Již dlouho víme, že funkce jakéhokoli orgánu v lidském a zvířecím těle ovlivňuje celý organismus. To je také případ štítná žláza. Jakmile je jeho funkce narušena, jsou životně důležité procesy v rozhodující míře nepříznivě ovlivněny a v některých případech zcela potlačeny. Nejmodernější vyšetřovací metody dokonce odhalily, že téměř každá buňka těla je postižena takovými dysfunkcemi.
Fungování štítné žlázy
Infografika zobrazující anatomii a umístění štítná žláza, stejně jako příznaky hyperthyroidismus a hypotyreóza. Kliknutím obrázek zvětšíte. The štítná žláza váží 25 až 30 gramů, což z něj činí největší žlázový orgán s vnitřními sekrety a má značné rezervní síly. Podléhá vyváženému kontrolnímu mechanismu vycházejícímu z centrálních míst umístěných v diencephalonu. Přes hypofýzy, štítná žláza přijímá impulsy od konkrétního hormonu, který stimuluje funkci štítné žlázy. Výsledkem je, že štítná žláza produkuje vlastní hormonů, které pak ovlivňují celý organismus. Periferní oblasti organismu zase signalizují do centrálních oblastí, zda je zde příliš mnoho nebo příliš málo hormonu štítné žlázy. Odtud se pak rozhodující impulsy přenášejí zpět do štítné žlázy. Je tedy zřejmé, že štítná žláza vůbec nefunguje samostatně, ale v každém případě se přizpůsobuje potřebě štítné žlázy v organismu hormonů. Reakce různých tělesných buněk na tento hormon není nikdy konstantní, dokonce ani u zdravého člověka; vždy záleží na životních podmínkách, které se mění v různých dobách - například během puberty, těhotenství nebo tzv menopauza. Pokud je štítná žláza odstraněna z dospělého savce, jsou příznaky selhání zpočátku stěží patrné zvenčí. Dospělý člověk může také žít bez štítné žlázy, ale existuje vážné fyzické a psychické poškození. Pokud tedy chcete, štítná žláza nemusí nutně představovat životně důležitý orgán v dospělosti. Ovlivňuje rozsah metabolických procesů, ale jeho údržbu a základní kontrolu lze převzít jinými mechanismy. Během vývoje lidského a zvířecího organismu je situace zcela odlišná: štítná žláza je zde životně důležitým orgánem. Zvířata bez štítné žlázy se přestávají vyvíjet: chybí pohlavní dospělost, nejsou schopni se přizpůsobit extrémním podmínkám prostředí, jako jsou změny teploty a hlad, a nakonec zahynou.
Nemoci spojené s hypotyreózou
Totéž platí pro lidi. Děti narozené bez štítné žlázy dosáhnou puberty maximálně bez lékařského ošetření. Pokud je však štítná žláza přítomna v dětství jeho funkce je však výrazně omezena, rozvíjí se klinický obraz kretinismu, který je spojen s duševním rozvojem. K dispozici je také ztráta sluchu a vývojové poruchy skeletu. Aby se vyrovnal nedostatek hormonů, štítná žláza neustále přijímá pracovní impulsy od hypofýzy. Protože se však nedokáže vyrovnat s produkcí, reaguje s proliferací tkání, to znamená, že rozšiřuje své produkční místo. Kretinismus se vyskytuje hlavně tam, kde je málo jód v prostředí, zejména při pití voda, které štítná žláza naléhavě potřebuje pro produkci hormonů. Dále vyšší výskyt struma byl pozorován zejména u lidí žijících ve špatných ekonomických a hygienických podmínkách. Ale také v různých potravinách, zejména ve většině druhů zelí, mrkev a řepa, byly nalezeny látky, které blokují tvorbu hormonů, a proto mohou působit struma. Tyto látky se také nacházejí v krmivech pro dobytek; přecházejí do krav mléko a mohou být zase požiti lidmi. Je proto