Chirurgický zákrok si vybírá svou daň na okolní tkáni kyčelní kloub. Kvůli původně snížené kvalitě a rozsahu pohybu byly odpovědné svaly kyčelní kloub regres. Aby se zabránilo ztuhnutí kloubu, obnovila se svalovina a aby byl kloub vhodný pro každodenní použití, je kyčel po operaci ošetřen.
Následuje přehled příslušných fází hojení a jejich obsahu. Lékařské tréninková terapie je nejaktivnější léčebnou fází pacienta. V této fázi je zotavení natolik pokročilé, že svalstvo je trénováno neustálým zvyšováním zátěže.
Následná péče
Zánětlivá fáze (0-5 dní) je rozdělena do 2 fází. Cévní fáze, která probíhá v prvních 48 hodinách po operaci, a poté buněčná fáze od 2. do 5. dne. Ve vaskulární fázi dochází k invazi leukocytů a makrofágů do tkáně.
Leukocyty jsou součástí imunitní systém. Makrofágy jsou považovány za využití odpadu v buňce. Nejprve buňky v tkáni začnou poškozovat cévní systém.
To umožňuje bohatý na kyslík krev vstoupit do tkáně, což zvyšuje hladinu PH a spouští stimul pro další hojení ran. Aktivní makrofágy jsou zodpovědné za rozdělení fibroblastů na myofibroblasty. Ty jsou nezbytné pro novou tvorbu buněk.
Ve stejném kroku Kolagen začíná syntéza kolagenu typu 3, který se nachází pouze v zánětlivé fázi. Tento typ je primárně vyžadován pro uzavření rány a tvoří základ pro další Kolagen syntéza. V těchto prvních hodinách roku hojení ranby neměla být aplikována žádná specifická terapie.
Místo toho by měl být pacient mobilizován z postele a trombóza profylaxe a opatření stimulující oběh by měla být prováděna s terapeutem. V buněčné fázi je tkáň stále mírně odolná. Myofibroblasty se stále tvoří a jsou typu 3 Kolagen stále uzavírá ránu.
V místě poranění se nachází mnoho citlivých nociceptorů, které jsou v průběhu léčby obzvláště citlivé hojení ran. Tím se zabrání přetížení tkáně. Varovný signál bolest by mělo být vnímáno tělem.
Proto v této fázi bolest by měly být přizpůsobeny a přemístěny / ošetřeny v oblasti bez napětí, aby nedošlo k přetížení tkáně. Pacient může pohybovat svými noha v bolest-bezplatná oblast. Na začátku dostane berle který musí používat po dobu 2 týdnů a během této doby je pouze částečné zatížení.
Napínání čtyřhlavý sval tlakem přes dutina kolena je možné. Fáze proliferace trvá od 2 do 5 dnů. Skutečný zánět by měl být do té doby dokončen, počet leukocytů, makrofágů a lymfocytů postupně klesá.
Od 14. dne se v nové tkáni nacházejí pouze myofibroblasty. Pro další stabilizaci rány je v této fázi zásadní syntéza kolagenu a aktivita myofibroblastů. Zatížení by mělo v této fázi také probíhat v oblasti bez bolesti a bez napětí.
Příliš brzy strečink a příliš intenzivní mobilizaci je třeba se vyhnout, protože to prodlužuje zánětlivou fázi a může vést k bolesti paměť. Technikami měkkých tkání v oblasti BWS terapeutem nebo samostatně tepelná terapie sám pacient, obecně sympatické tlumení relaxace může být dosaženo. Svalnatý napětí jsou tedy vyloučeny.
Informativní rozhovory o následujícím terapeutickém procesu pomáhají pacientovi získat pozitivní základní přístup. Pacient bude schopen pohyb dále zvyšovat a lze do něj zahrnout počáteční posilovací cvičení, jako je vstávání a sezení z křesla. Kromě toho může pacient trénovat lezení a klesání po schodech na prošívací desce.
Je také důležité vyvinout správný vzor chůze během období hojení ran. Zvláštní pozornost by měla být věnována převrácení celé nohy, aby se zabránilo nefyziologickému způsobu chůze. Během fáze chůze je třeba věnovat zvláštní pozornost prodloužení kyčle, protože stálé zkrácení třísla v případě kontraktury flexe kyčle může znovu vyvolat potíže v kyčli.
Fáze konsolidace a fáze přestavby sahá od 21. do 360. dne. Během této fáze se fibroblasty množí a začínají syntetizovat základní látku, čímž zlepšují pružnost tkáně. Nově vytvořený kolagen je silněji stabilizovaný a stále více organizovaný. Kolagenová vlákna se stávají tlustšími a odolnějšími, kolagenová vlákna typu 3 se dále převádějí na vlákna typu 1.
Myofribroblasty již nejsou v této fázi hojení potřeba a mizí z tkáně. Až do 120. dne zůstává syntéza kolagenu stále aktivnější a konvertovala přibližně. 85% kolagenu typu 3 do kolagenu typu 1 150. den.
Počet fibroblastů během této fáze hojení trvale klesá. Pohyby jsou konečně v kloubu povoleny a zatížení lze nyní zvýšit. Terapie je úspěšně dokončena pouze tehdy, když tkáň vydrží stresy každodenního života.
V pohybové terapii zařízení z lékařských tréninková terapie lze zahrnout. Fyzioterapie je obvykle povolena až od 3. měsíce. The noha tisk, únosci a addukční stroj se používají k budování svalů.
Během fáze hojení rány lze zapracovat ohyby kolen a kroky výpadu. Koordinace a vyvážit cvičení na nerovném povrchu jsou nesmírně důležitá pro stabilitu v pánevní oblasti. Cvičení jako přemostění, klečení na jedné noze a postavení kolena poskytují sílu v oblasti pánve.
Cvičení na laně vtahují dovnitř únos lze provést velmi dobře, přičemž je třeba věnovat pozornost nízké hmotnosti, aby se zabránilo pákovému efektu. Cvičení na steperu pro výstup a sestup k vypracování síly ve stoje a postranních kroků jsou velmi účinná.
