Vulvovaginální atrofie, syndrom genitální menopauzy: Test a diagnostika

V závislosti na symptomatologii, vyšetření týkající se měchýř, vulva a vagina a pro objasnění příznaky menopauzy, hormonální stav je užitečný a nezbytný. Laboratorní parametry 1. řádu - povinná laboratorní vyšetření

Močový měchýř / močová trubice

  • Analýza moči pomocí testovacího proužku:
    • Rychlý test na dusitany detekuje tvorbu dusitanů bakterie v případě potřeby v moči. [Detekce dusičnanů v Infekce močových cest (UTI): 95% s pozitivním dusičnanovým testem má pozitivní kultury, ačkoli 45% s negativním testem] Může být také detekovatelná leukocyturie. [podle německých pokynů S3 je HWI považován za pravděpodobný, pokud je test na nitrit nebo leukocytesterázu pozitivní].
    • Hodnoty pH moči> 7.0 v denním profilu pH = indikace a Infekce močových cest s tvorbou ureázy bakterie (riziko tvorby kamenů infekce).
  • Močový sediment
  • Kultura moči (detekce patogenů a resistogram) ze střední moči, případně z katétru, u akutních chronických rekurentů cystitida (rekurentní cystitida.

Poznámka: další podrobnosti k objasnění Infekce močových cest nebo chronické rekurentní infekce viz kapitola cystitida (cystitida).

Vulva / pochva

  • Test na aminy (Whiffův test) - pokropením vaginální sekrece (vaginální sekrece) 10% draslík hydroxidový roztok typický rybí zápach (= aminová kolpitida).
  • Měření pH vaginální sekrece [alkalické?]
  • Fázová kontrastní mikroskopie vaginální sekrece - živé, nepoškozené buňky vypadají v normálním mikroskopu s jasným polem s extrémně nízkým kontrastem, tyto jsou jasně vizualizovány technikou fázového kontrastu

Hormonální parametry

  • FSH (folikuly stimulující hormon).
  • LH (luteinizační hormon)
  • 17-beta estradiol

Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích historie, vyšetřeníatd. - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky.

Močový měchýř / uretra

  • Malý krevní obraz
  • Zánětlivé parametry - CRP (C-reaktivní protein) nebo PCT (prokalcitonin).
  • Půst glukóza (plazmatická glukóza nalačno).
  • Je-li to nutné, vyloučení pohlavní choroby - v cystitida s adnexitidakolpitida.
  • Cytologie moči
  • Detekce DNA viru BK (polyoma) - u imunokompromitovaných jedinců může virus BK vést na hemoragickou cystitidu.

Vulva / Vagina

  • Bakteriologická / mykologická / virologická kultura - kultivace bakterie/ houby z vulvy a / nebo z vaginálních sekretů u opakujících se kolpitidů.
  • Detekce virů
    • Molekulárně genetická diagnostika (DNA nebo PCR): HIV (AIDS), opar simplexní virus typu 1/2 (genitální opar), lidský papilomavirus (HPV; condylomata acuminata).
    • Další detekce: herpes viry:
      • Z nátěru vezikul aplikovaného na mikroskopické sklíčko. Stanovení typu viru fluorescenčním testem s použitím typově specifických imunitních sér, je-li to nutné, přímým testem na antigen (fluorescenční test).
      • Histologicky po biopsii
      • Kolposkopický: dabing s 3% octová kyselina (ovlivněno kůže bílé oblasti).
      • Cytologický nátěr
  • Detekce parazitů (mikroskopická): krabi (pediculosis pubis), roztoči, oxyury, svrabTrichomonas vaginalis (trichomoniáza).
  • Protilátky proti Chlamydia trachomatis, HSV typ 1 u. 2, HIV, Treponema pallidum (TPHA, VDRL atd.) - kvůli vyloučení pohlavně přenosných infekcí.
  • Biopsie pro histologické vyšetření
  • Cytologie

Hormonální parametry

  • TSH
  • Prolaktin
  • Estrone

V případě potřeby dále (pokud ještě není stanoveno).