nutné se vyhnout zcela jednostranně strava s výše uvedenými potravinami po dlouhou dobu za každou cenu. Pokud se goitrogenní látky setkají s dospělým organismem, klinický obraz kretinismu se vůbec nevyvíjí. Často však dochází ke zvětšení štítné žlázy a v některých případech k nedostatečné činnosti štítné žlázy, což může mít i jiné příčiny. Pokud si znovu představíme řídicí obvod, do kterého je štítná žláza vložena, je zřejmé, že jakékoli přerušení kdykoli bod v tomto okruhu - ať už na periferii těla, v diencefalu, v hypofýzynebo ve štítné žláze samotné - může způsobit podprodukci hormonů.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Jinými slovy, produkované hormony nestačí k uspokojení potřeb těla. Hlavní příčiny hypotyreóza, kromě již zmíněných, jsou akutní a chronické tyreoiditida, který způsobuje destrukci žlázové tkáně a stavy po chirurgickém odstranění štítné žlázy. Hlavní příznaky hypotyreóza jsou obecná slabost, apatie, citlivost na studený, nedostatek potu, suchý a drsný kůžea přibývání na váze. Aktivita postiženého je někdy tak omezená, že se ani nemůže rozhodnout jít k lékaři. Jak nemoc postupuje, je patrná pomalá řeč; the jazyk je zesílen a řeč vypadá srazově. Opuch tvářese mohou také objevit nohy nebo ruce. Pacienti vypadají pozoruhodně bledě. Je však třeba zdůraznit, že pouze přítomnost několika příznaků naznačuje přítomnost hypotyreózy, nikoli výskyt jednotlivých. Jak již bylo zmíněno, přizpůsobivost našeho organismu závisí na fungování štítné žlázy. V určitých fázích života můžeme pozorovat obzvláště vysokou spotřebu hormonů, se kterou štítná žláza není vždy schopna vyrovnat. Musí se proto zvětšovat. Vysoké požadavky existují - to již bylo naznačeno - během puberty, těhotenství, laktace a menopauzaobecně je potřeba hormonů u žen vyšší než u mužů. Například zvětšení štítné žlázy u mladých mužů po pubertě ustupuje, zatímco u dívek často přetrvává.
Nemoci spojené s hypertyreózou
Jsou to právě výše uvedené životní situace hyperthyroidismus se může vyvinout. V situacích s chronickým nedostatkem hormonů se štítná žláza může zvětšit do takové míry, že se v krku objeví pocity napětí a tlaku. Občas dorůstá dolů do truhla dutiny, což způsobuje přemístění průdušnice a jícnu. Výsledkem jsou potíže s polykáním a dýchání. V takových případech musí dotyčná osoba okamžitě navštívit lékaře, aby bylo možné chirurgickému zákroku ještě zabránit. Zvláštní slovo by měli mít pacienti, kteří podstoupili operaci štítné žlázy. Odstranění tkáně štítné žlázy následně vede k nedostatku hormonů. Protože však zbytková štítná žláza vždy zůstává, může se pod vlivem signálů vyšší úrovně opět zvětšit a někdy dokonce dosáhnout stejných rozměrů jako před operací. Lékař bohužel nikdy nemůže úplně předpovědět, u kterých pacientů k tomuto sekundárnímu zvětšení dojde. Proto je naprosto nezbytné sledovat všechny pacienty po delší dobu, aby bylo možné nedostatek hormonů štítné žlázy překrýt léky. Některým pacientům jistě nevyhovuje užívání jedné tablety denně po celá léta. To je však nevyhnutelné, pokud je třeba se vyhnout sekundárním onemocněním, a je to v konečném důsledku pouze v zájmu pacientů podstupujících operaci štítné žlázy. Pro lékaře je bolestivou skutečností, že velká část komplexní profylaktické léčby opatření v různých zemích selhávají, protože většina pacientů, kteří podstoupili operaci štítné žlázy, si