meropenem je antibiotikum patří do skupiny karbapenemů. Droga se používá především v kontextu terapie bakteriálních infekcí. Mimo jiné skutečnost, že meropenem je účinný proti gramnegativním i grampozitivním choroboplodné zárodky a bakterie je využíván. Ve většině případů je droga podávána intravenózní injekce.
Co je meropenem?
meropenem se primárně používá při léčbě bakteriálních infekcí a podává se injekčně nebo infuzí řešení. Lék meropenem je jedním z takzvaných karbapenémů. Tato skupina účinných látek zahrnuje drogy jako cefalosporiny, peniciliny a monobaktamy. Tyto látky jsou betalaktam antibiotika. Ze všech beta-laktamu antibiotika, karbapenemy mají nejširší spektrum aktivity. Kromě toho mají tyto látky také nejsilnější širokospektrální účinek, pokud jde o bakteriálně způsobené látky infekční choroby. Jedinými výjimkami jsou Enterococcus faecium a meticilin rezistentní Stenotrophomonas maltophilia a stafylokoky, které v mnoha případech způsobují závažné infekce. Účinná látka meropenem se také používá v antibakteriálních látkách chemoterapie v kombinaci s lékem imipenem nebo cilastatin. Zde představuje druhý karbapenemový derivát používaný pro tento účel. Meropenem je v zásadě derivát látky thienamycin, díky níž je podobný imipenem. Ten však nebyl dostatečně vyvinut, aby byl prodán na farmakologickém trhu. Doba použitelnosti aktivní složky v roztoku závisí primárně na rozpouštědle a také se mění v závislosti na teplotě místnosti. Zde se doba použitelnosti pohybuje od dvou do osmi hodin, když byla rozpuštěna na deset procent glukóza řešení. Při farmakologickém použití se meropenem vyskytuje jako trihydrát. To je bělavý až nažloutlý prášek krystalického vzhledu. v vodaje látka prakticky nerozpustná.
Farmakologický účinek
Projekt mechanismus účinku léku meropenem je do značné míry chápán. Látka působí podobně jako ostatní beta-laktam antibiotika omezením syntézy bakteriálních buněčných stěn. Výsledkem je, že lék má baktericidní účinek. Pokud jde o Listeria monocytogenes, meropenem vykazuje primárně bakteriostatický účinek. Účinná látka v zásadě vykazuje vysokou stabilitu proti beta-laktamázám bakteriální povahy. Baktericidní účinky meropenemu jsou způsobeny hlavně narušením syntézy buněčných stěn. Jako širokospektrální antibiotikumMeropenem se vyznačuje širokým spektrem aktivity. V některých případech se tomu dokonce říká ultraširoké spektrum antibiotikum. Meropenem je účinný proti anaerobním a aerobním i grampozitivním a gramnegativním látkám choroboplodné zárodky. Spektrum účinku meropenemu je podobné spektru účinku imipenem. Meropenem je však účinnější proti enterobakteriím, zatímco proti grampozitivním je méně účinný choroboplodné zárodky. V některých případech je rezistence na meropenem možná a může se vyvinout různými způsoby. Například Proteinů zárodků, které se vážou penicilin může změnit. K tomu dochází například u určitých bakteriálních kmenů ze skupiny Enterococcus faecium. Odpovídající mechanismy jsou zvláště patrné u gramnegativních Patogenů, jako jsou kmeny Pseudomonas. V důsledku toho buněčná membrána z bakterie je ovlivněna. Antibiotikum již není schopno se dostatečně hromadit v zárodku. Lék se primárně vylučuje ledvinami. V tomto procesu je koncentrace v mozkomíšním moku je relativně nízký, ale v případě zápal mozkových blan je značně zvýšena. Poločas rozpadu léku je přibližně jedna hodina.
Lékařské použití a použití
Meropenem je takzvané rezervní antibiotikum. Používá se tedy k léčbě život ohrožujících infekční choroby a smíšené infekce způsobené bakteriemi citlivými na meropenem. Možné oblasti použití zahrnují závažné infekce dýchacích a močových cest. Meropenem lze také použít v kontextu sepse. Lék je schválen pro léčbu závažných infekcí u dospělých a dětí starších než tři měsíce. Z tohoto důvodu se možný rozsah použití meropenemu pohybuje od nozokomiální pneumonie, zápal mozkových blan a nitrobřišní infekční choroby na závažné gynekologické infekce. Meropenem lze také použít k léčbě infekcí ledvina, močové cesty, měkké tkáně a kůže. Droga může být také použita v cystická fibróza a ke kontrole horečnatých epizod u neutropenických dospělých, jsou-li bakteriální Patogenů jsou podezřelí. Protože meropenem je převážně stabilní proti takzvané renální dehydropeptidáze I, nemusí být užíván v kombinaci s inhibičním činidlem odpovídajícího enzymu, jako je cilastatin. Účinná látka meropenem je k dispozici ve formě a prášek který se používá k výrobě injekcí nebo infuzí řešení.
Rizika a vedlejší účinky
Možné nežádoucí vedlejší účinky léku meropenem jsou v zásadě podobné jako u jiných beta-laktamová antibiotika, zejména účinné látky imipenem. Jeden rozdíl zde spočívá zejména ve značně snížené neurotoxicitě. Mezi časté nežádoucí účinky patří zejména místní kůže reakce v místě injekce, například ve formě bolest or zánět, svědění nebo vyrážka. Navíc, bolest hlavy a nevolnost, průjem a zvracení jsou možné. Občas se objeví trombocytémie. V některých případech se po užití meropenemu vyskytnou epileptické záchvaty.
