Droga horečka obvykle se vyskytuje v souvislosti s užíváním léků jako nežádoucí vedlejší účinek. V některých případech však droga horečka je žádoucí vedlejší účinek s terapeutickými výhodami. Zvýšená tělesná teplota způsobená jistými drogy je obvykle zaregistrován do deseti dnů od začátku terapie. V závislosti na spouštěcí droze, droze horečka může také nastat dříve nebo později.
Co je drogová horečka?
Drogová horečka - také nazývaná léková horečka - je definována jako zvýšení teploty v důsledku užívání léku. Důvodem horečnaté reakce na drogu je často myšlenka nesnášenlivost nebo alergie k jedné nebo více složkám léčiva. Lék však může mít také vliv na termoregulaci těla. V případě cytostatik může být tento účinek dokonce úmyslný drogy. Může také docházet k tepelnému účinku drogové horečky, který byl vyvolán jednou z obsažených látek. U lékové horečky je třeba rozlišovat alergické reakce nebo nesnášenlivost od účinků souvisejících s látkami. Ta se může objevit v a dávka-závislým způsobem. Pokud je to nutné, musí být lék vyměněn nebo spuštěn dávka při drogové horečce.
Příčiny
Příčiny lékové horečky mohou spočívat na pacientovi nebo na předepsaném léku. Pokud je pacient alergický, může se potenciálně vyskytnout léková horečka v reakci na jakýkoli předepsaný lék. Drogová horečka může být známkou intoleranční reakce, pravda alergienebo anafylaktický šok. V druhém případě musí být lék okamžitě vysazen. V případě potřeby je nutné zahájit lékařská protiopatření. Navíc zvýšená citlivost na (určité) drogy může být vrozená. Jiné příčiny drogové horečky mohou být způsobeny samotnou drogou. Může například ovlivnit termoregulaci a vyvolat febrilní epizody. V případě reakce související s látkou nemusí být léčba vždy přerušena. Často stačí omezit dávka v případě drogové horečky. Je však také možné, že horečka má nezávislou příčinu a byla vyvolána zánět. Pokud léková horečka neustoupí ani po dávkování, ani po vysazení předepsaného přípravku, je nutné provést diferenciální diagnostická vyšetření. To pak nemusí být drogová horečka.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Mezi typické příznaky a příznaky horečky způsobené léky patří zvýšená tělesná teplota. K tomu dochází se zpožděním po týdnu nebo později. Mírná horečka je možná, ale jsou také možné závažné horečnaté účinky. Drogová horečka může být doprovázena dalšími příznaky a stížnostmi. V závislosti na typu a spouštěči drogové horečky může být dusno nebo rýma nos. Skvrnitá horečka může být doprovázena kýcháním. Drogová horečka může vyvolat silné pocení a neobvyklou bledost kůže u pacienta. Mohou se objevit nápadné vyrážky (exantém) nebo kopřivka (úly) s odpovídajícím svěděním a červenými pupínky v důsledku léčby. Nebezpečné příznaky mohou být přítomny v otokech sliznic, dušnosti a astma-Jako kašel, zažívací trakt a střevní flóra mohou být také napadeni aktivními složkami léčiva. Tam je příležitostně průjem, zvracení nebo kolika kromě lékové horečky nebo obecná imunitní nedostatečnost.
Komplikace
Možné komplikace lékové horečky zahrnují Quinckeho syndrom. Tohle je alergická reakce na určité složky v léku. Quinckeho edém je klasifikován jako život ohrožující akutní případ. Typické vlastnosti Quinckeho edém jsou znatelně oteklé rty, oteklé víčka a dýchání potíže způsobené zvyšujícím se otokem dýchacích cest. To způsobuje astma-Jako dýchání potíže s drogovou horečkou. Je třeba rychle jednat, aby se zabránilo úmrtí pacienta. Další nouzovou situací, která může nastat kromě drogové horečky, je oběhový kolaps. Krevní oběh u drogové horečky může být známkou anafylaktický šok. Známky jsou nápadná bledost, náhlý pokles krev tlak a výrazné zvýšení pulzní frekvence. Okamžitá akce je opět zásadní. Poměrně vzácně se vyskytující komplikací je syndrom přecitlivělosti (HSS). V medicíně je také popisován jako „Drug Rash with Eosinophilia and Systemic Symptoms“ (DRESS) nebo „Drug Induced Delayed Multi Organ Hypersensitivity Syndrome“ (DIDMOHS). Problém je v tom, že příznaky syndromu přecitlivělosti se mohou objevit až několik týdnů po nástupu terapie. Kromě drogové horečky existuje často lymfy otok uzliny a kůže vyrážky po celém těle. Těžká zánět hltanu s ulcerací a otok obličeje může nastat. Navíc toto stav může mít dramatický průběh v důsledku poškození orgánů. Kvůli vzácnosti této komplikace v současnosti nikdo nemůže říci, jak často k ní dochází. Bez okamžitého zásahu zemře postižený pacient na následky játra zánět. To obvykle znamená játra a ledvina selhání.