Neslučitelnost Rhesus, hovorově známý jako krev skupinová nekompatibilita, postihuje primárně těhotné ženy a jejich nenarozené děti ve druhém těhotenství, V případě neslučitelnost rhesus, faktor rhesus v matčině krev neodpovídá tomu nenarozenému dítěti, což může vést na významné zdraví komplikace pro dítě. Během pravidelného screeningu vyšetření během těhotenství, gynekolog kontroluje riziko matky a dítěte na základě matky krev počítat as pomocí ultrazvuk vyšetření. Tímto způsobem léčba pro všechny neslučitelnost rhesus které mohou být přítomny, lze zahájit preventivně.
Co je neslučitelnost rhesus?
Inkompatibilita Rhesus označuje nekompatibilitu krevní skupiny těhotné ženy a jejího nenarozeného dítěte, která souvisí s faktorem rhesus. Může to být pozitivní nebo negativní. Neslučitelnost Rhesus, která je nebezpečná pro nenarozené dítě, se vždy vyskytuje pouze v sekundách ženy těhotenství. Předpokladem pro neslučitelnost Rh je to, že matka nese v krvi negativní faktor Rh (Rh negativní). Na druhou stranu, nenarozené dítě i jeho otec jsou testováni na Rh pozitivní. Rh faktor asi 15 až 20 procent Evropanů je negativní, zatímco všechny ostatní jsou Rh pozitivní. Kvůli rozdílu v faktorech rhesus mezi matkou a nenarozeným dítětem vykazuje obranný systém ženy reakci na červené krvinky dítěte během druhé těhotenství, kterému se říká neslučitelnost rhesus.
Příčiny
Inkompatibilita Rhesus ve druhém těhotenství nastává, když dojde ke kontaktu krve mezi matkou negativní na rhesus a dítětem pozitivním na rhesus během narození prvního dítěte. V této konstelaci musí být otec Rhesus pozitivní. Tento krevní kontakt způsobuje protilátky vyvíjet se v krvi matky proti pozitivnímu faktoru rhesus dítěte, který může vést na významné zdraví problémy s dítětem. Pokud těhotná žena již utrpěla a potrat nebo obdržel krevní transfúzeOpatrnosti je třeba věnovat také v prvním těhotenství, aby se zabránilo neslučitelnosti Rhesus, as protilátky možná již byly vytvořeny. V těchto případech jsou rhesus-negativní ženy profylakticky léčeny pro inkompatibilitu rhesus během prvního těhotenství.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Inkompatibilita s Rhesus (hemolytická nemoc) se může objevit dvěma způsoby: u prvního dítěte kontaktem s krví matky a u druhého u matky imunitní systém rozpoznání určitých charakteristik krevních skupin nebo těchto faktorů v krvi dítěte jako neslučitelných během těhotenství. Příznaky jsou v obou případech identické. Jedním z hlavních rysů neslučitelnosti rhesus je anémie. To je naznačeno znaky, jako je nápadně bledý kůže nebo nedostatek kyslík v organismu dítěte. Příčinou toho je nedostatečný počet červených krvinek. Červené krvinky jsou jednotky, které mohou absorbovat a transportovat kyslík. Orgány, jako je játra or slezina se může zvětšit kvůli zvýšené produkci krve. Ten se snaží kompenzovat anémie. Zvýšení bilirubin k vylučování do krve novorozence může dojít v důsledku zvýšeného rozpadu krevních buněk. To lze vidět na klasických příznacích žloutenka u novorozence. Lékařské ošetření musí začít nejpozději v této fázi. Je to proto, že pokračující zvyšování bilirubin umět vést na usazeniny bilirubinu v kojence mozek. V důsledku těžké anémie, mohou se objevit trvalé příznaky, jako jsou infantilní vývojové blokády nebo problémy se sluchem. Hydrops fetalis, neslučitelnost rhesus, která je často fatální, je označena voda retence v těle plodu. Tato symptomatologie je často fatální před narozením.
