Idiopatický mladistvý osteoporóza je výskyt úbytku kostní hmoty u dětí a dospívajících. Příčina stav není znám.
Co je idiopatická juvenilní osteoporóza?
Idiopatický mladistvý osteoporóza (IJO) je forma úbytku kostní hmoty, která se projevuje dětství a dospívání. Také se tomu říká Důlek-Friedmanov syndrom, protože byl pojmenován po lékařech Dentovi a Friedmanovi, kteří jej poprvé popsali v roce 1965. Jiný název pro kostní onemocnění je osteoporóza of dětství a dospívání. Osteoporóza je progresivní onemocnění charakterizované ztrátou hustota kostí. Je také možné, že chybí tvorba kostí, což oslabuje kosti, což je činí mnohem náchylnějšími na zlomeniny. I malé pády, které by za normálních okolností neměly za následek vážné poškození, mohou mít za následek a zlomenina postižené kosti. Zpravidla jsou senioři obzvláště postiženi osteoporózou. Ve vzácných případech však úbytek kostní hmoty lze pozorovat také u dětí nebo dospívajících. Lékaři pak hovoří o juvenilní nebo idiopatické juvenilní osteoporóze. U dětí ve věku od 8 do 14 let se tato forma osteoporózy objevuje v průměru. U mladších dětí k úbytku kostní hmoty někdy dochází během růstových proudů.
Příčiny
V mnoha případech nelze nalézt žádnou konkrétní příčinu rozvoje úbytku kostní hmoty u juvenilní osteoporózy. Z tohoto důvodu se používá termín idiopatická juvenilní osteoporóza. V některých případech je však úbytek kostní hmoty výsledkem genetické poruchy, která zahrnuje osteogenesis imperfectanapříklad nebo základní spouštěcí onemocnění. Pak se jedná o sekundární juvenilní osteoporózu. Nemoci, které mohou vyvolat sekundární osteoporózu u dětství a dospívání zahrnuje mladistvé artritida, hyperthyroidismus, hyperparatyreóza, cukrovka Mellitus, Cushingův syndrom, ledvina nemoci, anorexie syndromy nervosa, homocystinurie a malabsorpce. Někdy použití jisté drogy také podporuje rozvoj juvenilní osteoporózy. Patří sem především kortikosteroidy, antikonvulziva na záchvaty a imunosupresiva. Není však neobvyklé, že při vzniku úbytku kostní hmoty hraje roli životní styl postižených dětí. Například jsou často neobvykle neaktivní nebo trpí vitamin D a vápník Nedostatků.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Idiopatická juvenilní osteoporóza je patrná většinou během prepuberty ve věku 8 až 12 let s bolest v dolní části zad, boků a chodidel. Postižené děti mají často problémy s chůzí. The klouby a dolní páteř jsou také ovlivněny. Růst se navíc často zastaví, takže výška dítěte klesá. Jak nemoc postupuje, zvyšuje se obecný úbytek kostní hmoty a tvoří se takzvané rybí obratle. Není neobvyklé, že se zlomeniny vyskytují na obratlích, stejně jako kompresní zlomeniny na dlouhé trubici kosti. Mezi další funkce patří zkrácený hrudní koš a abnormální zakřivení horní části páteře, které je také známé jako kyfóza.
Diagnóza a průběh onemocnění
Aby bylo možné přijmout včasné terapeutické opatření proti idiopatické juvenilní osteoporóze je velmi důležitá včasná diagnóza. ostatky pak lze lépe chránit před zlomeninami. Typické příznaky jsou důležitým ukazatelem přítomnosti idiopatické juvenilní osteoporózy. Lékař navíc provádí rentgenové záření kostry a opatření ο hustota kostí. Typické změny páteře lze obvykle rychle zjistit na rentgenovém záření. Hustota kostí měření se používá k určení demineralizace kostí. Z histologického hlediska lze určit uvolnění kortikální kosti, zředění trabekul a snížené množství osteoidu. Diferenciální diagnostika hraje také důležitou roli. Tím pádem, juvenilní polyartritida, juvenilní idiopatická artritida, křivice, osteogenesis imperfectanebo poruchy příjmu potravy musí být odlišeny od IJO. Průběh idiopatické juvenilní osteoporózy je obvykle pozitivní. Po nástupu puberty tedy obvykle dochází k spontánnímu zlepšení. V závažných případech však někdy existuje riziko trvalého postižení v důsledku deformací žebra nebo zakřivení páteře.
