Metabolický syndrom: laboratorní test

Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy.

  • Malý krevní obraz
  • Zánětlivé parametry - CRP (C-reaktivní protein) nebo ESR (rychlost sedimentace erytrocytů).
  • Půst glukóza (půst krev glukóza).
  • HbA1c (dlouhodobá hodnota glukózy v krvi)
  • Inzulín nalačno hladina v séru [stanovení rezistence na inzulín: HOMA index (Homeostasis Model Assessment) nebo skóre inzulínové rezistence podle Standla / Biermanna - viz pod „Inzulín nalačno“] Poznámka: inzulin a testosteron hladiny v séru jsou nepřímo korelované.
  • Hladiny leptinu v séru
  • Parametry štítné žlázy - TSH
  • Renální parametry - močovina, kreatinin, cystatin C. or clearance kreatininu Pokud je třeba; test na mikroalbuminurii.
  • Játra parametry - alanin aminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), glutamát dehydrogenáza (GLDH), gama-glutamyltransferáza (γ-GT, gama-GT; GGT), alkalická fosfatáza, bilirubin.
  • LDL, HDL cholesterol, triglyceridy
  • Kyselina močová - upravená podle věku, BMI a rychlosti glomerulární filtrace, jak hyperurikémie, tak metabolický syndrom byly nezávislými rizikovými faktory pro inzulínovou rezistenci u žen
  • fibrinogen (parametr srážení).

Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích historie, vyšetřeníatd. - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky.

  • Ústní glukóza toleranční test (oGTT) - zkušební postup k detekci narušené glukózové tolerance nebo cukrovka mellitus.
  • 24h shromážděná moč s určením kreatinin [vypočítaná rychlost glomerulární filtrace (<60 ml / min / 1.73 m2) nebo clearance kreatininu <60 ml / min], metanefrin a katecholaminy - v případě podezření na feochromocytom (obvykle benigní nádor, převážně pocházející z nadledvin)
  • Test inhibice dexamethasonu - při podezření na Cushingův syndrom (renální kortikální hyperfunkce se zvýšeným kortizolem) - kvocient aldosteronu k reninu - při podezření na primární hyperaldosteronismus (Connův syndrom; příčinou je obvykle benigní nádor nadledvin)
  • Aldosteron, renin (kvůli hypertenzi / hypertenze).
  • PTH (paratyroidní hormon)
  • Elektrolyty - vápník, fosfát; magnézium (kvůli hypertenzi).