Verapamil je vazodilatační léčivo, které patří do skupiny vápník antagonisté nebo skupina blokátorů kalciových kanálů. Podle klasifikace Vaughan / Williams, verapamil je jedním z antiarytmik.
Co je verapamil?
Verapamil je prostředek široce používaný k léčbě srdeční arytmie. Verapamil je látka široce používaná k léčbě srdeční arytmie. Od roku 1983 je droga součástí seznamu základních léků. Tento seznam udržuje svět Zdraví Organizace (WHO). Verapamil je dostupný ve formě monopreparátů nebo kombinovaných přípravků. Komerčně dostupné přípravky obsahují léčivo ve formě racemátu. Toto je směs 1: 1 enantiomerů, vstřebávání verapamilu se kontinuálně zvyšuje z 20% na 40% správa. Je pozorován vysoký efekt prvního průchodu. Poločas rozpadu léku je 3-7 hodin. Vylučování probíhá prostřednictvím žluč kyseliny a ledviny.
Farmakologický účinek
Verapamil je a vápník antagonista. Vápník antagonisté snižují přítok iontů vápníku do vnitřku svalových buněk. Výsledkem je, že se hladký sval stahuje méně. V důsledku toho krev plavidla dilatovat. Přítok vápníku do napěťově závislých vápníkových kanálů srdce je také blokován. Inhibice přílivu vápníku snižuje bitovou sílu srdce sval. Toto je také známé jako negativní inotropní účinek. The srdceRychlost bití je také snížena. V důsledku toho kyslík poptávka srdce je snížena, krev poklesy tlaku, plavidla jsou rozšířené a srdce se ulevilo. Rozšíření plavidla také dělá více kyslík-bohatý krev dostupné srdečnímu svalu. Verapamil však nemá pouze vazodilatační účinek, ale má také účinek zpomalující vedení v AV uzel srdce.
Lékařské použití a aplikace
Verapamil se běžně používá u pacientů s ischemickou chorobou srdeční tepna onemocnění (CAD). Chronická stabilní angína, nestabilní angina pectoris a spastická angina pectoris jsou také indikací k léčbě. Angína pectoris je definován jako útok podobný bolest v truhla. Je to způsobeno dočasným narušením průtoku krve do srdce. Většinou, angína pectoris je způsoben ischemickou chorobou srdeční. To je zase způsobeno jedním nebo více zúženými Koronární tepny. Lék se také používá u pacientů po a infarkt. Používá se však pouze v případě, že neexistuje selhání srdce a beta-blokátory nelze použít. Verapamil je jedním z nejdůležitějších antiarytmik drogy. Používají se k léčbě srdeční arytmie. Vzhledem k tomu, že pulzní frekvence je snížena, lze lék také předepsat fibrilace síní or síňový flutter. Kromě toho se verapamil používá k prevenci klastru bolesti hlavy. K potlačení útoků jsou zapotřebí velmi vysoké dávky. Vzhledem k tomu, že to může mít vliv i na srdce, je při užívání léku nutné provádět pravidelné EKG vyšetření. Ve vzácných případech se verapamil používá ke snížení krevní tlak v tepně hypertenze. V jiných zemích se verapamil podává také pro induratio penis plastica (zakřivení penisu). Muži s tím stav zažít těžké bolest během erekce v důsledku nepřirozeně silného ohnutí penisu. V Německu není verapamil pro léčbu tohoto onemocnění schválen stav.
Rizika a vedlejší účinky
Mezi nežádoucí vedlejší účinky patří snížení srdeční frekvence, AV blok (do AV bloku stupně III), nízká krevní tlak, zácpa, bolest hlavy, a závrať. Droga se nesmí používat šokakutní infarkt myokardu a výrazné bradykardie. Sínusový uzel syndrom, manifest selhání srdce, a fibrilace síní u pacientů s Wolff-Parkinson-Whiteovým syndromem (WPW syndrom) jsou také možné kontraindikace. Verapamil se také nesmí užívat v případech známé přecitlivělosti a během prvních šesti měsíců těhotenství. Beta-blokátory také nesmějí být podávány současně s léčivem. V opačném případě, AV blok s život ohrožujícím poklesem krevní tlak může nastat AV blok AV blok I. stupně, nízký krevní tlak, nízký puls, narušený játra funkce, Lambert-Eatonův syndrom, myasthenia gravisa pokročilé svalová dystrofie, verapamil by měl být podáván pouze pod pečlivým dohledem. Vzhledem k tomu, že verapamil také přechází do mateřské mléko, měl by být používán v laktaci pouze za výjimečných okolností. Je třeba poznamenat, že grapefruit může vést vylepšit vstřebávání při současném užívání verapamilu. Může tedy dojít k silnějšímu účinku. Diuretický drogy může také zvýšit antihypertenzní účinek. Při současném užívání verapamilu a cholesterolu-pomalování drogy ve vyšších dávkách se zvyšuje riziko rhabdomyolýzy. The dávka z cholesterolu- snižující se droga by měla být odpovídajícím způsobem upravena. Současné užívání loperamid a verapamil může způsobit poruchy dýchání. loperamide se používá k léčbě průjem. Pokud se užívá verapamil, měl by se pokud možno použít jiný lék.
