Syndrom Arteria spinalis anterior je a stav způsobené snížením krev proudění v tzv. přední míše tepna. V důsledku toho se snížil krev toku, vyvíjí se typická sada příznaků, která se souhrnně označuje jako spinální přední část tepna syndrom. Syndrom arteria spinalis anterior je v zásadě onemocnění, které postihuje pouze několik lidí.
Syndrom arteriální spinalis anterior
Syndrom Arteria spinalis anterior je také zkratkou syndromu spinalis anterior u některých lékařů. Toto onemocnění je charakterizováno narušením krev tok v konkrétním tepna nazývá se přední páteřní tepna. Toto onemocnění se ve většině případů vyvíjí akutně. Je však také možný subakutní kurz. Ve většině případů se syndrom přední páteře vyvíjí bez předchozích známek. The stav obvykle se vyskytuje relativně zřídka.
Příčiny
Příčiny vzniku syndromu přední míchy jsou různé a četné. U některých pacientů vede mikroangiopatie k stav, jehož výsledkem je především nastavení cukrovka mellitus. Vaskulitida je také potenciální příčinou syndromu přední míchy. Konečně tzv AV píštěl pravděpodobně způsobí vývoj typických příznaků. Kromě toho je v některých případech syndrom arteria spinalis anterior způsoben poškozením aorty. Odpovědný za to je například aneuryzma v průběhu aorty. Kromě toho se po chirurgických zákrocích někdy vyvine syndrom páteře přední tepny. Riziko představuje také mechanické rozdrcení přední páteřní tepny. Za určitých okolností herniovaný disk komprimuje tepnu. Nádory mají podobný účinek, zabírají více místa a vytlačují okolní tkáň. Podmíněno sníženým průtokem krve do postižené tepny dochází k poškození laterálních a předních šňůr v dřeni zad.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Postižený pacient trpí různými stížnostmi v důsledku syndromu přední míchy. Například paraparéza se obvykle vyvíjí jako součást onemocnění. Kromě toho konečník a měchýř mají obvykle zhoršenou funkci. Kromě toho se u mnoha nemocných jedinců vyskytují poruchy citlivosti disociované povahy. Ve většině případů vnímání bolest a různé teploty nefungují jako obvykle. Dotek je naproti tomu obvykle vnímán a připisován bez problémů. Syndrom arteria-spinalis-anterior často způsobuje bolest a vede k parestézii podobné pásmu. Pacienti trpící syndromem arteria spinalis anterior trpí ve většině případů akutními příznaky. Syndrom často začíná tzv. Spinálem šok. Tento stav trvá několik týdnů až několika měsíců. The šok je doprovázena paraparézou, která se obvykle nachází pod poškozenou oblastí.
Diagnóza a průběh
Diagnóza syndromu přední míchy se provádí pomocí různých vyšetřovacích postupů. Na začátku diagnózy se pacient účastní anamnézy, kterou s ním provádí lékař. Během této diskuse pacient popisuje své jednotlivé příznaky. Diskutuje také o minulých onemocněních a popisuje jeho životní styl. Rodinná historie hraje podřízenou roli, ale je třeba ji také vzít v úvahu. Ošetřující lékař poté aplikuje výběr klinických vyšetření. Zobrazovací postupy mají velký význam. V souvislosti se syndromem přední míchy se často provádějí CT nebo MRI vyšetření. V některých případech, angiografie je také získán. To platí zejména pro pacienty, u nichž AV píštěl je podezřelý. Zobrazovací techniky obvykle jasně ukazují poruchy průtoku krve v tepně. Tímto způsobem lze onemocnění diagnostikovat s relativní jistotou. CT se používá zejména k detekci potenciálních nádorů nebo herniovaných disků. V souvislosti s diagnózou provádí lékař také a diferenciální diagnostika k vyloučení jiných nemocí s podobnými stížnostmi. Zde lékař obvykle kontroluje, zda roztroušená skleróza, myelitida nebo takzvaný Lericheův syndrom. Nemoc musí být také odlišena od lanovka myelosis a syndrom okraje pláště, protože tato onemocnění způsobují v mnoha případech podobné příznaky.