neuvědomuje tuto nutnost. I když jsou k dispozici srozumitelná vysvětlení pro hypotyreózu a zvětšení štítné žlázy při normální produkci hormonů, hyperthyroidismus, také známý jako hypertyreóza nebo Gravesova nemoc, dosud nebyl zcela objasněn ve svém mechanismu původu. Nemoci štítné žlázy umět vést k různým komplikacím, pokud se neléčí. Zvětšení štítné žlázy známé jako struma často vede k potíže s polykáním, dušnost a přetížení krk plavidla pouze kvůli nerušenému růstu velikosti; je také možná maligní degenerace proliferující tkáně. V případě hypotyreózy se zvyšuje riziko předčasné kalcifikace cév, což může mít za následek kardiovaskulární onemocnění, oběhové poruchy a snížena ledvina funkce. Srdeční arytmie a dlouhodobé rozšiřování srdce sval může také nastat v souvislosti s hypotyreózou. Ve vzácných případech se myxedém charakterizovaný otokem tkáně může vyvinout v myxedém kóma spojené s dýchacími potížemi a zpomaleným srdečním rytmem, což vyžaduje okamžitou intenzivní lékařskou péči. Akutní nadměrná produkce hormonů u hypertyreózy (tyreotoxická krize) je doprovázena nervozitou, gastrointestinálními poruchami, zvýšením tělesné teploty a zakalením vědomí; bez lékařského zásahu je kardiovaskulární selhání nejhorším scénářem. Z dlouhodobého hlediska může nedostatečně léčená hypertyreóza poškodit srdce a nadledviny a také podporuje výskyt metabolických poruch a osteoporóza. Thyrostatický drogy bývalo léčit hypertyreózu někdy snížit bílou krev počet buněk, který může vést na chřipka-jako příznaky. Krev změny počtu se také příležitostně vyskytnou po radiojodová terapie. Možné komplikace operace štítné žlázy zahrnují poranění hlasivky nervy nebo příštítných tělísek a pooperační krvácení v operované oblasti.
Příznaky
Můžeme jen říci, že interakcí mezi štítnou žlázou a hypofýzou jsou při této nemoci zcela narušeny. Štítná žláza povodně organismus s hormony, ačkoli to není potřeba. Výsledkem je zvýšení metabolismu; všechny orgány, stimulované nadprodukcí hormonů, běží takřka na plnou rychlost; požité složky potravin se rychle rozloží a spálí a uvolňování tepla je obrovské. Velikost štítné žlázy se samozřejmě také může zvětšit stav. Ale často, než si pacienti všimnou nárůstu krk po obvodu cítí nárůst metabolismu. Stěžují si na obecný neklid, pocení, bušení srdce, nesnášejí teplo a snadno se unaví. Palpitace a nervový neklid jsou nejnápadnějšími stálými příznaky. Jak nemoc postupuje, může dojít ke ztrátě hmotnosti i přes hladovou chuť k jídlu a bohatý příjem potravy. Čistě vnější charakteristikou je známý výčnělek očí. Tento příznak by však v žádném případě neměl být považován za vyjádření závažnosti onemocnění. Největší problém spočívá v rozlišení hypertyreózy od nervozity a únava které jsou dnes obzvláště běžné, známé jako vegetativní dystonie. V tomto případě se mohou objevit doprovodné příznaky, které jsou velmi podobné příznakům hypertyreózy. Spolehlivé rozlišovací znaky však poznáme podle skutečnosti, že palpitace a nervový neklid nejsou u vegetativní dystonie tak konstantní. Pacienti jsou také stěží citliví na teplo a mají tendenci se potit jen příležitostně, zejména po vzrušení. Pokud je nyní přidáno zvětšení štítné žlázy, aniž by bylo nutné nadměrnou produkci hormonů, je podobnost se skutečnou hypertyreózou markantní a správnou diagnózu lze stanovit pouze pomocí nejmodernějších vyšetřovacích metod.
