70,000 XNUMX lidí zemře na srdce útok v Německu každý rok. Mnoho z nich proto srdce Útoční pacienti v Německu potřebují přibližně 15 hodin (!), než se dostanou do nemocnice. Příliš dlouho! Důvod obvykle spočívá na samotném pacientovi: čeká na to, zda příznaky zmizí samy, nebere bolest vážně, nechtěl nikoho obtěžovat….
Těsnost na hrudi - při narušení průtoku krve do srdeční tkáně.
Hruď těsnost a srdce mají velmi podobné příznaky. Proto jsou seskupeny pod termín akutní koronární syndrom. A infarkt or angína (truhla těsnost) obvykle vyplývá z usazenin (plaků) v Koronární tepny na pozadí let postupné arteriální kalcifikace. The Koronární tepny (synonymum: koronární tepny) jsou určeny k zásobování srdečního svalu kyslík a živiny. Pokud jsou zúženy plaky, není srdeční sval dostatečně zásoben kyslík. To se může projevit jako opakující se bolest na hrudi, zejména při námaze, stres, a studený. Ve zkratce: angína pectoris. Okluze koronární cévy však může také zůstat bez povšimnutí a / nebo pokračovat v postupu, dokud náhle taková plaketa nepraskne a nepřipojí se k ní krevní sraženina, která cévu náhle uzavře: infarkt, život ohrožující stav!
Dávejte pozor i na nejmenší výstražné znamení
Pokud se u vás vyskytnou následující příznaky, měli byste okamžitě myslet na anginu pectoris nebo infarkt:
- Nepohodlí na hrudi: tupé, sevření, těsné, hořící, ploché uprostřed hrudníku, trvající déle než 5 minut nebo odcházející a vracející se
- Nepohodlí jinde: v jedné nebo obou pažích, horní části břicha, krku, zádech nebo šíji
- Dušnost: často s jinými stížnostmi
- Další stížnosti: Nevolnost, závrať, slabost, studený potit se.
- Pokud se tyto stížnosti vyskytnou poprvé a trvají déle než 10 minut: Okamžitě do nemocnice, nejlépe vytočit číslo tísňového volání 112!
První pomoc nitrosprejem
Optimálně několik minut po nástupu výše uvedeného bolest, je s pacientem pohotovostní lékař a doprovází ho sanitkou do nemocnice. Pokud má podezření angína pectoris nebo dokonce infarkt myokardu, měl by nejprve aplikovat nouzový lék č. 1: Nitro sprej (např. Nitrolingual N spray). Tato droga, dva tahy nastříkané pod jazyk, rozšiřuje Koronární tepny během několika minut se zlepšuje krev proudí do srdce. Pomáhá rozlišovat mezi infarktem a angina pectoris. Pokud nitrosprej nezlepší příznaky, je vysoce pravděpodobné, že pacient trpí a infarkt. Lékař poté podá léky proti bolesti, sedativní a krev-ředící léky.
Nouzová pomoc v nemocnici
V nemocnici je poté proveden pokus o opětovnou propustnost koronární cévy. Kvůli nedostatečnému zásobování kyslík, tkáň srdečního svalu nezvratně umírá, čím více, tím horší jsou pozdní následky, jako např srdeční nedostatečnost, podle prof. Dr. Michaela Kentsche, hlavního lékaře nemocnice Itzehoe. Tento proces začíná po pouhých 30 minutách, takže čím rychleji krev plavidlo může být opět propustné, tím menší je poškození. Odborníci proto hovoří o zlaté první hodině po infarkt. Podle profesora Kentsche to bohužel často chybí, protože pacienti zpočátku sami dlouho čekají nebo v případě infarktu nepřijdou přímo do nemocnice. "První hodina po nástupu příznaků je obzvláště nebezpečná, protože náhlá srdeční smrt a život ohrožující." komorová fibrilace často se vyskytují. Fibrilace komor znamená srdeční zástava. Srdce již nemůže pumpovat. Pouze okamžité resuscitace zde může pomoci elektrické ošetření (defibrilace). Čím dříve přijde lékařská pomoc, tím lépe. “
Srdeční katétr otevírá cévní okluzi
Poté, co byl prokázán srdeční infarkt příznaky a v případě potřeby EKG, cévní okluze je nejlépe znovu otevřít srdeční katetrizace. Alternativou je rozpouštění sraženiny vyvolané léky. v srdeční katetrizace, tenká trubice je posunuta do srdce přes tříselný tepna, s malým balónkem na konci. Pod Rentgen ovládání, balón se nafoukne přesně při zúžení a a stent je nasazen nad to. I po vyjmutí balónku udržuje otevřenou koronární cévu - krev může znovu volně proudit. V ideálním případě se tento postup děje v první hodině po infarktu - a dosud nebyla zničena žádná tkáň srdce.
Příliš pozdě do nemocnice
Pokud však pacient přijde do nemocnice o mnoho hodin později, ztratí se drahocenný čas a vazodilatace již často nemá smysl, protože zahynulo příliš mnoho tkáně srdečního svalu. U více než poloviny pacientů je tomu přesně tak. Pozdní důsledek: srdeční nedostatečnosttj. čerpací selhání srdce s dušností při námaze, jako je lezení po schodech. Pokud je známo, že pacient má angina pectoris s příznaky, které se pravidelně opakují při námaze (stabilní angina pectoris), lékař obvykle předepíše nitrosprej pro každodenní použití spolu s dalšími léky. V případě nepohodlí, jeden až dva údery tohoto léku, nastříkané pod jazyk, přinést rychlou úlevu. Pokud nepohodlí do několika minut zcela a trvale zmizí, je problém akutně vyřešen. Jinak by stav se označuje jako nestabilní angina pectoris. Vzhledem k tomu, že zde bezprostředně hrozí srdeční infarkt, je třeba okamžitě zavolat pohotovostního lékaře.
Co mám dělat, když někdo dostane infarkt?
- Nejprve: vytočte 911 (tel. 112), řekněte, kdo jste a co hlásíte. Zůstaňte na lince, dokud z řídicího centra nebudou žádné další dotazy.
- Pokud je oběť při vědomí: mluvit uklidněte ho. Uvolněte těsný oděv (kravata, límec košile) a položte jej na mírně vyvýšený trup.
- Pokud má při sobě nitrosprej a silný puls, nastříkejte mu dva údery pod jazyk!
- Pokud pacient nereaguje, ne dýchání a nehýbe se, znamená to zástavu oběhu. Nyní je důležitá rychlá akce - dárcovství dýchacích cest a stlačení hrudníku!
- Umístěte pacienta na tvrdý povrch
- 30krát srdeční masáž, (frekvence: 100krát za minutu): tlakový bod asi 3 až 4 cm nad koncem hrudní kost, místo, kde žebra setkat. Položte na ni jednu ruku naplocho, druhou kouli nad ní. Když zatlačíte na hrudní koš (s nataženými pažemi), zatlačte do hloubky asi čtyři centimetry. Nejčastější chyba: nedostatečné stisknutí. Poté dvakrát dýchejte.
- Hlava přetížení pacienta a 2 x ústa- do úst (držte nos) nebo z úst do nosu větrání (zmáčkněte ústa).
- Pokračujte, dokud nepřijde pohotovostní lékař nebo pacient dýchání znovu sám.
"V případě infarktu musíte zvážit: Počkejte, znamená: náhlá srdeční smrt, selhání srdcežít kratší dobu. Odpověď znamená: přežít, zůstat efektivní, žít déle, “řekl profesor Dr. Michael Kentsch.
