenním životě. Tuto každodenní pomoc lze rozlišit na fyzickou a mentálně-emocionální oblast. Ve fyzické oblasti jsou motorické dovednosti často omezeny samotným nádorem nebo operací. Zde fyzioterapeuti nebo ergoterapeuti často učí cvičení, která může pacient provádět i doma sám. Kromě cvičení zaměřených na tato místní omezení existují také způsoby, jak pacienta celkově zlepšit stav, zejména po ozařování nebo chemoterapii. Patří mezi ně zdravé strava a přiměřené pití, stejně jako dávkované cvičení, které lze provádět buď doma nebo ve sportovním klubu, ale také ve speciálních rehabilitačních kurzech. Zkrácené a napnuté svaly lze uvolnit pomocí masáží. Na mentální a emoční stav může pozitivně působit také svépomoc. Na jedné straně se to týká kognitivních schopností: vnímání a paměť, stejně jako řeč, lze trénovat pomocí vhodných cvičení. V mentální sféře myšlenka na mozkový nádor postiženým často ztěžuje život. Zde vám může pomoci rozhovor s příbuznými, přáteli nebo při sezeních ve vlastní skupině. Metody jako progresivní svalová relaxace podle Jacobsena, autogenní trénink or jóga poskytnout relaxaci.