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Každý, kdo si po užívání léků všimne neobvyklých příznaků, by měl vždy navštívit ošetřujícího lékaře nebo rodinného lékaře. Pouze oni mohou posoudit, zda příznaky pominou nebo zda je nutné léčbu vysadit. Není vhodné přestat užívat předepsané léky samostatně. Příbalové informace předepsaných léků uvádějí možné nežádoucí účinky a interakcí které léky mohou mít. Často existuje zvýšené riziko nepříznivé účinky jako je drogová horečka u určitých skupin pacientů. Ošetřující lékaři často dostatečně nezjišťují, jaké další přípravky pacient pravidelně užívá. Výsledkem je, že často nejsou schopni posoudit, jaká jsou rizika pro horečku nebo jiné nežádoucí účinky. Kromě toho může být pacient alergický na určité přísady bez jeho vědomí. Pokud po užití léku dojde k mírně zvýšené tělesné teplotě bez dalších příznaků, měla by postižená osoba horečku sledovat. Jakmile se objeví další příznaky, jako je kůže vyrážky, dýchací potíže, otoky nebo padání krev pokud si všimnete tlaku, musí být přivolán lékař. V případě potřeby by měl být informován pohotovostní lékař. Může to být krize vyžadující léčbu nebo pohotovost. S drogovými horečkami se nedá nic dělat. Lékař primární péče / lékař pohotovosti potřebuje vědět, který lék způsobil příznaky.
Diagnóza
Jednoduché lékařské diagnostické testy zahrnují odběr krev tlak a teplota. Je-li tělesná teplota zvýšena, záleží na tom, jak je vysoká. Pokud je horečka mírná, nemusí být nutná žádná akce. Ale pro stoupající hladiny horečky nad 38 ano. Kromě teploty monitoring, výslech a vyšetření postižené osoby je zásadní. Je třeba určit, zda se jedná o drogovou horečku. Jsou možné jiné příčiny zvýšené teploty. A krevní test poskytuje informace o různých parametrech. V případě lékové horečky způsobené imunologicky indukovanou intolerance na léky, neutropenie nebo destrukce bílé krvinky (agranulocytóza) může nastat. V tomto případě je vysoká horečka. V důsledku nedostatku bílé krvinky, se vyvíjí slabina obrany. To může vést na akutní tonzilitida, ústa boláky nebo nebezpečné otrava krve. Po stanovení tělesné teploty a současných potíží by proto měly být použity všechny užitečné diagnostické prostředky. Pouze ošetřující lékař může posoudit, zda jsou příznaky, které se objevily, nebezpečné nebo dočasné. V každém případě zavřete monitoring pacienta se doporučuje v případě závažnější lékové horečky.
Léčba a terapie
Léčba lékové horečky je založena na symptomech. Mírná horečka pravděpodobně nebude vyžadovat lékařský zásah. Je-li to nutné, může být nutné léčbu přerušit nebo vyměnit za lépe tolerovanou drogu. U těžké drogové horečky je vyžadován komplexnější přístup. Je důležité vhodným způsobem snížit horečku opatření. Odlišný postup při léčbě drogové horečky platí zejména v případě, že jsou pozorovány další příznaky a potíže. Zde by měla být spouštěcí droga pokud možno vysazena, pokud to není životně důležité. V případě těžké drogové horečky může být problematické předepsat náhradní lék. To by mohlo vést k dalším zdravotním problémům. Pokud je to nutné, doporučuje se klinický pobyt, aby bylo možné pacienta pečlivě sledovat. Toto opatření je zvláště vhodné, pokud dojde ke komplikacím. Jinak léčba závisí na přítomných příznacích. Zda antihistaminika nebo jiné opatření proti alergickým reakcím musí být použit je rozhodnuto situací. V případě dramatického vývoje přejděte na jednotka intenzivní péče bude nutné. Zde lze sledovat funkce orgánů. Pacient může být v případě potřeby ventilován. Při závažných alergických reakcích a anafylaktický šokvysoké dávky epinefrinu, antihistaminika nebo kortikosteroidy jsou podávány k záchraně pacienta. Rychlá reakce je zásadní. Samoléčba orálně antihistaminika ohrožuje život pacienta z důvodu nedostatečného dávkování.
