Příčiny a léčba toxoplazmózy

Příznaky

Toxoplazmóza je obvykle bez příznaků a bez povšimnutí, pokud je imunitní stav normální. Může se projevit jako chřipkapříznaky podobné svalům a bolesti kloubů, bolení v krku, oteklý lymfy uzly, bolest hlavy, horečka, a únava. Infekce vede k imunitě. Pokud imunitní systém je oslabený, jak je pozorováno při infekci HIV a při užívání imunosupresiva a cytostatické drogy„onemocnění postupuje s komplikacemi a může vést k závažným poruchám centrálního nervového systému nervový systém (toxoplazmóza encefalitida), plíce a oči. Počáteční infekce během těhotenství lze přenášet na nenarozené dítě prostřednictvím placenta a vést k poškození, které se projeví v děloze, při narození nebo o několik let později. Patří mezi ně například duševní zpoždění, slepota, a epilepsie. Na druhou stranu, pokud byla matka již nakažena nejméně 6 měsíců předtím těhotenství, existuje malé riziko pro dítě. Je třeba poznamenat, že vrozené toxoplazmóza je v mnoha zemích poměrně vzácný.

Příčiny

Příčinou onemocnění je infekce prvokem, jednobuněčným a obligátním intracelulárním parazitem, který se vyskytuje ve třech formách. Patogen se pohlavně rozmnožuje ve střevech koček a vytváří cysty u různých zvířat a lidí, které se mohou ukládat téměř v jakémkoli orgánu, například ve svalech, mozek, a srdce. Lidé se infikují orálně kontaminovaným syrovým masem (zejména hovězím, vepřovým, jehněčím, drůbežím, zvěřinou), kontaminovaným ovocem a zeleninou, jinými potravinami a infikovanými kočičími výkaly. V rozvojových zemích je infekce možná také prostřednictvím vodaa zřídka se toxoplazmóza přenáší během a krev transfúze nebo transplantace orgánu.

Diagnóza

Od roku 2009 probíhá toxoplazmóza těhotenství bylo v mnoha zemích upuštěno. Na základě vědeckých údajů je to Federální úřad pro veřejnost Zdraví nepovažuje diagnózu nebo léčbu infekce během těhotenství za nutnou (Rudin et al, 2008).

Doporučení pro těhotné ženy

  • Těhotné ženy by se měly vyvarovat konzumace syrového a nedostatečně vařeného nebo pečeného masa, zejména hovězího, vepřového, jehněčího, drůbežího a zvěřiny (např. měřítko, carpaccio). Nedělej chuť maso, když je uvařené, dokud není úplně upečené. Existují protichůdné názory na sušené maso (Bündnerfleisch, syrová šunka), které se také vyrábí ze syrového masa. Vytvrzování nebo kouření má zabít cysty, ale někteří autoři nedoporučují konzumaci, také kvůli možnému zamoření rezistentními listeria.
  • Umyjte si ruce mýdlem a teplou vodou voda před vařením a jídlem.
  • Důkladně si umyjte ruce a kuchyňské náčiní horkým voda a mýdlo po zpracování syrového masa nebo drobů. Samostatně podávejte maso a další jídla v kuchyni.
  • Zmrazení masa pod 18 ° C by mělo cysty zabít.
  • Potraviny, jako je ovoce a zelenina, před zpracováním dobře umyjte a oloupejte.
  • Majitelé koček: dobře hygiena rukounedávejte kočce syrové maso, nenechávejte podestýlku v kuchyni. Stejně jako lidé mohou být kočky infikovány syrovým nebo nevařeným masem. Čištění kočičí podestýlky je nejlépe ponechat někomu jinému. V opačném případě použijte k čištění rukavice. Když si děti nehrají, pískoviště zakryjte. Dále se doporučuje nenechat kočku venku, aby nemohla být infikována.
  • Při práci na zahradě noste rukavice a poté si dobře umyjte ruce.

viz také pod listériemi

Drogová léčba

Projekt antiprotozoální látka pyrimetamin (Daraprim) se používá v kombinaci se sulfonamidem (např. sulfadiazin, sulfadoxin) k léčbě toxoplazmózy. Účinky jsou založeny na inhibici kyselina listová metabolismus. Vápník folinát musí být vždy podáván dodatečně během léčby. Nejběžnější možné nepříznivé účinky obsahovat anémie, krev počítat poruchy, zvracení, nevolnost, průjemvyrážka a bolest hlavy. Ani sulfadiazin ani sulfadoxin není v současné době komerčně dostupný jako hotový lék v mnoha zemích. Další účinné látky:

  • Linkosamidové antibiotikum clindamycin (Dalacin, obecný) je schválen pro léčbu toxoplazmózy encefalitida u pacientů s AIDS.
  • Makrolidové antibiotikum spiramycin (dříve Rovamycine) se používá k léčbě těhotných žen, ale v mnoha zemích již není komerčně dostupný.

Poznámka

Čtyři stupně vaření hovězího masa:

modrý maso je uvnitř syrové a silně podléhá tlaku prstů
svatý maso je uvnitř syrové, ale zvenčí je o něco více vařené
bod maso je uvnitř růžové
bien cuit maso je propečené a stěží podléhá tlaku prstů