Komplikace
Nemoci štítné žlázy pokud se neléčí, může mít za následek řadu komplikací. Zvětšení štítné žlázy známé jako struma často vede k obtížím s polykáním, dušnosti a přetížení krk plavidla pouze kvůli nekontrolovanému růstu velikosti; je také možná maligní degenerace proliferující tkáně. V případě hypotyreózy se zvyšuje riziko předčasné kalcifikace cév, což může mít za následek kardiovaskulární onemocnění, oběhové poruchy a snížena ledvina funkce. Srdeční arytmie a dlouhodobé rozšiřování srdce sval může také nastat v souvislosti s hypotyreózou. Ve vzácných případech se z myxedému charakterizovaného otokem tkáně může vyvinout myxedém kóma spojené s dýchacími potížemi a zpomaleným srdečním rytmem, což vyžaduje okamžitou intenzivní lékařskou péči. Akutní nadměrná produkce hormonů u hypertyreózy (tyreotoxická krize) je doprovázena nervozitou, gastrointestinálními poruchami, zvýšením tělesné teploty a zakalením vědomí; bez lékařského zásahu je kardiovaskulární selhání nejhorším scénářem. Z dlouhodobého hlediska může nedostatečně léčená hypertyreóza poškodit srdce a nadledviny a také podporuje výskyt metabolických poruch a osteoporóza. Thyrostatický drogy bývalo léčit hypertyreózu někdy snížit bílou krev počet buněk, který může vést na chřipka-jako příznaky.Krevní obraz změny se také občas vyskytnou po radiojodová terapie. Možné komplikace operace štítné žlázy zahrnují poranění hlasivky nervy nebo příštítných tělísek a pooperační krvácení v operované oblasti.
Uzliny ve štítné žláze
Na závěr několik poznámek k uzlík formace ve štítné žláze, které mohou mít různý původ. Většinou se v našich zeměpisných šířkách jedná o zapouzdřené puchýře, které se nazývají cysty. Navíc jakékoli zvětšení štítné žlázy s hyperfunkcí nebo bez ní se může stát nodulární. Méně časté jsou takzvané „horké uzliny“, které - podobně jakodýchání hora - emitují zvýšené množství hormonů a způsobují klinický obraz hyperfunkce. Pokud dojde k náhlému otoku krku, který může být také bolestivý, v kombinaci s celkovým pocitem nemoci, obvykle jde o tyreoiditida. Izolované uzliny se tvoří také ve štítné žláze rakovina, což je naštěstí velmi vzácné. Pokud je detekována včas, je vyléčitelná, stejně jako většina ostatních rakovin orgánů. Uzliny ve štítné žláze by proto měl být vždy důvodem k návštěvě lékaře. Je však třeba znovu zdůraznit, že ne každý uzlík tvorba je ekvivalentní štítné žláze rakovina.
Výhled a prognóza
Prognóza pro onemocnění štítné žlázy je založen na jednotlivých příznacích i na existujících příčinách. U velkého počtu pacientů existuje chronický průběh onemocnění, a tedy dlouhodobé užívání terapie. To umožňuje zmírnění zdraví nesrovnalosti a vede ke zlepšení kvality života. Pokud je však předepsaná léčba vysazena bez konzultace s lékařem, lze očekávat relaps příznaků. Pokud se vyskytnou abnormality ve štítné žláze v důsledku přirozeně se vyskytujících procesů, jako je puberta, těhotenství or menopauza, zotavení je obvykle dokumentováno po skončení této fáze. The imunitní systém je přeuspořádán organismem a způsobuje dočasné problémy. Zahájení léčby není vždy nutné, protože se jedná o přírodní procesy. Ve většině případů vizuálního zvětšení štítné žlázy se provádí chirurgický zákrok. Vzhledem k tomu, že chirurgický zákrok je vždy spojen s riziky a vedlejšími účinky, je třeba je při stanovení prognózy zohlednit. Pokud plánovaná operace proběhne bez dalších komplikací, může být postižená osoba často z léčby propuštěna jako vyléčená krátce nato. Další kontrolní vyšetření jsou nicméně nezbytná, aby bylo možné včas detekovat změny a podle toho reagovat. Bez lékařské léčby lze očekávat nárůst příznaků se zvětšenou štítnou žlázou.
