Lékařská specializace angiologie se věnuje chorobám krev a lymfy plavidla. Poruchy oběhu jsou zvláštním zaměřením.
Co je to angiologie?
Angiologové jsou nejčastěji konfrontováni s následky arterioskleróza v každodenní praxi. Vklady v krev plavidla vést do zúžených oblastí u této běžné nemoci. Angiologie je lékařská specializace zabývající se chorobami krev a lymfy plavidla. Flebologie zahrnuje pouze žíly a tepny a vylučuje lymfatické cévy jako odborná oblast. Podle oficiální klasifikace je angiologie podřízena internímu lékařství jako subšpecializaci. Tento „lék na cévy“ se zabývá diagnostikou, terapie a profylaxe arteriálních, venózních a lymfatických malformací, získaných chronických syndromů i akutních onemocnění. Některá překrývání se vyskytují u jiných specializací medicíny. Angiolog může například diagnostikovat vaskulární onemocnění, které musí chirurg operovat. Podobně problémy Koronární tepny jsou hlavně v odpovědnosti kardiologa. Pokud angiolog zjistí patologickou změnu v cévě cévy nervový systém, odkazuje pacienta na neurologa. Tam se překrývá s dermatologií, kde křečové žíly jsou znepokojeni. Někdy musí být po ruce radiolog, který zodpoví otázky týkající se vyhodnocení zobrazovacích postupů. Tento kolega může také provádět rozsáhlejší vyšetření.
Ošetření a terapie
Angiolog je v každodenní praxi nejčastěji konfrontován s důsledky aterosklerózy. Vklady v cévách vést do zúžených oblastí u této běžné nemoci. Často „kuřák“ noha„Je výsledek nebo a diabetická noha. Výsledné nekrózy (odumírání tkáně) musí být urgentně ošetřeny. Pokud jsou otevřené rány jsou lokalizovány na spodní straně noha, mluví angiolog o „ulcus cruris“. Trombóza patří do skupiny funkčních cévních onemocnění: A krevní sraženina, lékařsky se vytvořil „trombus“ a může zcela blokovat a cévy. Lékař pak mluví o „embolie“. Posttrombotický syndrom nastává po hluboce zakořeněném trombóza a vede k přetížení zpětného toku v cévním systému. An aneuryzma je dilatace na tepna zeď, kde je ztenčená a může prasknout. Výsledkem je vnitřní krvácení. Mozek často jsou postiženy tepny a aorta (centrální aorta) nebo koronární céva. Předmětem angiologie je také křečové žíly. Specialista rozlišuje mezi primární (geneticky podmíněnou) a sekundární (získanou, např. V důsledku nádoru) varikózy. Raynaudův syndrom se vyslovuje, když prsty na rukou a nohou již nejsou zásobovány dostatečným množstvím krve. Cévní křeče (křeče) idiopatického (neznámého) původu spouští oběhovou poruchu. Krevní cévy jsou pokryty vrstvou svalu, která, stejně jako ostatní svaly, může vykazovat fáze nekontrolovaného napětí. Vzácný stav funkčních vaskulárních poruch je erytromelalgie. Cévní regulační porucha je spojena se zarudnutím kůže a otoky (otoky způsobené voda retence). Angiolog často nemůže určit příčinu. V průběhu akrocyanózy nedostatečné kyslík dochází k přísunu prstů na rukou a nohou. Příčina je snížena kyslík sytost hemoglobin. To je vždy výsledkem smíchání arteriální a venózní krve v důsledku patologického spojení tepen a žil (anastomóza). Problémy lymfatické cévy předložit angiologovi v podobě lymfedém. chronické onemocnění kůže je spojena s degradací lymfatických struktur v nohou, v důsledku čehož se tvoří takové lymfedémy. Zánětlivá onemocnění cév jsou arteritida a lymphangitis, který vyplývá z otrava krve.
Diagnostika a vyšetřovací metody
Pro stanovení diagnózy si angiolog nejprve vezme anamnézu (zdravotní historie) a zeptejte se na příznaky. Poté pacienta s poznámkou prozkoumá kožní změny a otoky. Na základě pohmatu (citu) cév lékař vyhodnotí puls a tím i průtok krve a vaskulární abnormality. Často to nestačí a angiografie následuje. Jedná se o radiologický postup, který ve většině případů zahrnuje použití kontrastních látek. Pro pacienta je šetrnější sonografie (ultrazvuk).Dopplerova sonografie registruje směr průtoku krve, zatímco barevně rozlišená Dopplerova sonografie rozlišuje mezi arteriálním a venózním průtokem krve. To je důležité pro lokalizaci oběhové poruchy. Dalším specializovaným postupem je pletysmografie, která se používá k vizualizaci objem fluktuace. Reografie světelného odrazu září infračerveným světlem do zkoumané oblasti a opatření odražené světlo. S kapilární mikroskopem se angiolog podívá na nejjemnější cévy v kořeni nehtů. Počítačová tomografie (CT) se používá k výrobě Rentgen obrazy jednotlivých optických rovin. Angiolog může navíc použít magnetická rezonance (MRI). Terapeutickým akutním zásahem je balónková dilatace. Lékař vstoupí do cévy s katétrem, na jehož konci lze nafouknout malý balónek. Tímto způsobem odstraňuje zúžení v cévě. A stent lze také vložit pomocí této techniky. Trubková podpěra cévy udržuje dilataci. Chirurg může chirurgicky překlenout zúžení pomocí odstraněných endogenních cév. Injekce koncentrovaného solného roztoku se použije k vyhlazení křečové žíly. Léčba drog je zaměřena na zlepšení průtoku krve. Léčiva běžně označovaná jako „ředidla krve“ mají různé mechanismy působení. Blokují deriváty kumarinu vitamin K, který se podílí na srážení krve. Heparin váže řadu dalších srážecích faktorů v krvi. Inhibitory agregace krevních destiček zabraňují krvi destičky (trombocyty) z tvorby shluků. Destičky jsou specializované krvinky, které slouží pouze ke srážení krve. Snížit krevní tlak, předepisuje angiolog antihypertenziva. Inhibitory ACE, které mají hormonální účinek, jsou zvláště běžné u cévních onemocnění. Vypouštění drogy (diuretika) musí být pacientem užíván, pokud trpí otoky. Infekční nemoci cév je ošetřeno antibiotika. Konzervativní léčebné metody angiologa jsou fyzioterapeutické opatření jako jsou Kneippovy aplikace a lymfodrenáž, je masáž technika. Lékař navíc pacientovi doporučuje změnit jeho chování. Měl by zůstat nebo se stát nekuřákem, jíst střídmě strava a cvičení.