Diagnóza a průběh
Inkompatibilita Rhesus je detekována analýzou krevní skupiny a faktoru Rhesus v mateřské krvi na začátku těhotenství ženy. Toto vyšetření je součástí obvyklé prenatální péče prováděné gynekologem. Kromě toho gynekolog pomocí pomocí sleduje vývoj nenarozeného dítěte ultrazvuk vyšetření. Během nich může detekovat abnormality, jako je otok nebo hydrops fetalis, které jsou způsobeny neslučitelností rhesus. Pokud se již vytvořila rhesus negativní žena protilátky v krvi v důsledku předchozího těhotenství, a krevní transfúze nebo potrat, včasná léčba neslučitelnosti Rhesus je naprosto nezbytná. Jinak by mohlo dojít k vážnému poškození dítěte, jako je anémie, mozek poškození nebo voda může dojít k retenci. Při včasné léčbě existuje malé riziko, že kojenec utrpí trvalé poškození z neslučitelnosti s Rh.
Komplikace
V moderní medicíně jsou komplikace způsobené inkompatibilitou rhesus vzácné díky komplexnímu screeningu a profylaxi. Neslučitelnost Rhesus musí být léčena, protože jinak je život dítěte v ohrožení. Když protilátky vstupují do krevního oběhu dítěte prostřednictvím matky, navazují se na červené krvinky dítěte a ničí je. Počet červených krvinek je snížen a způsobuje anémii u dítěte (hemolytická anémie). Výsledný nedostatek kyslík v těle nenarozeného dítěte může podporovat vývojové poruchy a poškození orgánů. Když jsou červené krvinky vyčerpány, kostní dřeň, játra a slezina zkuste vyrovnat ztrátu a v důsledku toho bobtnat. To způsobí játra k přetížení otok zhoršuje průtok krve a voda úniky z krve do tělesných tkání dítěte. Tato akumulace tekutiny je viditelná na ultrazvuk. Pokud se neléčí, dítě může zemřít v děloze. Po narození existuje riziko nedostatku kyslíku v důsledku anémie. Kromě toho mohou být nadměrné žloutenka, které musí být bezpodmínečně ošetřeno, aby se zabránilo usazování produktů rozkladu v mozek a způsobuje vážné neurologické poškození. Pokud je to těžké žloutenka není zkušeným lékařem zacházeno odpovídajícím způsobem, život dítěte je v akutním nebezpečí.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Nejčasnějším případem, kdy lékař zasáhne, je situace, kdy nastávající matka negativní na rhesus nevytvoří protilátky během druhého těhotenství. V tomto případě se profylaxe rhesus používá k prevenci neslučitelnosti rhesus mezi 28. a 30. týdnem těhotenství. V rámci lékařské profylaxe je nastávající matce injekčně podáno anti-D imunoglobiny nebo protilátky během 28. - 30. týdne těhotenství a do 72 hodin po porodu. Tím se zničí krevní buňky pozitivní na Rhesus, které jsou v matčině oběh. S tímto profylaktickým opatřením nenarozené dítě neutrpí žádnou škodu, protože protilátky se rychle rozkládají. Je zajištěno pouze to, že mateřský organismus neprodukuje protilátky. Pokud má novorozené dítě neslučitelnost s rhesus, záleží to na závažnosti tohoto jevu. Léčba je ve většině případů nevyhnutelná kvůli anémii a žloutence. V mírnějším případě neslučitelnosti rhesus, fototerapie s modrým světlem může stačit. Výsledkem je, že bilirubin molekuly lze rozložit a vyloučit. Pokud by se tak nestalo, mohlo by novorozenec utrpět poškození mozku. V závažném případě neslučitelnosti rhesus neexistuje žádná cesta bez krevních transfuzí. V takových případech může být nutná transfuze i během těhotenství. Dnes je díky lékařskému pokroku možné něco udělat, aby oba přežili.