Komplikace
Syndrom přední míchy se vyskytuje poměrně zřídka. Jedná se o snížení průtoku krve, ke kterému dochází v přední míšní tepně. Obvykle k tomu dochází spontánně bez dalšího fyzického upozornění. Občas nepozorovaná nemoc nebo zánět malé krve plavidla je často přítomen v kombinaci s cukrovka mellitus. Na druhou stranu arteriovenózní píštěl, je pravděpodobnější všimnout si pohmoždění páteře v důsledku pádu nebo nehody, postižení nádoru a herniované disky. Podobně an aneuryzma vytvořené přímo na aortové plechovce vést k nástupu syndromu. Někdy se syndrom arteria spinalis anterior vyskytuje jako komplikace operace. V závislosti na původu syndromu může být jeho průběh pro postiženou osobu extrémně komplikovaný. Kvůli sníženému přívodu krve do mícha aorta, může být trvale poškozena. Nevratné smyslové poruchy, celoživotní snížení měchýř a rektální funkce a v nejhorším případě se projeví neúplná bilaterální paralýza. I při včasné léčbě příznaků vyžaduje pacient několik měsíců rekonvalescence. V případě potřeby jsou předepsány antikoagulancia i kortikosteroidy a je zaveden močový katétr. Léky mohou jako další komplikace způsobit nežádoucí účinky. Pracovní, fyzické a psychoterapeutické opatření poskytnout holistickou podporu postižené osobě. Pokud mícha aorta byla rozdrcena při nehodě nebo pokud došlo k postižení nádoru, je třeba zvážit chirurgický zákrok.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
V případě syndromu přední míchy by měl být konzultován lékař, zvláště když se objeví potíže a příznaky tohoto syndromu. To může přímo zabránit dalším komplikacím a nepohodlí, pokud je zahájena včasná léčba. Pokud postižená osoba trpí poruchami citlivosti nebo náhlou paralýzou, musí být zpravidla konzultován lékař. Mohou ovlivnit různé oblasti těla. Kromě toho nepohodlí v měchýř je typickým příznakem syndromu přední míchy a musí být vyšetřen lékařem. To není neobvyklé pro vnímání bolest být ovlivněn syndromem přední míchy. Pokud tedy dojde k této stížnosti nebo nesprávnému vnímání teplot, musí být rovněž poskytnuto lékařské ošetření. V případě akutních a závažných příznaků může postižená osoba také jít přímo do nemocnice. Obecně může syndrom předního míchy diagnostikovat praktický lékař. Léčba tohoto syndromu je nakonec prováděna různými odborníky. Většinu příznaků syndromu arteriální páteře lze obvykle úspěšně omezit.
Léčba a terapie
Léčba syndromu přední míchy řeší několik problémů. Za prvé, profylaktické opatření jsou brány v úvahu trombóza. katétr močového měchýře je také vyžadován u některých pacientů. Pro podporu dostávají ti, kteří trpí syndromem přední míchy, pracovní nebo fyzikální terapie. Pokud je přední syndrom spinální arterie výsledkem primárního základního onemocnění, koordinovaně opatření léčba je nutná. Prognóza syndromu arteriální spinalis anterior nevypadá v mnoha případech příliš pozitivně. Je to proto, že dřeň z mícha je schopen vydržet ischemii jen na krátkou dobu. Další stížnosti, jako jsou poruchy funkce močového měchýře, konečník a citlivost již v mnoha případech nejsou reverzibilní. Zde pouze symptomatické terapeutické přístupy pomáhají zmírnit nepohodlí jednotlivce. Pokud je přední páteřní tepna lokálně stlačena, jsou okamžitě použity chirurgické zákroky, například v případě nádorů nebo herniovaných disků. Aby se zabránilo trombóza, pacienti obvykle dostávají aktivní složku heparin. Kortikosteroidy snižují zánětlivé procesy. Rovněž jsou nutná opatření k prevenci dekubitů, protože riziko této komplikace se zvyšuje v souvislosti se syndromem přední míchy.
