Tilidin je bolest odlehčovací. Je to jeden z opioidy.
Co je to tilidin.
Tilidin je bolest odlehčovací. Je to jeden z opioidy. Tilidin patří do skupiny opioidních analgetik. Opioidy mají analgetické vlastnosti. Mají však tu nevýhodu, že představují potenciální riziko závislosti. K potlačení takové závislosti a nežádoucích vedlejších účinků kombinace tilidinu a jeho antagonisty naloxon se obvykle používá. Syntetický lék tilidin byl vyvinut na konci 1960. let německou farmaceutickou společností Gödecke, která dnes patří do skupiny Pfizer. Zpočátku byla účinná látka uvedena na trh ve formě kapek. Tímto způsobem to kapky usnadnily dávka ο lék proti bolesti. Postupem času se však ukázalo, že tilidin může u pacientů způsobit závislost. Z tohoto důvodu se droga již nepoužívala u lidí, kteří měli drogovou závislost. A konečně, aby se zabránilo riziku závislosti, naloxon byl přidán. Tím pádem, naloxon představuje opioidního antagonistu, který ruší účinek opioidů. Má schopnost vázat se na stejné receptory jako tilidin, ale bez vyvolání odpovídajícího účinku. Tímto způsobem je naloxon vhodný také k léčbě intoxikace opioidy.
Farmakologický účinek
Způsob účinku tilidinu je založen na skutečnosti, že aktivuje opioidní receptory v těle. Tělo endorfiny, které také působí jako analgetika, se také vážou na tyto receptory. Kvůli aktivaci tilidinu na receptory dochází k nepřímé inhibici nervových systémů, z nichž bolest se přenáší v těle. Analgetický účinek tilidinu trvá přibližně 15 minut. Během tohoto období probíhá v účinné látce přeměna účinné látky na nortilidin, který je ve skutečnosti zodpovědný za analgetický účinek léčiva. játra. Celkově tilidin působí přibližně 3 až 5 hodin. Tilidin má nejen účinek na zmírnění bolesti, ale také ovlivňuje její vnímání. Z tohoto důvodu pacient pociťuje bolest méně intenzivně a má pozitivnější náladu. Způsob působení tilidinu je tedy podobný morfium, který je považován za nejdůležitějšího zástupce opioidů. Kombinace tilidinu a naloxonu má zabránit nesprávnému použití lék proti bolesti předávkováním nebo injekcí do paže. Kombinace účinných látek může rozvíjet své pozitivní vlastnosti, pouze pokud se dostane do gastrointestinálního traktu kapkami kapsle or tablety. Tímto způsobem je naloxon ve velké míře inaktivován žaludek, přičemž zůstal pouze účinek tilidinu. Při injekčním podání do paže, jak je tomu často u drogově závislých, je euforický účinek tilidinu vynechán, protože tato vlastnost je potlačena naloxonem.
Lékařské použití a použití
Pro použití se tilidin používá k léčbě středně silné až silné bolesti. Zde je doba užívání omezena, aby se zabránilo návyku na opioid, ale to není vždy možné. Tedy zejména lidé trpící chronické bolesti jsou často závislí na tilidinu po delší dobu. Mezi nejběžnější indikace pro tilidin patří bolest z rakovina, bolest po operaci, bolest při nehodách a bolest po a srdce Záchvat. Aktivní složka je také vhodná k léčbě zánětlivých revmatických onemocnění. Může být také užitečné užívat tilidin jako preventivní opatření, pokud již lze očekávat silnou bolest. V Německu je tilidin užíván ve formě prodlouženého uvolňování tablety a kapky a v kombinaci s naloxonem. V této kombinaci analgetikum nespadá pod Narkotický Předpisová regulace (BtMVV) v této zemi, protože tímto způsobem lze zabránit potenciálu závislosti a zneužívání. BtMVV se však vztahuje na tilidinové přípravky, ve kterých se účinná složka uvolňuje okamžitě od roku 2013. Kombinace tilidinu + naloxonu je k dispozici také jako obecný. Jelikož tilidin je vázán na lékařský předpis, lze jej získat pouze na lékařský předpis BTM.
Rizika a vedlejší účinky
Užívání tilidinu může mít několik vedlejších účinků. Například, nevolnost a zvracení se často vyskytují při použití prodlouženého uvolňování tabletyV některých případech ospalost, únava, závrať, bolest hlavy, zvýšené pocení, bolest břicha a průjem jsou také možné. Nevolnost, zvracení, ospalost a závrať může také nastat při užívání kapek. Nežádoucí vedlejší účinky jsou zvláště patrné na začátku terapie. Čím déle však léčba trvá, tím více se vedlejší účinky snižují. Aby se zabránilo nežádoucím účinkům, doporučuje se pacientům vyhnout se fyzické námaze. V případě přecitlivělosti na léčivou látku by se tilidin neměl užívat vůbec. Lidé, kteří jsou závislí na opiátech, se musí také vyhnout tilidinu + naloxonu, protože naloxon může způsobit závažné abstinenční příznaky. Mezi další kontraindikace tilidinu patří játra dysfunkce a cirhóza. Tilidin by měl být užíván během těhotenství a laktaci až po důkladném zvážení rizik a přínosů lékařem. Pro děti je tilidin vhodný od dvou let. Užívání tilidinu ve stejnou dobu jako sedativa or alkohol může zvýšit účinek lék proti bolesti. Existuje dokonce riziko zástavy dýchání. Kvůli interakcí které lze jen těžko posoudit správa tilidinu a jiných opioidů je třeba se vyvarovat.
