Až 20 procent všech dospívajících si způsobí sebepoškozování, přičemž častěji jsou postiženy dívky. Sebepoškozování se často objevuje jako příznak duševních poruch nebo nemocí.
Co je sebepoškozující chování?
Sebepoškozující chování se týká akcí, při nichž je záměrně poškozován povrch těla. Sebepoškozující chování se týká akcí, při nichž je záměrně poškozován povrch těla. To znamená, že jedinec si opakovaně způsobí zranění. Toho lze dosáhnout vědomě i nevědomě. Sebepoškozování není nezávislým klinickým obrazem, ale příznakem poruch. Tato sebepoškozování však nemají sebevražedné pozadí. Nejčastěji jsou způsobeny řezy ostrými nebo špičatými předměty, jako je žiletka, nůž nebo rozbité sklo. K tomuto řezání nebo škrábání obvykle dochází na rukou a nohou. Burns nebo chemické popáleniny jsou také formou sebepoškozujícího chování.
Příčiny
Mezi příčiny sebepoškozujícího chování patří vysoce stresující události a zkušenosti, které často již nějakou dobu trvají. Patří mezi ně například zanedbávání ze strany rodičů, které vede k nedostatečné bezpečnosti, odloučení rodičů, s čím si děti často nedokáží poradit, sexuální zneužívání, nízká sebeúcta, sklon k emoční nestabilitě a neschopnost vyjádřit pocity, napětí nebo hněv jiným způsobem. Dospívající s mentálním postižením zdraví problémy nebo poruchy jsou vystaveny velmi vysokému riziku rozvoje sebepoškozujícího chování. Mezi další příčiny patří duševní nemoci jako např depreseúzkost, panika, obsedantně kompulzivní, jedení nebo hraniční porucha osobnosti. Důvody pro sebepoškozující chování jsou velmi rozmanité. Zřídka existuje pouze jedna jediná spoušť. Často je za tím mnoho příčin a pocitů, které si postižená osoba s chováním spojuje. V tomto případě emocionální stres se ulevilo fyzicky bolest. Tělo reaguje na bolest se zvýšeným uvolňováním endorfiny, což má za následek pocit úlevy a relaxace. Závislost se často vyvíjí ze sebepoškozujícího chování, které musí postižená osoba znovu a znovu sledovat. Bez pomoci zvenčí nelze zmírnit nutkání ublížit si.
Nemoci s tímto příznakem
- Hraniční syndrom
- Syndrom Tic a Tourette
- Obsedantně-kompulzivní porucha
- Post-traumatická stresová porucha
- Poruchy příjmu potravy
- Úzkostná porucha
Příznaky, stížnosti a příznaky
Při sebepoškozujícím chování je obvykle několik zranění. Primárně se jedná o řezné rány nebo tržné rány, které se provádějí na snadno přístupných místech, jako jsou končetiny. Hloubka poranění je obvykle stejná a zranění jsou často seskupena, v paralelních řadách nebo souměrně. Pokud jde o tvary, jsou často pozorovány čáry, písmena a slova. Pro rodiče je obtížné rozpoznat známky tohoto chování, protože oběti obvykle skrývají svá zranění pod šaty a nikoho k sobě kvůli hanbě nepustí. Proto je velmi důležité reagovat na možné varovné signály, abyste získali pomoc v rané fázi.
Diagnóza a průběh
Vedle fyzického poškození, které může být menší, ale v některých případech stejně závažné nebo dokonce smrtelné, vede sebepoškozující chování stejně k psychosociálnímu narušení, protože mohou nastat pocity hanby, viny, stigmatizace nebo snížená sebeúcta. Postižení často trpí narušeným spánkem a změny nálady. Zanedbávají přátele nebo koníčky a stahují se. V důsledku jizvy vytvořené, které chtějí skrýt, nosí dlouhé oblečení i v teplých dnech. Diagnóza je stanovena na základě zranění způsobených tělu. Těžké formy onemocnění jsou způsobeny opakovaným bolením po dlouhou dobu. Závislost se často vyvíjí ze sebepoškozujícího chování, které musí postižená osoba znovu a znovu sledovat. Bez pomoci zvenčí nelze zmírnit nutkání ublížit si.
Komplikace
Není-li zacházeno se sebepoškozujícím chováním, zpravidla to vede k tomu, že si nemocný člověk velmi ublíží a způsobí si relativně velkou škodu. Tito jedinci se obvykle zraní na internetu kůže nebo jiné oblasti. Pokud se s tímto chováním neléčí, lidé si často neuvědomují, jaké škody si způsobují, a sami to nezastaví. V nejhorším případě to může být vést k sebevraždě nebo zranění, která mohou být životu nebezpečná pro vlastní tělo člověka. Tito lidé často nemyslí na následky sebepoškozování a způsobují si to sami, aniž by věděli, že v nejhorším případě na to mohou zemřít. Léčba sebepoškozujícího chování obvykle zahrnuje léčbu a rozhovor s psychiatr. Používané léky mají většinou závažné vedlejší účinky. Tyto zahrnují únava, bolesti hlavy nebo apatie. Tyto vedlejší účinky nejsou nijak zvlášť špatné; mají především zabránit tomu, aby osoba pokračovala v sebepoškozování. Pokud dojde k pokroku, lze použít slabší léky, u kterých nejsou takové závažné vedlejší účinky. Ve špatných případech může léčba zahrnovat i pobyt na uzavřeném psychiatrickém oddělení.
