Spolu se žloutenkou (žloutenka) se mohou objevit následující příznaky a potíže.
Patognomické (charakteristické pro onemocnění).
- Žloutnutí kůže a sliznic - s největší pravděpodobností pozorováno ve sklérech (skléře oka); žloutnutí také ovlivňuje vnitřní orgány a tělesné tekutiny
Icterus je viditelný jako:
- Scleral ikterus: bilirubin koncentrace 2 mg / dl.
- Kožní ikterus:> 3 až 4 mg / dl
Žloutnutí a bilirubin koncentrace mezi 1 a 2 mg / dl se nazývá subicterus. Přidružený příznak.
- Ztmavnutí moči - v důsledku vylučování žlučové kyseliny ledvinami - stejně jako odbarvení stolice (= acholická stolice: bílá až šedobílá stolice, špatně vytvořená / trhaná nebo trhaná stolice) - kvůli nedostatku vylučování žluči do střeva v důsledku poruchy tvorby žluči nebo odtok (cholestáza).
Varovné značky (červené vlajky)
- Bezbolestný progresivní (postupující) žloutenka→ přemýšlejte o: karcinomu pankreatu (rakovina slinivky břišní).
- Při současném výskytu neklidu, poruchy koncentrace, ospalost a foetor hepaticus (specifický zápach dechu: vonící po syrovém játra) myslet na fulminantní selhání jater.
- Icterus a horečka, případně také s kolikou → pomysli na: cholangitida (žluč zánět potrubí).
- Ikterus a kolika → přemýšlejte o: choledocholitiáze (žluč potrubní kameny).
- Ikterus a svědění (svědění) → myslete na: primární biliární cholangitidu (PBC, synonyma: nehnisavá destruktivní cholangitida; dříve primární biliární cirhóza) - relativně vzácné autoimunitní onemocnění játra (postihuje ženy asi v 90% případů); začíná primárně biliárně, tj. u intra- a extrahepatálních žluč kanály, které jsou zničeny zánětem (= chronická nehnisavá destruktivní cholangitida). V delším průběhu se zánět šíří do celého játra tkáň a nakonec vede k zjizvení nebo dokonce cirhóze; detekce antimitochondrií protilátky (AMA); PBC je často spojována s autoimunitními chorobami (autoimunitní tyreoiditida, polymyositida, systémové lupus erythematosus (SLE), progresivní systémová skleróza, revmatoidní artritida); spojený s ulcerózní kolitida v 80% případů; dlouhodobé riziko cholangiocelulárního karcinomu je 7-15%.
- Zvětšená, nodulární a tvrdá játra jsou často příčinou metastáz (dceřiné nádory).