Komplikace
U tohoto onemocnění dochází ke ztrátě kostí. To má obvykle velmi negativní dopad na každodenní život a kvalitu života pacienta. Juvenilní osteoporóza je závažná bolest v chodidlech a bocích. Toto však bolest nedochází před osmi lety, proto není možné tuto chorobu diagnostikovat v rané fázi. Kromě toho má pacient potíže s chůzí a v případě potřeby má omezenou pohyblivost. Páteř a různé klouby může být také ovlivněna nemocí. Také není neobvyklé, že se zastaví růst, což má za následek nízký vzrůst. Riziko zlomenin kostí zvyšuje také juvenilní osteoporóza. Ve většině případů bolest vede k omezením v každodenním životě a ne zřídka k depresivním náladám. Schopnost pacienta vyrovnat se stres enormně klesá a postižená osoba vypadá unavená a unavená. V některých případech může onemocnění spontánně ustoupit, takže není nutné žádné speciální zacházení. Obecně lze léčbu provádět pouze pomocí léků nebo fyzioterapie, ačkoli nelze zaručit léčbu. Očekávaná délka života není nemocí omezena.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Pokud si adolescenti opakovaně stěžují na bolavé kosti, je nutná zvýšená pozornost. Pokud potíže přetrvávají po několik dní nebo se zvyšuje jejich intenzita, je nutný lékař. Zpočátku mohou být příznaky zaměňovány s růstovými příznaky. Návštěva lékaře je nutná, pokud se bolest šíří po celém těle nebo pokud se u dítěte projevuje zvlášť nápadné chování. Jakmile přetrvávají, je třeba vyšetřit a léčit nepohodlí v zádech, bocích nebo nohou. Pokud lze jako příčinu vyloučit pády nebo nehody, musí být zahájeny lékařské prohlídky. Pokud existují omezení v rozsahu pohybu, pokud klouby již nelze načíst jako obvykle nebo pokud se sníží fyzická výkonnost dítěte, je nutné navštívit lékaře. V případě poruch spánku bolesti hlavy, pozornost a koncentrace deficity nebo celkový pocit nevolnosti, měli byste se poradit s lékařem. Pokud dojde k vizuálním změnám v kosterním systému, měl by být lékař okamžitě informován o pozorováních. Hrozí další poškození, kterému je třeba včas zabránit. V případě duševních problémů, emoční nápadnosti a odmítavého přístupu dítěte je nutný lékař. Pokud se růst zastaví ve velmi raném věku mezi 8 a 12 lety, je vhodné nechat si tento vývoj objasnit lékařem.
Léčba a terapie
Dosud nebylo možné vyvinout jednotnou formu léčby idiopatické juvenilní osteoporózy. Tím pádem, terapie stanoví lékař na základě určitých faktorů. Patří mezi ně rozsah úbytku kostní hmoty, věk dítěte, obecně zdraví, zdravotní historiea jak dítě reaguje na určité způsoby léčby a léky. V některých případech ne terapie je vůbec zapotřebí, protože osteoporóza ustoupí. Pokud je nutné provést léčbu, zaměřuje se na ochranu kostí a obratlů před zlomeninami. Nejdůležitější terapeutický opatření zahrnovat tělesnou výchovu, fyzioterapie a další podpůrná opatření. Další správa of vitamin D, vápník, kalcitonin a fluorid je také považována za slibnou. V trvalých případech bisfosfonáty jsou také podávány. Tito agenti mají obvykle pozitivní účinek. Vyvážený, zdravý strava pro dítě je také důležité. Pokud existuje základní onemocnění, které spouští sekundární juvenilní osteoporózu, musí být odpovídajícím způsobem léčeno.
