Akutní pankreatitida (AP)
Následující příznaky a potíže mohou naznačovat akutní pankreatitidu (zánět slinivky břišní):
- Akutní bolest břicha (bolest břicha) nejdůležitější příznak. Typicky se jedná o silnou, sondující a přetrvávající viscerální bolest v horní části břicha (epigastrium), která může také vyzařovat do zad (podvázané), hrudníku (hrudníku), boků nebo dolní části břicha a zlepšuje se vsedě nebo v přikrčení
- Nevolnost (nevolnost)
- Zvracení
- Možná horečka
- Gumové břicho - elastické napětí břišní stěny v důsledku počátečního peritonitického podráždění a meteorismu.
- Meteorismus (nadýmání) - kvůli snížené střevní motilitě.
- Možná ikterus (žloutenka; v biliární genezi / ”žluč-příbuzný").
- Možná subileus (předchůdce ileu), případně ileus (střevní obstrukce) (paralytický).
- Napětí břicha (peritonismus; peritonitida).
- Tachykardie - příliš rychlý srdeční rytmus:> 100 tepů za minutu.
- Hypotenze - nízký krevní tlak
- Cullenovo znamení, tj. Periumbilikální (kolem pupku) krvácení jako známka krvácení do břicha (klinický příznak závažné akutní pankreatitidy)
- Podráždění pobřišnice (pobřišnice) a pleury (pleury plic) → ascites (abdominální vodnatelnost) a pleurální výpotek
- Oběhový šoks následnou oligurií (<500 ml moči / 24 hodin) nebo anurií (<100 ml moči / 24 hodin).
* Meteorismus + peritonitické podráždění (podráždění) = břicho s turgidní konzistencí, připomínající nafouknutou gumovou trubičku = „gumové břicho“).
Další indikace
Retrospektivní průzkum zahrnoval pacienty s těžkou AP, kteří dostali intenzivní péči. Diagnóza AP byla stanovena, pokud byla splněna 2 z následujících 3 kritérií:
- Klinické příznaky odpovídající AP (viz výše) s náhlým nástupem a přetrvávající horečka a epigastrické bolest který také vyzařuje do zad (jako řemínek), hrudníku (truhla), boky nebo dolní část břicha.
- Důkaz alespoň trojnásobného zvýšení séra lipáza or amylázy.
- Přítomnost charakteristických znaků na zobrazovací modalitě (počítačová tomografie CT), magnetická rezonance (MRI) nebo sonografie /ultrazvuk) [např. Např. Difúzní zvětšení slinivky břišní, peripankreatické tekutiny, parenchymu nebo peripankreatu nekróza(s); možná známka biliární (související se žlučníkem) příčinou].
Chronická pankreatitida
Následující příznaky a potíže mohou naznačovat chronickou pankreatitidu:
- Silná bolest v horní části břicha, opakující se [hlavní příznak!]
- Lokalizace: vyzařující do hloubky břicha a do zad jako pás.
- Doba trvání: hodiny až dny
- Spouští se příjmem potravy
- Úbytek hmotnosti vyvolaný
- Redukce jídla kvůli bolesti
- Průjem (průjem) / steatorea (tučné stolice) při exokrinní nedostatečnosti pankreatu (onemocnění slinivky břišní znamená nedostatečnou produkci trávicích enzymů) [vyskytuje se pouze tehdy, když je sekrece lipázy snížena o více než 90–95%] Poznámka: Endokrinní nedostatečnost pankreatu se projevuje samo o sobě až po několika letech: ovlivňuje to Langerhansovy ostrůvky, které jsou primárně odpovědné za regulaci sérových hladin glukózy (hladiny glukózy v krvi) - prostřednictvím hormonů inzulín a glukagon - a trávicí procesy
- Podvýživa
- možná žloutenka (žloutenka) kvůli.
- Pseudocysta
- Zánětlivě oteklá hlava pankreatu
