Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy.
- Malý krevní obraz (Hb, destičky, leukocyty) [anémie (anémie), leukocytóza (zvýšení počtu leukocytů / bílých krev buňky) a trombocytóza (navýšit v destičky/ destičky) jako příznaky chronického zánětu jsou nejčastějšími změnami v krevní obraz pacientů s Crohnova nemoc. MCV a MCH mohou poskytnout důkaz nedostatku]
- ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) nebo CRP (C-reaktivní protein) [↑; Poznámka: negativní hodnota CRP nevylučuje zánětlivé onemocnění střev (IBD) / jeden z deseti pacientů s Crohnovou chorobou nemá zvýšení CRP navzdory aktivnímu onemocnění (neodpovídající CRP)]
- Prokalcitonin (PCT) - citlivý biomarker pro aktivitu onemocnění v Crohnova nemoc; zvláště u pacientů s hs-CRP <19 mg / l.
- Kalprotektin (parametr zánětu stolice; parametr aktivity) - pro počáteční diagnostiku a hodnocení progrese je parametr stolice lepší než zánětlivé markery v krvi:
- Vymezení nezánětlivých příčin gastrointestinálních příznaků; normální fekální markery do značné míry vylučují aktivní CED (zánětlivé onemocnění střev).
- Pro sledování Crohnovy recidivy u pacientů s intestinální resekcí (pooperační sledování: 6 + 12 měsíců po operaci):
- Kalprotektin hladiny> 100 µg / g indikovaly recidivu s citlivostí (procento nemocných pacientů, u kterých je onemocnění detekováno pomocí testu, tj. dojde k pozitivnímu výsledku testu) 89% a specificitou (pravděpodobnost, že ve skutečnosti zdraví jedinci, kteří Nemají-li dotyčná nemoc v testu také detekována jako zdravá) 58% (negativní prediktivní hodnota: 90%)
- Kalprotektin hladina <51 µg / g předpovídá trvalou revizi (negativní prediktivní hodnota: 79%).
- Ferritin - Vyloučit anémie z nedostatku železa (anémie způsobená nedostatkem železa).
- Vitamin B12 sérová hladina - v Crohnova nemoc terminálního ilea nebo Zn resekce terminálního ilea; stanovení nejméně jednou ročně.
- Albumin v séru
- Játra parametry - alanin aminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), glutamát dehydrogenáza (GLDH), gama-glutamyltransferáza (γ-GT, gama-GT; GGT), AP (alkalická fosfatáza), bilirubin [U dětí punkce jater (játra biopsie) je třeba provést, pokud jsou transaminázy nejasně zvýšené. ] Poznámka: Zvýšená AP (alkalická fosfatáza) (3 až 10krát) je často podnětná primární sklerotizující cholangitida (PSC).
- Renální parametry - močovina, kreatinin, možná cystatin C. or clearance kreatininu.
- Bakteriologické vyšetření stolice (včetně vyšetření na C. difficile) - při počáteční diagnóze a při fulminantním, tj. výjimečně násilném relapsu.
Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích historie, vyšetřeníatd. - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky.
- Molekulární a sérologické markery onemocnění, jako jsou:
- NOD2, HLA-B27 nebo TNF (nádor nekróza faktor) polymorfismy nebo ANCA / ASCA - protilátky proti neutrofilní granulocyty - jsou vědecky zajímavé, ale nepoužívají se v akutní diagnostice kvůli nedostatku diagnostických nebo terapeutických důsledků.
- Auto-Ak (IgA, IgG) proti exokrinní slinivce břišní - vyskytuje se u přibližně 39% případů u Crohnovy choroby.
- Úrovně 25-OH vitaminu D [často snížené]
- Analýza mikrobiomu (tzv. „Sekvenování brokovnic celého genomu“) [popředí: Bacteroidetes].
