Hashimotova tyreoiditida: Vyšetření

Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:

  • Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné hmotnosti, výšky; dále:
    • Kontrola (prohlížení).
      • Kůže, sliznice a skléry (bílá část oka) [matné chlupaté vlasy, hustá / chladná suchá kůže, zejména na obličeji a rukou a nohou, cyanóza (namodralé zbarvení kůže), alopecia diffusa (difúzní vypadávání vlasů); Myxedém - pastovitá (nafouklá; nafouklá) kůže vykazující netlačný, tupý edém (otok), který není poziční; na obličeji a periferně; vyskytující se zejména na dolních končetinách]
    • Inspekce a palpace (palpace) štítné žlázy [diferenciální diagnóza: struma multinodosa]
    • Auskultace (poslech) srdce [bradykardie (příliš pomalý srdeční rytmus: <60 úderů za minutu), srdeční selhání (diferenciální diagnostika)]
    • Vyšetření plic (kvůli možným sekundárním onemocněním).
      • Auskultace plic
      • Bronchophony (kontrola přenosu vysokofrekvenčních zvuků; pacient je požádán, aby několikrát vyslovil slovo „66“ špičatým hlasem, zatímco lékař poslouchá plíce) [v případě sníženého vodivosti zvuku (tlumeného nebo nepřítomného: pro například v pleurální výpotek). Výsledkem je, že číslo „66“ je sotva slyšitelné, aby chybělo nad nemocnou částí plic, protože vysokofrekvenční zvuky jsou velmi utlumené]
      • Hlasový fremitus (kontrola přenosu nízkých frekvencí; pacient je požádán, aby několikrát řekl slovo „99“ tichým hlasem, zatímco lékař položí ruce na truhla nebo zadní část pacienta) [v případě sníženého vodivosti zvuku (velmi utlumený nebo chybí: v pleurální výpotek). Výsledkem je, že číslo „99“ je sotva slyšitelné, aby chybělo nad nemocnou částí plic, protože nízkofrekvenční zvuky jsou velmi utlumené]
  • V případě potřeby neurologické vyšetření [kvůli možným následkům: Demence, Hashimotova encefalopatie (změny v mozek pravděpodobně souvisí s Hashimotova tyreoiditida), syndrom karpálního tunelu (kompresní syndrom střední nerv v oblasti zápěstí), parestézie (insensace), cerebelární ataxie (porucha chůze)].
  • Zdravotní prohlídka

Hranaté závorky [ ] označují možné patologické (patologické) fyzikální nálezy.