Mannitol je lék, který patří do třídy účinných látek diuretika. Mannitol je nejčastěji používaným osmodiuretikem k profylaktické léčbě selhání ledvin.
Co je mannitol?
Mannitol je nejčastěji používaným osmodiuretikem k profylaktické léčbě selhání ledvin. Mannitol, také známý jako mannitol, je a cukr alkohol (necyklické polyoly) chemicky a strukturně odvozené z manózy. Manóza jsou páry diastereoizomerů molekuly o glukóza. Název cukr alkohol mannitol pochází ze sladké šťávy mana popel strom. Vysušená míza mana popel obsahuje asi 13 procent mannitolu. Výskyt mannitolu v přírodě je ve srovnání s jinými relativně běžný drogy v této třídě sloučenin. Například mannitol se nachází v rostlinách olejnin, kořenech hnědých, houbách a lišejnících. Nejvyšší úrovně mannitolu byly nalezeny v Mořská řasa, modřín, olivový a fík stromy. Tam může být obsah mannitolu až 20 procent, přičemž hnědé řasy mají obsah až 40 procent. Mannitol je produkt hydrogenace fruktóza (ovoce cukr).
Farmakologický účinek
Mannitol nachází uplatnění v oblasti potravinářského průmyslu jako sladidlo, které je označováno jako přísada E421. Má sladící sílu až 69 procent. Kromě aplikace v potravinářském průmyslu se mannitol používá také jako léčivo ve farmaceutickém průmyslu. Patří do třídy účinných látek diuretika a má pevný agregovaný stav. Jako osmodiuretikum má mannitol tu výhodu, že jej nelze přeměnit na meziprodukt chemickými procesy v těle (metabolizmem). Mannitol vstupuje do krevního oběhu jako cizí pro organismus a může se tak rozkládat a rozkládat látky vlastní organismu disimilací. Je proto glomerulárně filtrován (ledvinovými krvinkami) a není tubulárně reabsorbován (močové cesty). Výsledkem je, že účinná látka má diuretikum a projímadlo funkce. Přípravek by proto neměl být předepisován za přítomnosti močové dysfunkce nebo srdeční dekompenzace (snížený srdeční výdej). Mannitol terapie je třeba se také vyhnout v přítomnosti krev-mozek narušení bariéry, nitrolební krvácení nebo plicní otok, a je-li to vhodné, měla by být zvážena alternativa.
Lékařské použití a použití
V medicíně se mannitol používá ve formě tablety, řešení (orální), infuze nebo inhalace. Nejběžnějším použitím je prevence akutního stavu ledvina selhání kvůli krev nebo ztráta tekutin (dehydratace) po úrazech jako např popáleniny, šoknebo po operaci. Snižuje také oční a nitrolební tlak. V případě otravy podporuje manitol detoxikace a tím i odstranění škodlivé látky. Kromě profylaktického a akutního použití může být mannitol podáván orálně ve formě roztoku jako a kontrastní látkanapříklad při zobrazovacích vyšetřeních gastrointestinálního traktu. Vědecké studie ukazují, že mannitol může být také užitečný při léčbě cystická fibróza a COPD poruchy. Například účinná látka zkapalňuje usazeniny hlenu v průduškách a umožňuje vylučování sekretů pozitivní změnou jejich viskozity (viskozity).
Rizika a vedlejší účinky
Během užívání mannitolu se mohou objevit různé vedlejší účinky. Ty mají různé formy, v závislosti na formě příjmu. Při užívání tablety je vždy třeba vzít v úvahu, že účinná látka ovlivňuje minerály a tekutiny vyvážit. To může mít za následek dehydratace, akutní ledvina selhání, tachykardie or srdeční arytmie. Dále se mohou vyskytnout kardiovaskulární problémy až po úplné kardiovaskulární selhání. Gastrointestinální potíže ve formě nevolnost, zvracení nebo horní bolest břicha jsou také běžné. Těžká ztráta soli a následná křeče může nastat. Pokud se manitol podává infuzí, může dojít k těžkému akutnímu naplnění tekutinami. Potenciálně by to také mohlo vést na kardiovaskulární selhání. Když je lék absorbován inhalace, vedlejší účinky často zahrnují kašel, hemoptýza, bolest hlavy, truhla nepohodlí nebo zvracení. Dále krk a hrtan bolest Vzácně může dojít k reakci přecitlivělosti až anafylaktický šokstavy zmatenosti, akutní ledvina selhání, plísňové infekce v ústa, infekce s]]stafylokok]]bakterie, závrať, astma, bolest ucha, pneumonie, akné, svědění a únik moči nastat. Lék by měl být vždy užíván na objednávku specialisty a hladce sledován laboratorními výsledky.