Výhled a prognóza
Pokud je mírná, bez dalších příznaků nebo potíží, nepředstavuje léková horečka žádné další nebezpečí. Pokud mírná horečka léku sama o sobě po několika dnech nevymizí, je třeba vyhledat lékaře. Prognóza mírné horečky je obecně dobrá. Situace se může lišit, pokud dojde k závažné horečce. Zejména pokud se vyskytnou alergické nebo organické příznaky, prognóza vypadá mnohem horší. Ještě více se zhoršuje, pokud dotyčná osoba přestane užívat drogu z vlastní moci, provede nevhodnou samoléčbu nebo neprodleně vyhledá lékaře. Pokud existuje podezření, že má pacient horečku vyvolanou léky, je nezbytná lékařská pomoc. Zlepšuje prognózu a zajišťuje, aby byla léková horečka léčena rychle a profesionálně. V případě vysoké horečky způsobené problémy s tepelnou regulací je organismus nevratně poškozen. Pokud spouštěcí lék nelze okamžitě vysadit, je horečka snížena antipyretickými analgetiky. Paracetamol or kyselina acetylsalicylová přípravky jsou vhodné. Bylo by však lepší nahradit spouštěcí drogu lékem z jiné skupiny účinných látek. Čím závažnější je krize a čím déle trvá, tím horší je léčba. Úmrtnost v anafylaktické šok je znepokojivě vysoká. Prognóza pro Quinckeho edém může být také velmi špatná, pokud není okamžitě rozpoznána a ošetřena. Totéž platí pro vzácně se vyskytující syndrom přecitlivělosti (HSS).
Prevence
Jeden z důležitých preventivních opatření proti drogové horečce je informovat ošetřujícího lékaře o všech známých intolerancích nebo alergiích. Pokud již k intoleranci některých léků došlo, je třeba to nahlásit. Je také důležité informovat ošetřujícího lékaře o všech pravidelně užívaných lécích. Tímto způsobem je to možné interakcí s jinými přípravky lze vyloučit nebo je možné alespoň pozorovat jejich účinky. Čtení a internalizace příbalová informace je stejně důležité opatření. Zde je pacient informován o tom, jaké známé reakce na předepsané léky již nastaly a jak často se vyskytují. Vyzbrojeni těmito informacemi může pacient zahájit ostražité sebepozorování. Pokud některé z vedlejších účinků a interakcí výše uvedené platí pro pacienta, musí být o tom informován lékař. Pacient by se měl zdržet neautorizovaného vysazení přípravku kvůli horečce. Pacient by také neměl svévolně přestat užívat přípravek kvůli reakcím popsaným v příbalová informace. Pokud existují obavy z určitých interakcí nebo vedlejších účinků, měl by se znovu poradit s odborníkem. Je důležité okamžitě reagovat na jakékoli neobvyklé příznaky. Pokud dojde k horečce způsobené léky, měl by o tom být okamžitě informován lékař.
Následovat
Léky se používají k zastavení příznaků a k uzdravení. Někdy se však vyskytnou komplikace, jako je horečka. Cílem následné péče je zastavit typické doprovodné příznaky. Alergie a nesnášenlivost obvykle způsobují zvýšenou teplotu. Ve vzácných případech nabývají nebezpečných rozměrů. Lékaři obvykle diagnostikují horečku drog měřením teploty. Někdy si také objednají a krevní test. Příčina je také vyšetřována během konzultace. Pokud je podezření potvrzeno, léčba je okamžitě vysazena a v případě potřeby nahrazena jinou. Někdy se místo vysazení musí podávat látky snižující vlákna. Lékař zdokumentuje svou diagnózu a informuje pacienta, kterým lékům by se měl v budoucnu vyhnout. Dotčená osoba tuto skutečnost začleňuje do svých znalostí. Rozsah, v němž je nutné další plánované testování, závisí na intenzitě horečky. V praxi se další sledování obvykle nevyžaduje. Pacienti mohou potlačit recidivu lékové horečky pouze tím, že neužívají určité léky. Příslušné látky se stanoví na základě počáteční diagnózy. V praxi je pacient povinen spolupracovat. Před léčbou se lékaři ptají, zda jsou nějaké problémy s léky. Zde je třeba preventivně upozornit na možná nebezpečí.
Co můžete udělat sami
Pouze při mírném průběhu lékové horečky může postižená osoba přijmout nápravná opatření pomocí svých vlastních opatření. Pokud existuje podezření, že určitý lék vyvolal horečku, měla by být konzultace s lékařem považována za bezpečnou. Při vyšších teplotách může být bagatelizace horečky nebezpečná. Zdravý životní styl a strava stejně jako neporušený imunitní systém jsou dobrým předpokladem pro dobré přežití mírné formy drogové horečky. Lidé s předem poškozenými orgány, střevem kontaminovaným patogenem choroboplodné zárodky nebo známé alergie by se měli snažit sledovat jejich příznaky co nejpřesněji a nechat je v případě potřeby léčit. Trvalé poškození z let alkoholismus„závislost na drogách a další závislosti mohou mnohem více zkomplikovat drogovou závislost - i když samotná závislost již byla překonána. Je užitečné usilovat o obecně zdravý životní styl.
