Přední zkřížený vaz má funkci stabilizace kolenní kloub. Podporuje rotační pohyby a pohyb vpřed. Pokud přední zkřížený vaz je roztrhané, koleno se stává nestabilním. Dále může dojít k sekundárnímu poškození chrupavka a menisků.
Co je slza předního zkříženého vazu?
Silou může dojít k roztržení zkřížený vaz. Může být roztrhané nebo úplně prasklé. K roztržení předního zkříženého vazu dochází samostatně nebo je součástí většího poranění kolene. V důsledku slz je koleno bolestivě oteklé a má omezenou pohyblivost. Vzniká pocit nestability a nejistoty. Poškozený zkřížený vaz může způsobit události vzpěru. Typicky stehno a nižší noha pak se nekontrolovatelně posuňte proti sobě. U některých pacientů se příznaky nevyvíjejí až později, s trvalým zatížením. Typicky jsou často slzy předního zkříženého vazu sportovní zranění. Vysokorychlostní sporty s mnoha změnami směru mohou vést na A prasknutí křížového vazu.
Příčiny
Nejběžnější příčina prasknutí předního zkříženého vazu je extrémní zkroucení trauma kolenní kloub. Tato rotace v kloubu s dolní noha stacionární může způsobit mnohonásobná zranění kolena. Kromě roztržení předního zkříženého vazu může dojít k poškození vedlejších vazů a dalším souvisejícím zraněním chrupavka a menisků. Slza předního zkříženého vazu vždy vyplývá z neobvyklého přetížení a síly působící na kolenní kloub. Poté byl výjimečně natažen, ohnut nebo zkroucen. Slza předního zkříženého vazu nepotřebuje žádný vnější náraz. Může se to již objevit, když je femur silně přetížen. Jelikož jsou zapotřebí velmi silné síly, může často hrát roli předchozí poškození. Například zkřížený vaz může být po určitou dobu mírně roztržený, nebo chrupavka mohou být přítomny pouze v degenerované formě. Úder zepředu může také roztrhat přední zkřížený vaz. Je známo, že taková zranění způsobují fotbal, lyžování nebo bojová umění. Často se také vyskytuje „nešťastná triáda“, nešťastná kombinace tří forem zranění. Poté, kromě předního zkříženého vazu, mediálního kolaterálního vazu a mediálu menisku postiženy jsou také kolena.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Slza předního zkříženého vazu je obvykle spojena s významnou a prodlouženou bolest která přetrvává i v klidu. Ve většině případů mohou postižené osoby samy diagnostikovat slzu křížového vazu, protože normální pohyb již není možný. I ty nejmenší pohyby jsou skvělé bolest, proto by návštěva lékaře neměla být kladena na zadní hořák. Pouze s vhodnou léčbou a péčí lze obnovit stávající slzu zkříženého vazu. V mnoha případech je dokonce možné provést chirurgický zákrok, který zajistí úplné a včasné uzdravení. Každý, kdo se v tomto okamžiku vzdá návštěvy lékaře, však musí počítat s výrazně obtížnějším průběhem onemocnění. Za určitých okolností může dokonce dojít k trvalému následnému poškození, které nelze následně napravit. V mnoha případech dochází k silnému otoku v oblasti postiženého kolena. Tyto otoky mohou být lidským okem vnímány bez problémů. Nejpozději v případě, že k takovému otoku dojde, je třeba neprodleně vyhledat vhodného lékaře. Platí tedy následující: Slzu předního zkříženého vazu musí vždy ošetřit lékař, medikamentózně nebo dokonce jako lůžkový pacient. V opačném případě budou existovat značné komplikace, které nelze rychle opravit.