Léčba a terapie
Léčba inkompatibility rhesus probíhá během prvního těhotenství. V 28. týdnu těhotenství dostává nastávající matka s negativním faktorem rhesus preventivní protilátky proti faktoru rhesus, které zabraňují rozvoji neslučitelnosti rhesus. Také do tří dnů po narození dítěte pozitivního na rhesus další správa těchto anti-D imunoglobulinynebo protilátky. To se opakovalo správa eliminuje riziko vzniku neslučitelnosti rhesus v dalším těhotenství. Aby se vyloučilo riziko neslučitelnosti rhesus, provádí se v krvi matky během těhotenství také screeningový test na protilátky. Pokud se vyskytnou abnormality, lze provést včasnou reakci na vyloučení neslučitelnosti rhesus a minimalizaci rizik pro nenarozené dítě. Pokud se vyskytnou komplikace, může to mít pro novorozence různé důsledky. Je-li průběh nesnášenlivosti rhesus spíše mírný, fototerapie or krevní transfúze pro novorozence obvykle postačují. V těžkých kurzech, jako je hydrops fetalis, novorozené dítě musí dostávat intenzivní lékařskou péči, aby zajistilo přežití i přes neslučitelnost s rhesus.
Prevence
Aby se zabránilo neslučitelnosti rhesus, je nezbytné, aby těhotné ženy byly pravidelně vyšetřovány u svého gynekologa. Krevní testy u matky a ultrazvukové kontroly nenarozeného dítěte mohou prakticky eliminovat riziko neslučitelnosti rhesus.
Následovat
V případě neslučitelnosti rhesus, žádné zvláštní nebo přímé opatření následné péče jsou obvykle možné a někdy nejsou ani nutné. Postižení jedinci by však měli včas zavést diagnózu a zahájit léčbu, aby se předešlo rozvoji komplikací nebo jiných zdravotních stavů v průběhu onemocnění. Čím dříve je zjištěna neslučitelnost rhesus, tím lepší je obvykle další průběh onemocnění. Při prvních známkách a příznacích onemocnění by proto měl být konzultován lékař. Léčba je zpravidla nutná až po narození dítěte. Před narozením a během těhotenství jsou však velmi důležitá další vyšetření a pravidelné kontroly u lékaře. Děti jsou závislé na užívání různých léků. To významně zmírňuje nepohodlí a také předchází komplikacím. Někdy jsou rodiče závislí na podpoře a také na pomoci přátel a rodiny. To může zabránit rozvoji deprese a další psychologické rozrušení. Další průběh inkompatibility s rhesusem silně závisí na době diagnózy, i když průměrná délka života postiženého není obvykle nemocí snížena.
Co můžete udělat sami
V případě nesnášenlivosti rhesus je nezbytné vyhledat lékařskou pomoc. Možnosti, které mají lékaři k dispozici, zachrání život v případě intolerance organismu. Jinak hrozí předčasná smrt matky nebo dítěte. V závažných případech a v případě odmítnutí léčby může dojít k úmrtí matky a dítěte. Alternativní léčebné metody nebo dokonce domácí opravné prostředky nejsou v této oblasti účinné. Protože se jedná o problém a nekompatibilitu krevní skupinyse správa léků je povinné. V případě stávajícího těhotenství by proto měla být vyhledána a udržována spolupráce s lékařem. Již při prvních nesrovnalostech, pocitu indispozice nebo rozptýleném pocitu nemoci by měla být vyhledána konzultace s lékařem. Pouze tímto způsobem lze zaručit, že je to nutné opatření stejně jako kontroly zdraví stav jsou zahájeny v rané fázi. Jiné přístupy, které spadají do oblasti svépomoci, v případě neslučitelnosti rhesus neexistují. Pokud těhotná žena dodržuje léčebné možnosti, je dnes obtížné očekávat komplikace nebo vedlejší účinky. Díky lékařským možnostem matka i dítě v současné době přežívají.
