synovitida je bolestivý jev, který se může objevit zejména v pokročilém věku nebo při dlouhodobém užívání stres. Především synovitida začne být patrné, když šlachy, klouby nebo jsou svaly poškozeny nebo trvale stresovány bez fází regenerace.
Co je synovitida?
Lékařská profese se týká synovitida (nebo synovialitida) jako zánět sliznic, které lemují pochvy šlach, klouby a bursa zevnitř. Přitom sliznice produkuje určité množství tekutiny, což například zajišťuje pohyb mezi kostními strukturami bez tření. Zánět sliznice se může vyvinout v důsledku stálého tlaku, například při práci nebo sportovních aktivitách (prospěšné jsou klečící polohy). The zánět se může rozšířit i na pojivové tkáně a kostnaté struktury; jako součást této expanze může akutní synovitida mutovat v chronickou synovitidu.
Příčiny
Jedinci, kteří vykonávají převážně klečící činnosti (jako jsou čisticí prostředky nebo usazovače dlaždic), jsou primárně postiženi synovitidou. Sportovci si také občas stěžují na odpovídající stížnosti, i když zde synovitida často probíhá chronicky. Chronický průběh synovitidy nastává, když nedojde k zotavení z akutních forem a trénink pokračuje, nebo klouby to způsobuje bolest nejsou ušetřeni. Starší lidé, jejichž regenerační schopnosti jsou již omezené a někdy již mají vyšší stupeň opotřebení kloubů, obvykle trpí synovitidou. V tomto případě se bolestivá synovitida vyskytuje také u jiných zánětlivých onemocnění, takže někdy synovitida a artritida jsou diagnostikováni, kteří jsou někdy zodpovědní za nepohodlí.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Dotčená osoba si stěžuje hlavně na stále intenzivnější bolest po nadměrné zátěži (například pokud se při fyzické aktivitě přehnal nebo se zúčastnil sportovního závodu). The bolest dochází v kombinaci s omezeným pohybem. Někdy může postižená končetina nabobtnat; následně se v oblasti způsobí bolest zarudnutí. Tyto příznaky jsou způsobeny zvýšenou zanícenou sliznicí krev zde je aktivován průtok. V souvislosti se synovitidou dochází k hromadění tekutin v postižených kloubech nebo kloubu kapsle (například v kolenní kloub), které jsou následně odpovědné za omezení pohybu.
Diagnóza a průběh onemocnění
Lékař stanoví diagnózu synovitidy při jiných zánětlivých onemocněních, jako je např artritida, lze zcela vyloučit. Z tohoto důvodu se obvykle provádějí různá vyšetření k potvrzení diagnózy synovitidy na jedné straně ak vyloučení diagnóz jako např. artritida na druhé straně. Problém je v tom, že - zejména ve vyšším věku - může několik onemocnění vyvolat klasické příznaky synovitidy. Samozřejmě tedy existuje také možnost, že synovitida zůstane nediagnostikovaná. Ještě na začátku se synovitida projevuje jako „pocit tření“; pacient „čeká“ na úlevu, ale všimne si, že kloub nadále „tře“. Následně se zvyšuje bolest, zarudnutí a otoky. Lékař vyšetřuje postižený kloub. K tomu používá ultrazvuk skener. Prostřednictvím ultrazvukmůže lékař určit, zda existuje podezření na synovitidu. Průběh nemoci je ovlivněn zejména zaměstnáním postižené osoby. Zejména obkladači nebo dokonce čističi, kteří pracují hlavně v podřepu nebo na kolenou, jsou vystaveni riziku, že synovitida bude tak špatná, že i kloub chrupavka je zničen a následně je kost napadena.
Komplikace
Synovitida se obvykle vyskytuje v kombinaci s omezeným pohybem. To může být doprovázeno otokem postižené končetiny a zarudnutím a další bolestí. Kvůli hromadění tekutiny v postižených kloubech již obvykle není možný normální pohyb. Pokud byla současně diagnostikována artritida, mohou nastat další komplikace.Hustota kostí poté se s progresí onemocnění dále snižuje a vyhlídky na vyléčení synovitidy se zhoršují. Chronická bolest se může vyvinout v souvislosti se snížením kvality života a výkonnosti postižené osoby. Z toho se mohou vyvinout depresivní nálady a další psychické potíže, které je třeba léčit zvlášť. Chirurgický zákrok může vést krvácení, sekundární krvácení a infekce na postiženém místě. Vzácně dochází k poranění nervů, které může souviset s dočasnými pohybovými omezeními a smyslovými poruchami. Může také dojít k dalšímu podráždění postižené oblasti v důsledku chirurgického zákroku, což může zhoršit synovitidu. Předepsáno léky proti bolesti může způsobit nežádoucí účinky a interakcí a vyvolat alergie. Pokud stav se prodlužuje, může se vyvinout návykové chování vedoucí k závislosti.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Lékař je nutný, pokud pacient trpí trvalou bolestí. Nesrovnalosti šlachy, klouby nebo svaly by měly být vyšetřeny a ošetřeny. Pokud je dosaženo úlevy od příznaků a zotavení po klidném nočním spánku nebo přiměřeném odpočinku a šetření, ve většině případů není nutné konzultovat lékaře. V těchto situacích jde o přetížení těla, které se samo léčí přirozenými regeneračními procesy. V případě opakujících se, trvalých nebo rostoucích zdraví postižení, je nutný lékař. Pokud po fázi regenerace dojde pouze k mírnému zlepšení pohody, není to dostatečné. Je zapotřebí dalších vyšetření, aby bylo možné stanovit diagnózu vyšetřením příčiny. Lékař musí předložit omezení obecných pohybových procesů, snížení obvyklé fyzické výkonnosti i nepravidelnosti společné činnosti. Podrážděnost, hromadění tekutin nebo otok jsou považovány za příznaky a zdraví porucha. Pocit tepla v blízkosti kloubů, zvýšení srdeční aktivity nebo zarudnutí kůže jsou příznaky, které naznačují synovitidu. Vzhledem k tomu, že postižené osobě hrozí a chronické onemocnění pokud onemocnění postupuje nepříznivě, měla by být reakce na stížnosti přijata v rané fázi. Ve spolupráci s lékařem mohou probíhat změny v obvyklých pohybových sekvencích i optimalizace odolnosti.