Výhled a prognóza
Prognóza syndromu přední míchy je individuální a závisí na několika faktorech. Nejméně příznivý výhled na zotavení je, když se oběhové poruchy objeví velmi pozdě nebo když již došlo ke krvácení. V těchto případech došlo k různým stížnostem, které způsobují trvalé zhoršení různých fyzických funkcí. Pokud byla činnost močového měchýře nebo střev trvale narušena, obvykle dochází k nevratnému poškození. Pohmoždění míchy je také třeba klasifikovat jako nepříznivé. V závislosti na závažnosti rozdrcené oblasti mohou mít celoživotní následky. Terapeutická opatření mají za cíl zmírnit stávající příznaky. Léčba však není možná. Pokud je oblast mírně poškozena a je poskytnuta okamžitá intenzivní léčba, zvyšuje se pravděpodobnost zmírnění příznaků. Další nepříznivý průběh je uveden v případě postižení nádoru. Vyhlídky na prognózu v případě syndromu arteria spinalis anterior se zvyšují, pokud je porucha krevního oběhu diagnostikována a léčena v rané fázi. Pokud je porucha oběhu zjištěna ve velmi rané fázi, existuje velká šance na uzdravení. Pokud se objeví v důsledku akutní situace, jako je nehoda nebo pád, šance na uzdravení se sníží. Porucha oběhu zvyšuje riziko trombóza. Toto sekundární onemocnění lze dobře léčit dnešními možnostmi, pokud je léčeno včas. Přesto existuje riziko úmrtí na trombus.
Prevence
Opatření k prevenci syndromu přední míchy jsou založena zejména na potenciálních příčinách schopných vyvolat onemocnění.
Následovat
U syndromu přední míchy má pacient velmi omezené možnosti následné péče. Dotčená osoba je primárně závislá na přímém a lékařském ošetření lékařem, protože u této nemoci nemůže dojít k samoléčení. Včasná diagnóza má navíc pozitivní vliv na další průběh onemocnění. Postižené osoby jsou také závislé na různých fyzioterapiích způsobených syndromem arteriální spinalis anterior. V mnoha případech lze cvičení z těchto terapií provádět také v pacientově vlastním domě, což může také urychlit proces hojení. Při užívání léků je třeba poznamenat, že postižená osoba by měla vždy dodržovat pokyny lékaře. V případě nejistoty by měl být vždy konzultován lékař. Dále zdravý životní styl se zdravým strava také obecně má pozitivní vliv na průběh syndromu přední míchy a může omezit další komplikace. Podpora postižené osoby vlastní rodinou nebo přáteli je také velmi důležitá, aby se omezily psychologické stížnosti nebo rozrušení. V tomto ohledu může být užitečný kontakt s dalšími osobami trpícími syndromem vést k výměně informací.
Co můžete udělat sami
Příznaky vzácně se vyskytujícího arteriálního syndromu přední páteře se často objevují bez varování. Diagnóza infarktu míchy se všemi výslednými příznaky zpočátku vyvolává u většiny postižených hrůzu a zmatek. Avšak i pacienti, u kterých hrozí jako předvídatelná komplikace operace snížený průtok krve do přední míchy šok když jsou skutečně konfrontováni s částečnými nebo úplnými paraplegie a vyhlídky na život na invalidním vozíku. V této situaci je velmi důležité, aby pacient neztratil odvahu čelit životu. Potřebuje motivaci, smysl pro úspěch a efektivní terapie bolesti aby se zabránilo pádu do deprese. S nervovým a svalovým stimulátorem, který pracuje se stimulačním proudem, lze neuropatickou bolest zmírnit nezávisle na lékařských opatřeních. Navíc terapie bolesti a lékařsky vhodné fyzikální terapie, doporučuje se, aby trpící začali jemně silový trénink jakmile to jejich stav dovolí. Tak jako pevnost zvyšuje, může být tréninkový program zpřesněn. Cyklistické pohyby a cvičení ve stojatém stroji při připoutání pomáhají budovat svaly a zlepšovat se koordinace a zhoršený smysl pro vyvážit. Cvičení vytvářejí nervové podněty, které pomáhají obnovit co nejvíce funkcí těla. Každý povzbudivý výsledek buduje nové sebevědomí. Cíle, které lze dosáhnout, jako je sport na invalidním vozíku a výměna nebo společné aktivity s jinými postiženými lidmi, také pomáhají.