Diagnóza a průběh
Schematické znázornění zdravých zkřížených vazů a různých forem prasknutí křížového vazu. Klikni pro zvětšení. Pro přesnou diagnózu slzu předního zkříženého vazu je velmi důležité důkladné klinické vyšetření. Zkušený lékař by měl nejen určit slzu. Kromě toho je velmi důležitý také rozsah nestability. K počáteční předběžné diagnóze lze použít pohybové testy. Jelikož však kolenní kloub často nelze úplně hýbat v případě roztržení předního zkříženého vazu, je vyšetření obtížnější. Lékař závisí na pacientovi, aby mu nehodu popsal co nejpřesněji. Pro získání podrobnějšího obrazu může lékař provést a propíchnout Za tímto účelem napíchne ohnuté koleno jehlou. Odtažená kapalina se poté podrobně zkoumá. Zjistí se, zda existují důkazy o poranění vazů. Magnetická rezonance (MRI) poskytuje jistotu, zda se skutečně jedná o slzu předního zkříženého vazu. Zviditelňuje přední zkřížený vaz a umožňuje také identifikaci souběžných poranění. Průběh stav je ovlivněna věkem pacienta, úrovní aktivity a načasováním diagnózy nebo vhodného zahájení terapie. Pokud je slza předního zkříženého vazu důsledně ošetřována konzervativně nebo chirurgicky, existuje velká šance na opětovné získání plné funkčnosti. Nicméně noha svaly musí být trvale trvale cvičeny.
Komplikace
Pokud je slza předního zkříženého vazu okamžitě ošetřena, obvykle se neobjeví žádné závažné komplikace. Nicméně s nedostatečným fyzikální terapie a u starších pacientů může prasknout vést k předčasnému opotřebení kloubů. Chronický bolest, omezený rozsah pohybu a další sekundární příznaky vyplývají z osteoartróza. Problémy mohou také nastat při operaci zkříženého vazu. V některých případech například krvácení, infekce kloubů, trombózanebo poranění nervy, svaly, nebo plavidla nastat. Nelze vyloučit ani pooperační komplikace. Po operaci zkříženého vazu občas dochází k pohybovým omezením nebo uvolnění štěpu. V ojedinělých případech poškození menisku nebo zlomenina dochází k patelle. Trvalá nestabilita přetrvává pouze ve výjimečných případech. Pokud pacient bere léky proti bolesti, to je vždy spojeno s určitými riziky a vedlejšími účinky. Kromě typických stížností, jako je bolesti hlavy or kůže podráždění, an alergická reakce k léku může nastat jen zřídka. Pokud je lék užíván po dlouhou dobu, vnitřní orgány, zejména ledviny, játra a srdce, jsou také stále více zdůrazňovány. Někdy se také vyvíjí návykové chování nebo se u pacienta po vysazení objeví abstinenční příznaky.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
If zdraví k nepravidelnostem dochází po kroucení, nehodě nebo působení síly na koleno, měli byste se poradit s lékařem. Pokud po těžkém nadužívání dojde v oblasti kolen k nepohodlí, je také vhodné objasnit příznaky. Lékař není nutný, pokud je úleva od příznaků zjevná již během několika minut nebo do půl hodiny. V těchto případech by měla být poskytnuta dostatečná úleva a odpočinek. Pokud je po krátké době dosaženo bez příznaků, není třeba podnikat žádné další kroky. Pokud však i přes dostatečný odpočinek již nelze koleno zatěžovat jako obvykle, dojde-li k otoku nebo pokud již nelze provádět pohyb kloubu jako obvykle, je nutná lékařská konzultace. Musí být vyšetřena a ošetřena nepravidelnost pohybu nebo neschopnost pohybu. Bolest, změna barvy kůže vzhled a nepohodlí při provádění pouze malých pohybů naznačují existující poruchu kloubu. K objasnění rozsahu musí být konzultován lékař. Pokud je vzhled nohy již spojen s nepohodlí, potřebuje postižená osoba lékařskou péči. Příznaky je třeba chápat jako varovné signály organismu. Aby se předešlo dalším komplikacím, už ne stres by měl být kladen na tělo.
