Způsobuje Crohnovu chorobu | Crohnova nemoc

Způsobuje Crohnovu chorobu

Příčinou Crohnova nemoc Dosud nebylo jasně objasněno několik faktorů: Probíhající zlepšení v Corticoidenu (Cortison) hovoří za imunologickou, tj. od obranného systému těla odcházejícího, genezi, jak ji lze najít u všech nemocí z revmatické formy. Kortikoidy potlačují vlastní obranný systém těla (imunosuprese). U některých pacientů lze zlepšení pozorovat také při vynechání určitých potravin. Možná zde hrají roli alergie.

• Rodinné dispozice
• Genetické příčiny
• Infekční příčiny nebo
• Imunologické příčiny.

Stížnosti / příznaky

Příznaky Crohnova nemoc závisí na různých fázích a projevech. Jsou určeny umístěním, rozsahem a aktivitou zánětlivého procesu. Svou roli mohou hrát také účinky na sousední orgány.

Nemoc postupuje přerušovaně a projevuje se hlavně skrz bolest břicha, nadýmání a průjem, což může být zřídka krvavé. Nevolnost, zvracení a horečka také se vyskytují často. V důsledku toho je ztráta hmotnosti, zejména během relapsu, obvykle spojena se silným pocitem nemoci, únavou a pravděpodobně se značně sníženým celkovým stav.

Pokud jde o příznaky, Crohnova nemoc často nelze jasně odlišit od ulcerózní kolitida. Apendicitida lze také zaměnit s apendicitidou. Kromě příznaků přímo souvisejících se střevem existují i ​​takzvané extraintestinální projevy - tj. Příznaky nezávislé na zažívací trakt.

To je důvod, proč někteří pacienti mají zánět kloubů a bolest v rané fázi, hlavně ve velkém klouby paží a nohou, páteřních kloubů a sakroiliakálně-iliakálního kloubu. Tyto příznaky často přetrvávají i v obdobích, kdy pacient netrpí relapsy, ale častěji u malých klouby prstů na rukou a nohou. Záněty rohovky nebo kosatec oka (projevují se jako zarudnutí a bolest), ústa (ve formě bolestivých afty).

Na kůži vyrážky, jako je erythema nodosum nebo pyoderma gangraenosum může nastat, žlučové kameny může tvořit a játra mohou nastat změny. U Crohnovy choroby bolest objevuje se hlavně během relapsů, ale přibližně u pětiny pacientů se bolest vyskytuje také v období bez relapsu. Nejběžnější formou bolesti je bolest břicha v pravé dolní části břicha.

Typ bolesti se u jednotlivých pacientů liší. Kromě toho existuje bolest způsobená zánětem mimo střevo (viz výše). Léky proti bolesti mohou pomoci, ale měly by být užívány pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem, protože některé běžné a volně dostupné léky proti bolesti mohou vyvolat nebo zhoršit relapsy (např. ibuprofen)!

Průjem je nejčastějším příznakem Crohnovy choroby. Podobně jako bolest se může objevit během epizody i mimo ni. Vysoká ztráta tekutin a živin může postiženou osobu ve velmi krátké době oslabit, a proto je nezbytné zajistit dostatečný příjem tekutin.

Kvůli ztrátě živin by měla být potrava nadále konzumována. Doporučujeme snadno stravitelné potraviny s nízkým obsahem tuku a nízkým obsahem vlákniny. Pokud průjem přetrvává, stolice by měla být zahuštěna tzv. protiprůjmovými látkami (např loperamid) po konzultaci s ošetřujícím lékařem.

Kromě toho jsou k dispozici bobtnavé látky, jako jsou plevy psyllium, které mají ve střevě účinek „absorbující vodu“, a tak zahusťují stolici. Méně často než průjem zácpa může také nastat. I zde by měla být konzistence stolice upravena pomocí strava (strava s vysokým obsahem vlákniny, spousta tekutin); projímadla nebo mohou být použity bobtnající prostředky podle pokynů lékaře.

Onemocnění se projevuje na kůži především podkožním zánětem mastná tkáň, zejména na koleni, nižší noha a kotník. Ty vedou k tvorbě několika, načervenalých až nazelenalých a extrémně bolestivých uzlin (tzv. Erythema nodosum). Vzácněji se mohou objevit extrémně bolestivé, rozsáhlé ulcerace s následným odumřením postižené kůže (Pyoderma gangrenosum).

Vyžadují rychlé profesionální ošetření, aby se poškození tkáně minimalizovalo. Crohnova choroba se u dětí projevuje stejnými příznaky jako u dospělých, tj. Především prostřednictvím bolest břicha, průjem a hubnutí. Často se vyskytují pouze některé z těchto příznaků. Kromě toho chronický zánět u dětí vede k zpomalení růstu nebo dokonce k úplné zpomalení růstu, což může být jediným příznakem onemocnění.

Včasná diagnostika a léčba je proto u dětí pro zajištění normálního růstu velmi důležitá. Postižení mají zvýšené riziko rozvoje deprese. To je částečně způsobeno skutečností, že příznaky, jako je silný průjem nebo neustálá bolest, ztěžují účast na společenském životě a vedou k osamělosti.

Také kvůli omezenému generálovi stav„méně se sportuje a pacienti obecně pociťují menší touhu být společensky nebo fyzicky aktivní, a proto mají tendenci se častěji stahovat. Deprese nebo úzkost má zase nepříznivý vliv na průběh nemoci a může způsobit nové relapsy - začarovaný kruh, ze kterého by měli postižení v případě potřeby vypuknout s odbornou pomocí. Krev ve stolici, obvykle buď smíchané se stolicí, nebo „ležící nahoře“, je u Crohnovy choroby méně časté než u ulcerózní kolitida.

Projekt krev naznačuje aktivní zánětlivý proces ve střevě, který poškozuje sliznici nebo dokonce hlubší vrstvy stěny střeva. Pokud existuje krev ve stolici by měl být vždy konzultován lékař, také aby se vyloučila další závažná onemocnění, která jsou odhalena krev ve stolici. nebo krev ve stolici - to jsou příčiny!

Rozhodující jsou především ultrazvuk (sonografie) a kolonoskopie (kolo-ileoskopie). Ultrazvuk může detekovat zesílení střevní stěny, intestinální dilataci před možným zúžením, stejně jako píštěle. Během a kolonoskopie, takzvaný dlážděný reliéf střeva sliznice je patrné.

Lze také zobrazit komplikace, jako jsou píštěle (vysvětlení viz níže), vředy (vředy na sliznicích) nebo stenózy (zúžení způsobené jizvami). The laboratorní hodnoty uveďte následující výsledky v souvislosti se známkami zánětu: Protože u Crohnovy nemoci je narušena funkce střev, je životně důležité vitamíny a stopové prvky mohou být špatně absorbovány. Možné jsou následující konstelace: Aby se vyloučil střevní zánět vyvolaný patogeny, vzorky stolice se také vyšetřují na choroboplodné zárodky.

V některých případech se MRI také provádí technikou Sellink. Jedná se o MRI břicha s kontrastní látkou, která může provádět zánětlivé změny ve střevě sliznice viditelné.

• BSG - zrychlení (rychlost sedimentace krve se zvýšila)
• Zvýšení CRP (C-reaktivní protein; parametr zánětu: čím vyšší je hodnota, tím silnější je zánět; to však neznamená typ zánětu)
• Stejně jako zvýšený počet leukocytů a trombocytů (bílé krvinky a destičky).
• Snížený obsah vitaminu B12
• Snížený obsah vápníku
• Hořčík snížen
• Železo poníženo
• Snížený obsah vitamínů A a D.