Následovat
V případě onemocnění štítné žlázy má postižená osoba možnosti následné péče, i když to obvykle velmi závisí na přesné nemoci a době její diagnózy. O těchto možnostech proto nelze učinit žádnou obecnou předpověď. Obecně by postižená osoba měla navštívit lékaře k léčbě onemocnění štítné žlázy. Ve většině případů nelze onemocnění vyléčit samostatně, proto by měl být při prvních známkách a příznacích kontaktován lékař. V mnoha případech jsou pacienti závislí na užívání různých léků. Vždy je důležité zajistit, aby byl lék užíván pravidelně a ve správném dávkování, aby se příznaky trvale zmírnily. Stejně tak zdravý životní styl se zdravým strava má velmi pozitivní vliv na další průběh nemoci a může také zabránit vzniku dalších komplikací. Lékař zde může také vytvořit a strava plán pro postiženou osobu. Nejčastěji onemocnění štítné žlázy vyžadují pravidelné kontroly a vyšetření lékařem, aby byla trvale kontrolována stav štítné žlázy.
To je to, co můžete udělat sami
V závislosti na formě onemocnění štítné žlázy existuje řada způsobů, jak se užít opatření sami, kromě léčení a užívání určitých léků. V případě hypertyreózy může postižená osoba užívat šalvěj for silné pocení a dávejte pozor na malé množství jód ve stravě. Zábaly s tvarohem nebo léčivou hlínou, které jsou umístěny na krku, mohou vést ke zmírnění příznaků. Je také důležité vyhnout se stres a zdůrazněte přiměřený odpočinek. Dotčená osoba se může naučit speciální techniky relaxace, které zahrnují také uklidňující dechová cvičení. Pozornost by měla být věnována také dostatečnému spánku a odpočinku. Kromě léčby hyperaktivity akupunktura může být také užitečné. Pokud jsou stavy nervozity a hypertenze převládat, lze také zvážit psychologickou léčbu. U hypotyreózy opatření jako střídavé sprchy a ke stimulaci může být užitečná střídavá teplá koupel nohou oběh. Vany s rozmarýna může poskytnout odpočinek. Pokud jód pokud dojde k nedostatku, měla by být odpovídajícím způsobem změněna strava, aby se tento nedostatek vyrovnal. Potraviny obsahující jód zahrnují mořské plody, sladkovodní ryby a mořská sůl.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Nemoci štítné žlázy jsou zřídka patrné zřetelnými příznaky, zejména v raných fázích. Proto by zejména lidé, kteří jsou dědičně náchylní k onemocněním štítné žlázy, měli věnovat pozornost možným varovným signálům. Čím dříve je možný problém štítné žlázy rozpoznán, tím rychleji jej lze regulovat. Typická onemocnění štítné žlázy, hypotyreóza a hypertyreóza, jsou v každodenním životě patrná buď nepřirozeným způsobem únavaapatie a přibývání na váze nebo v případě hypertyreózy pocit nadměrné stimulace a úbytku hmotnosti. I když jsou tyto příznaky možnými známkami velmi mnoha onemocnění, mohou vždy naznačovat dysfunkci štítné žlázy, a proto by je měl objasnit také lékař. Může být užitečné požádat rodinného lékaře konkrétně o kontrolu hodnot štítné žlázy, protože čím nespecifičtější příznaky, tím obtížnější je najít příčinu. Bolest přímo u štítné žlázy je poměrně vzácný. Pokud však opakovaně pociťujete pocit tlaku na krku nebo si sami děláte hrudky v oblasti krku, může to také znamenat onemocnění štítné žlázy. V nejhorším případě mohou uzliny skrýt vředy štítné žlázy. Čím dříve je lékař detekuje, tím je léčba obvykle úspěšnější.