Léčba a terapie
První terapeutické opatření pro prasknutí předního zkříženého vazu je stabilizovat kloub. Ihned po nehodě musí být noha ušetřena a vyvýšena. Kromě toho má chlazení smysl a použití tlakového obvazu. Lékař může předepsat různé léky proti bolesti a protizánětlivé drogy pro bolest nebo si je aplikujte přímo. Studený terapie a fyzioterapie jsou používány jako konzervativní terapie metody. Přesná forma terapie závisí na rozsahu klinické a subjektivně prožívané nestability. Pokud má pacient pouze nízkou hladinu stres a malá nestabilita, může být postačující nechirurgická metoda léčby. Speciální pevnost a koordinace doporučuje se trénink na postižené koleno. U velmi sedavých pacientů, dětí a dospívajících se doporučuje výměna předního zkříženého vazu, chirurgický zákrok. To může zabránit opakovaným událostem vzpěru a sekundárnímu poškození. Chirurgii lze provést až po odpočinku, kdy se koleno znovu úplně nafoukne. Během operace je roztržený přední zkřížený vaz nahrazen pacientovým vlastním šlachovým štěpem. Mediální flexor femuru šlachy se k tomuto účelu často používají. Objevují se obecná chirurgická rizika, ale u této metody jsou velmi vzácná.
Prevence
Aby se zabránilo prasknutí předního zkříženého vazu, důkladné zahřátí svalů před jakoukoli sportovní aktivitou má smysl. Koordinace cvičení se také doporučují. Jiné preventivní opatření zahrnují dobře trénované svaly na nohou, obezřetné atletické chování a vhodné sportovní vybavení. Pokud je přední zkřížený vaz léčen chirurgicky, zavedený štěp vyžaduje několik měsíců růst pevně do kosti. Sportovci proto musí počkat asi šest měsíců, než jim bude umožněno znovu plně zasáhnout postižené koleno.
Následná péče
Následná péče o operovaný zkřížený vaz začíná bezprostředně po operaci. Během tohoto procesu pacient odpočívá a ochlazuje koleno, aby potlačil otoky a bolest. Strečink koleno je také důležité, a proto se obvykle používá motorická dlaha. Pohybuje a roztahuje kloub pasivně. Doporučuje se také nosit kolenní ortézu po dobu až šesti týdnů. Zajišťuje, že během této doby nelze koleno ohnout o více než 90 stupňů. V prvních týdnech rehabilitace se zátěž a rozsah cvičení přizpůsobuje aktuálnímu stavu stav kolena. Za prvé a nejdůležitější je stehno posilují se svaly, jako jsou extenzory kolen a flexory kolen, které jsou nesmírně důležité pro stabilitu kolena. Zpočátku může pacient pouze napínat a uvolňovat svaly. Jak postupuje, provádí také ohyby kolen. Použití ergometru na kole, a noha tisk nebo předvádění aqua jogging jsou považovány za užitečné školení opatření. Pacient se naučí od fyzioterapeuta, který opatření jsou pro něj nejvhodnější individuálně.
Co můžete udělat sami
Pokud existuje podezření na slzu předního zkříženého vazu, musí být postižená noha nejprve imobilizována a odpočívána. Proti bolesti a otokům pomozte studený balení nebo sprej na led. Poté musí být postižená noha stabilizována obvazem. K tomu je třeba domluvit schůzku s lékařem. Ihned po operaci se aplikuje chlazení a odpočinek. Pasivní strečink spoje lze dosáhnout pomocí motorizované dlahy. Nejdůležitější opatření svépomoci je pravidelné fyzioterapie. Fyzioterapeut musí doprovázet celou následnou léčbu, aby bylo možné intenzitu tréninku přizpůsobit aktuálnímu stavu stav kolena. Jakmile se slza předního zkříženého vazu co nejvíce zahojí, lze zahájit jemné cvičení, jako je plavání nebo aqua jogging. Je třeba se vyvarovat nadměrného namáhání. Podporovat svaly koordinace, doporučují se také koordinační cvičení 15 až 25 dní po operaci, která lze provádět samostatně po zavedení lékařem. Krev oběh v postiženém kloubu je stimulován studený- teplé sprchy a uvolněné pohyby. Nakonec je třeba se vyvarovat nekontrolovaných pohybů. Současně, an zánět-redukování strava je třeba dodržovat. The strava zahrnuje čerstvou zeleninu, ryby a nasycené tuky, zatímco pšenici je třeba nahradit proso nebo ovsa.
