Aktinická keratóza (AK nebo AK; řecky: paprsek „aktis“ a roh „keras“; synonyma: aktinická prekanceróza; keratóza aktinis; keratóza solaris; senilní keratóza; sluneční keratóza; vyvolaná sluncem kožní změny; ICD-10-GM L57.0: aktinická keratóza) je chronické poškození keratinizované epidermy způsobené dlouhodobým intenzivním vystavením slunečnímu záření (aktinické = způsobené paprsky).
Projekt poškození kůže postupuje jen pomalu, ale po letech to může vést na spinocelulárního karcinomu (PEK) z kůže. Aktinická keratóza je proto považován za fakultativně prekancerózní stav (riziko degenerace je menší než 30%).
Lze rozlišit následující čtyři podtypy aktinické keratózy:
- Erytematický typ
- Keratotický typ
- Pigmentovaný typ
- Typ lišejníku
Actinic keratózy protože karcinomy in situ patří kmelanom kůže rakovina (NMSC).
Actinic keratózy (AK) může postupovat k invazivnímu spinocelulárního karcinomu (SCC) po delší době latence.
Actinic keratózy jako in situ karcinomy, spinocelulární karcinom a bazocelulární karcinom (BCC; bazocelulární karcinom) se stále častěji nazývají keratinocytové karcinomy (KC).
Poměr pohlaví: Muži jsou postiženi o něco častěji než ženy. Vrchol frekvence: K onemocnění dochází převážně ve vyšším věku. Stále častěji jsou však postiženi i mladší lidé. Prevalence (výskyt onemocnění) je 2.7% populace. Věková prevalence u pacientů ve věku 20, 30 a 60 let v Austrálii je 7%, 27% a 74%, v uvedeném pořadí, s časným nástupem a také s věkem souvisejícím nárůstem. Spravedliví lidé (kůže typu I / II podle Fitzpatricka) a lidé s modrýma očima jsou často postiženi. V oblastech s vysokou expozicí UV záření je prevalence vyšší. Například v Austrálii má téměř polovina mužů a každá třetí žena ve věkové skupině 30 až 70 let aktinickou keratózu.
Průběh a prognóza: Aktinická keratóza se může vyřešit spontánně (sama o sobě). Toto onemocnění zpravidla přetrvává roky. Ve většině případů je kurz benigní, zvláště pokud terapie je uveden v čase.
Aktinická keratóza může být opakující se (opakující se). Po laseru terapie, míra opakování je 10%.
Protože aktinická keratóza je prekancerózní stav (prekancer; KIN (keratinocytická intraepidermální neoplazie)) z spinocelulárního karcinomu (PEK) pokožky, je nutné pravidelné dermatologické sledování. Uvádí se, že riziko progrese je až 16% ročně. Až v 10% případů se vyvíjí aktinická keratóza spinocelulární karcinom kůže do 10 let (synonyma: kožní spinocelulární karcinom (SCC); spinaliom; spinocelulární karcinom; karcinom spiny buněk).