Výhled a prognóza
Idiopatická juvenilní osteoporóza je obzvláště zákeřná forma osteoporózy, protože o ní často není ani podezření z důvodu věku pacienta. To znamená, že s ním pacient mohl nějakou dobu žít, aniž by byl diagnostikován a léčen. Vzhledem k tomu, že není známa žádná příčina časného nástupu osteoporózy, nelze její progresi zastavit, takže se objeví příznaky a poškození. Jakmile je však osteoporóza uznána, může moderní medicína progresi zpomalit. Výsledkem je, že relativně mladý pacient zůstává dlouhodobě fyzicky zdatný a s trochou štěstí dokonce téměř bez příznaků. V nejhorším případě však osteoporóza způsobuje trvalé poškození ve věku, kdy většina lidí ještě není daleko od rozvoje těchto degenerativních onemocnění. Čím dříve k takovému poškození kostí dojde, tím více času se musí v pozdějším věku zhoršovat. To může také ovlivnit životní styl, protože člověk, který je ještě mladý, musí být stále opatrnější, aby příliš nezatěžoval kosti, protože by se jinak mohly zlomit. Sport a cvičení jsou tímto způsobem mnohem obtížnější. Čím méně však člověk může cvičit, tím více inklinuje vést obecně nezdravý životní styl, což může přinést nové problémy.
Prevence
Protože příčiny idiopatické juvenilní osteoporózy nejsou známy, je těžké zabránit úbytku kostní hmoty. Obecně se doporučuje, aby si dítě udržovalo svoji tělesnou hmotnost a mělo dostatek pohybu. Kromě toho by měl být vždy vybaven dostatečným množstvím vápník.
Následovat
Idiopatická juvenilní osteoporóza vyžaduje komplexní předoperační a následnou péči. Včasný nástup poškození skeletu zvyšuje riziko zhoršení onemocnění. Toto riziko lze snížit zdravým životním stylem. Je důležité najít správné množství cvičení, aby nedošlo k přílišnému namáhání kostí. Postižení mají proto na výběr jemnější sporty. Neměli by se obejít bez cvičení, protože jinak by se vyskytly další problémy jako např obezita může následovat. Aby se zabránilo úbytku kostní hmoty, měli by pacienti zajistit, aby měli dostatek pohybu a udržovali přiměřenou tělesnou hmotnost již od útlého věku. A strava s dostatkem živin a vápníku poskytuje tělu dobrou podporu. Zejména mléčné výrobky obsahují hodně vápníku. Vitamin D zlepšuje tělo vstřebávání vápníku. Dále ořechy, doporučuje se semena a zelená zelenina. Sportovní aktivity by měly mít co nejnižší riziko zranění. Mimo jiné jemná gymnastika, plavání nebo tanec je vhodný. Týmové sporty však zvyšují riziko zlomenin, proto se nedoporučuje fotbal nebo basketbal. Fyzioterapie může dále stabilizovat kostru jako podpůrné zařízení. Dospívající pacienti by měli být v každodenním životě opatrní a nezvedat těžká břemena.
Co můžete udělat sami
Děti a dospívající trpící idiopatickou juvenilní osteoporózou by měli hodně cvičit, aby posílili kosti a svaly. Všechny sporty, které propagují pevnost a vytrvalost a jsou spojeny s nízkým rizikem zranění, jako např jogging, plavání, nebo tanec, jsou vhodné. Kontaktní a týmové sporty nesou riziko kostí zlomenina a proto jsou méně doporučené. Cílená gymnastická cvičení pod vedením fyzioterapeuta navíc stabilizují podpůrný aparát těla. Nemocné děti a dospívající by neměli nic zvedat ani přenášet, aby nedošlo k trvalému poškození páteře. Vyvážený strava s vysokým podílem potravin bohatých na vápník je důležité: Mléčné výrobky jsou velmi dobrým zdrojem vápníku, ale zelená zelenina, jako je kel, fenykl a brokolice, stejně jako semena a ořechy, také obsahují hodně vápníku. Aby bylo vápník v těle absorbován v dostatečném množství, vitamín D je nutné. Tělo si to může samo vyrobit pod vlivem slunečního záření: Postižené děti a dospívající by se proto měli každý den alespoň na půl hodiny vystavovat slunečnímu záření, aby podpořili tvorbu vitamín D. Kyselina šťavelová a fosfáty inhibují vstřebávání vápníku: spotřeba špenátu, rebarbora, červená řepa, maso, klobásy, kakao a Coca Lepidlo je proto doporučeno pouze v malém množství.
