Nežádoucí účinky při systémovém podávání
V současné době nejsou známy žádné silné vedlejší účinky při krátkodobém užívání kortizon lze dnes dobře dávkovat. V některých případech to může vést k nesnášenlivosti. Od té doby kortizon způsobuje oslabení vlastního obranného systému těla, dlouhodobá léčba může vést ke zvýšení infekcí.
Mohou také zahrnovat plísňové infekce v ústní dutina. Silné vedlejší účinky se obvykle vyskytují pouze u oslabených dětí se silnou dlouhodobou terapií v souvislosti s revmatickými chorobami a rakovina terapie. Může to vést ke kmeni obezita a měsíční tvář se současným vyhubnutím nohou a paží.
Kromě toho křehký kosti může být způsobeno osteoporóza. Zejména u dětí dochází také k poruchám růstu. Vývoj cukrovka a vysoký krevní tlak je také možné prostřednictvím správy kortizon.
Nežádoucím účinkům se nelze zcela vyhnout ani při velmi přísně kontrolovaném dávkování. Silné vedlejší účinky se obvykle vyskytují pouze u oslabených dětí se silnou dlouhodobou terapií v souvislosti s revmatickými chorobami a rakovina terapie. Kufr obezita a může dojít k měsíční tváři při současném vyhubnutí nohou a paží.
Kromě toho křehký kosti může být způsobeno osteoporóza. Zejména u dětí dochází také k poruchám růstu. Vývoj cukrovka a vysoký krevní tlak je také možné podáním kortizonu. Nežádoucím účinkům se nelze zcela vyhnout ani při velmi přísně kontrolovaném dávkování.
Nežádoucí účinky při místní terapii
Při použití mastí s kortizolem se pokožka obvykle stává průsvitnou a tenkou jako dnešní kortizonové přípravky jsou velmi nízké dávky. Vyšší dávky mohou vést k absorpci kortizonu do krev, což může vést k systémovým vedlejším účinkům popsaným výše. Použití nosních sprejů je také spojeno s možnými vedlejšími účinky.
Vzhledem k tomu, že stejně jako u masti může kůže tennout, mohou se děti dostat krvácení z nosu. Děti také často popisují bolesti hlavy v kontextu kortizonové terapie. Dále mohou děti dostat místní plísňové infekce nebo vředy v důsledku oslabení imunitní systém.
Možné jsou také zvýšené infekce dýchacích cest. Ve vzácných případech poškození nosní sliznice se změnami ve vnímání zápach a chuť může dojít. Šedý zákal se zhoršeným viděním je také poměrně vzácným vedlejším účinkem. Nežádoucí účinky se mohou vyskytnout častěji u dětí, které již mají sníženou imunitu v důsledku předchozí nemoci.
Proč by měl být kortizon podáván podle doporučení?
Kortizonová terapie může být užitečná pro děti, které opakovaně trpí zánětlivými onemocněními. Pokud pediatr doporučí léčbu kortizonem, neměl by být vysazován samostatně, ale v případě výskytu nežádoucích účinků by měl být kontaktován lékař. Zejména v případě systémové léčby v kontextu závažných onemocnění by podávání kortizonu mělo přesně odpovídat dávkovacímu schématu ošetřujícího pediatra. V případě akutního podání mastí nebo čípků je možné předem dohodnout s lékařem plán, za jakých podmínek by rodiče měli nebo mohou spadnout zpět na kortizon. V případě jakýchkoli obav je třeba je řešit otevřeně, aby bylo možné vypracovat plán společné terapie, který pak mohou rodiče a děti realizovat.
Všechny články v této sérii:
