Druhy transplantací
V ledvina transplantace, ledvina dárce je implantována pacientovi s onemocněním ledvin. To je nutné, pokud pacientovi selhají obě ledviny. To může být případ různých nemocí.
Patří mezi ně cukrovka Mellitus, glomerulonefritida, zmenšené nebo cystické ledviny, těžké poškození tkáně v důsledku zadržování moči nebo nefroskleróza, při níž jsou poškozeny ledviny vysoký krevní tlak. Pokud selhají ledviny, může být pacient nejprve připojen dialýza. Toto je stroj, který přebírá ledvina funkce.
Pravidelné připojení k dialýza s sebou přináší značná omezení v každodenním životě, a proto ledvina transplantace je často jedinou slibnou možností. Transplantaci ledviny lze provést jako živý dar nebo jako posmrtný dar. Protože zdravý člověk má dvě funkční ledviny, může mu darovat jednu z nich, aniž by byl omezován.
Ledvina jako živá transplantace se ukázala být výrazně déle trvající a funkční než transplantace od zemřelých lidí. Většina transplantací však pochází od zemřelých lidí. Transplantovaná ledvina v průměru ztrácí svou funkci přibližně po 15 letech a je nutná nová transplantace.
Po operaci je umístěn katétr močového měchýře musí zůstat na místě asi 5 až 6 dní, aby vypustil moč, aby se chirurgické stehy na močovém měchýři mohly zahojit. Pokud transplantovaná ledvina není okamžitě funkční a produkuje moč, dialýza terapie může být nutná několik dní. Játra transplantace je nezbytná u pacientů s chronickými nebo akutními selhání jater.
Nejčastějším důvodem, proč jsou pacienti zařazeni na čekací listinu na dárce játra je alkoholik cirhóza jater. Nicméně, játra cirhóza může být také způsobena léky nebo zánět jater a transplantace může být nutná. Další důvody pro a transplantace jater jsou nádory, cévní onemocnění nebo vrozená metabolická onemocnění jako např hemochromatóza nebo jiné.
Většina dárcovských orgánů pochází od zemřelých lidí. Je však také možné, že je transplantována pouze část jater, která je odebrána od žijícího dárce. Tyto částečné dary jater se vyskytují hlavně u rodičů, kteří je darují svému dítěti.
Je také možné rozdělit orgán v případě posmrtné dárcovské jater. Větší část se poté implantuje do dospělého, menší část do dítěte. Tento postup se nazývá rozdělená játra.
Desetiletá míra přežití pacienta, který dostal játra dárce, je přibližně 10%. Aby mohl být zařazen na čekací listinu na dárce plíce, musí existovat definitivní selhání plic, které vyžaduje celoživotní léčbu respiračního selhání. Ve většině případů vede k takovému selhání orgánů chronická obstrukční plicní nemoc.
Jiné nemoci, jako např cystická fibróza, plicní fibróza, zánět alveol (alveolitida), sarkoidóza or vysoký krevní tlak v plicní cirkulace (plicní hypertenze) mohou být také důvody pro a plíce transplantace. plíce transplantaci lze provést buď na jedné, nebo na obou stranách. V některých případech nejen plic, ale také funkce srdce je ovlivněna.
V takových případech kombinovaná srdce-transplantaci plic je nutné. Jelikož je k dispozici velmi málo plic dárců, kritéria pro jejich udělení jsou odpovídajícím způsobem přísná. Pacienti nesmí mít žádná další závažná onemocnění a musí být mladší než 60 let v případě jednostranné transplantace a mladší než 50 let v případě dvoustranné transplantace, aby byli považováni za příjemce.
Naděje dožití navíc musí být kratší než 18 měsíců. Očekávaná délka života po úspěšně transplantovaných plicích je asi 5 až 6 let po operaci. První dva až tři týdny po operaci jsou velmi kritické a často se objevují rejekční reakce.
Srdce o transplantaci se uvažuje, když je srdce pacienta vážně narušeno ve svých funkčních schopnostech a nelze jej zlepšit terapeutickými opatřeními. Většina transplantací srdce se provádí u pacientů s slabost srdečního svalu (srdeční nedostatečnost) v důsledku zánětu srdečního svalu (kardiomyopatie). Ve vzácných případech se mohou také vyskytnout vady srdeční chlopně nebo vrozené srdeční vady transplantace srdce Jako dárci jsou přijímáni pouze zemřelí, kteří netrpěli srdeční chorobou.
Kromě toho se musí velikost srdce dárce a příjemce shodovat. Vzhledem k tomu, že čekací doba na nalezení vhodného dárcovského srdce je často velmi dlouhá, lze k překlenutí mezery pomocí pumpování srdce použít čerpání srdce funkce srdce sval. V některých případech je nenávratně poškozeno nejen srdce pacienta, ale i plíce.
V takových případech setransplantaci plic musí být provedeno. Po operaci často dochází k odmítacím reakcím. Již v prvním roce po operaci umírá v průměru každý 10. pacient s dárcovským srdcem.
Aby mohl být pacient schválen pro transplantaci pankreatu, musí trpět typem I. cukrovka. Slinivka již nesmí vyrábět inzulín a pacient musí být na dialýze, aby se dostal na čekací listinu na darování pankreatu. Od typu I cukrovka často způsobuje cévní poškození, které poškozuje hlavně ledviny, kombinovaná slinivka břišnítransplantace ledvin může být nezbytné v případech úplného selhání ledvin.