Léčba a terapie
Na začátku léčby je vhodné imobilizovat a uvolnit zanícenou oblast těla. To je jediný způsob, jak snížit otok a zmírnit tlak vyvíjený na tkáň. Pacient by měl pravidelně chladit postiženou oblast studený balíčky nebo led; tento proces také zajišťuje snížení otoku a snížení bolesti. Analgetické a také protizánětlivé léky mohou pomoci zmírnit akutní fázi synovitidy. Je důležité prodiskutovat použití tablety s rodinným lékařem a pravidelně kontrolovat, zda má léčba požadovaný účinek. Pokud se příznaky nezlepší nebo se zhorší tak, že léky nebo chlazení opatření již nepomáhá, pacient musí podstoupit operaci. V tomto případě se lékař rozhodne pro techniku klíčové dírky. Lékař provede několik malých řezů v postižené oblasti; řezy jsou dostatečně velké, aby bylo možné vložit potřebné nástroje nebo kameru. U této metody je možné, že jakékoli výrůstky sliznice lze léčit. Chirurgie je zpravidla jediný způsob, jak lze trvale vyléčit synovitidu. V několika případech však bylo zaznamenáno zhoršení synovitidy, protože již postižené oblasti - kvůli operaci - byly ještě více podrážděny.
Prevence
Synovitidě lze velmi dobře předcházet. Například sportovci mohou předcházet synovitidě zahříváním; někdy lidé, kteří jsou kvůli svému povolání ohroženi synovitidou, mohou přijmout preventivní opatření plavání. Samozřejmě je důležité dodržovat také dostatečné fáze regenerace. Proto, pokud již byly zaznamenány první příznaky synovitidy, je třeba pečovat o postižené klouby.
Následná péče
Následná péče se doporučuje u synovitidy nebo zánětu synoviální membrány, dokud se zcela nezhojí. Existuje akutní synovitida a chronická synovitida. Následná léčba je přizpůsobena příslušné formě onemocnění. V akutním průběhu následná péče končí, když příznaky ustoupí. V případě chronické synovitidy je to dlouhodobé. Příznaky by měly být zmírněny v obou kurzech a v akutní formě zcela odstraněny. Dalším cílem je prevence sekundárního onemocnění. Dotčená osoba může také zmírnit příznaky užíváním léky proti bolesti, což usnadňuje zánětlivý kloub a chrání jej před přetížením. Dodatečné chlazení může urychlit snížení otoku. Pokud práce pacienta vyžaduje, aby hodně klečel a zánět se stále vrací, měl by zvážit změnu zaměstnání. V případech těžké progrese onemocnění je jedinou zbývající možností chirurgický zákrok. Přebytek sliznice se během operace odstraní postupem klíčové dírky. Následná péče závisí na pooperačním stavu stav: Pokud se kloub později uzdravil, není nutné žádné další sledování. Zánět byl odstraněn. Pokud se příznaky zhorší, je třeba prodiskutovat další způsoby hojení. Je třeba zabránit rozvoji chronické synovitidy a obnovit pohyblivost kloubu.
To je to, co můžete udělat sami
V případě akutní synovitidy je třeba okamžitě vyhledat lékaře. Svépomoc opatření jsou omezeny na odpočinek a užívání léků předepsaných lékařem. U chronické synovitidy by postižené klouby neměly být dále vystavovány stres, V případě, že stav vyskytuje se ve spojení s revmatoidní artritida, dále opatření musí být přijato. Pacient potřebuje pomůcku při chůzi a speciální péči fyzioterapeuta. Jako doprovod konzervativních léků lze synovitidu léčit různými přírodními léky. Zejména analgetická a protizánětlivá činidla, jako jsou aloe vera or kopřiva extrakt jsou užitečné ke zmírnění nepohodlí kloubů. Je-li kloub imobilizován, je nutné nosit těsný obvaz. Fyzioterapie zahrnuje zahřívací obklady, elektroforézu a elektromagnetické vlny terapie. Po operaci kloubu noha by neměly být přesunuty vůbec po dobu tří až čtyř dnů. Prvních pár týdnů stres je třeba se vyhnout, dokud lékař neudělá v pořádku. Synovitida je závažné onemocnění, které může mít velmi různé formy. Proto musí být pečlivě sledována také péče o sebe.