Kdy byste měli jít k lékaři?
V případě sebepoškozujícího chování je vždy vhodné navštívit lékaře. Pokud nebude konzultován lékař, může osoba utrpět strašná a život ohrožující zranění. V nejhorším případě to také může být vést k sebevražedným myšlenkám a nakonec k sebevraždě. Sebepoškozující chování by mělo být zpravidla vždy vyšetřováno a léčeno psychologem. Než se zjistí příčina chování, může uplynout dlouhá doba. V mnoha případech si pacient neuvědomuje, že potřebuje léčbu a trpí stav. V těchto případech musí přátelé a rodina vynutit léčbu a vyšetřování. Je také možné podstoupit léčbu na uzavřené klinice. Naléhavá opatření jsou nezbytná zejména v případě, že pacient již utrpěl zranění a po dlouhou dobu trpěl sebepoškozujícím chováním. V případě akutního poranění lze také přivolat pohotovostního lékaře nebo zaslat postiženou osobu do nemocnice.
Léčba a terapie
Trpící lidé se často sami nemohou osvobodit od sebepoškozujícího chování. Přes psychoterapie or behaviorální terapie, je velká šance, že se z toho dostane. Zde se řeší základní problémy, protože je v zásadě velmi důležité, aby byly základní poruchy rozpoznány a odstraněny. Dotčené osobě se pomáhá vyvinout nové strategie zvládání, kterými lze reagovat na stresové situace. Kromě toho se učí mluvit o emocích místo toho, abychom je vyjádřili formou sebepoškozujícího chování. Čím dříve terapie začíná, tím větší jsou šance na uzdravení, i když existují i lidé, kteří nemohou být léčeni. Předpokladem uzdravení je vždy bezpečný vztah postižené osoby, například s partnerem, členem rodiny, přítelem nebo terapeutem. Terapie mohou být podpořeny léky, pokud jsou například závažné deprese, úzkostná porucha nebo jsou přítomny obsedantně-kompulzivní vlastnosti. Relaxace techniky jako jóga může také pomoci posílit vnitřní vyvážit. Motivace ke změně sebepoškozujícího chování je primárně rozhodující pro úspěch terapie. Terapie, která probíhá proti své vůli, obvykle nepřináší žádnou pomoc. Výčitky a výčitky ze strany příbuzných se nedoporučují, protože to může posílit závislost na sebepoškozování. Projevení porozumění je větší pomocí.
Výhled a prognóza
Výhled a prognóza sebepoškozujícího chování závisí do značné míry na závažnosti symptomu i na vůli pacienta, a nelze je proto všeobecně předvídat. K léčbě tohoto chování je ve většině případů nutná léčba psychologem. Změna chování obvykle trvá několik měsíců. Úspěch však nelze vždy předpokládat. To také silně závisí na pozadí pacienta a jeho vůli. Není proto neobvyklé, že postižení musí být léčeni na zvláštních klinikách. V takovém případě často dochází k pozitivní progresi onemocnění a kontrole symptomu. Pokud se nebude jednat o sebepoškozujícím chování, pacient si bude i nadále ubližovat. Chování je často doprovázeno agresivní náladou. Dotčená osoba se odvrací od přátel a rodiny a velmi se sociálně omezuje. To vede k sociálnímu vyloučení a často k deprese a sebevražedné myšlenky. V nejhorším případě může pacient sebepoškozovat až do sebevraždy. Postižené osoby by proto měly být ponechány samy co nejméně, aby nedošlo k životu nebezpečným zraněním.
Prevence
V zásadě změna v bolest vnímání nelze zabránit. Lidé, kteří trpí necitlivostí na bolest, se však mohou naučit předcházet zranění. Především je vždy důležité stabilní prostředí, v němž převládá láska a bezpečí, aby se zabránilo vzniku psychologických problémů od samého začátku. Okamžitá reakce na možné příznaky může zabránit rozvoji sebepoškozujícího chování v závislost. Relaxace techniky i cvičení mohou rovněž pomoci v prevenci, protože je to dobrý „venti“ pro vypnutí, uvolnění frustrace a hněvu a vyčištění mysli.
To je to, co můžete udělat sami
Nejprve je důležité naučit se nové strategie zvládání, které lze použít místo sebepoškozování. Ty by vám měly pomoci vyrovnat se se silnými pocity bez poškození vašeho těla. Pokud je nutkání na sebepoškozování akutní, může sloužit jako východisko sportování. Kreativní činnost, jako je malování, může také sloužit jako odbytiště. Rozptylovací nebo relaxační cvičení jsou také myslitelná pro kontrolu silných pocitů. Pokud je to možné, lze kontaktovat důvěryhodnou osobu. Mluvit o aktuálním emočním stavu pomáhá nebýt sám. Dělat něco dobrého pro sebe, léčit se něčím, může trpícím pomoci snížit napětí a tlak na sebepoškozování. V případě potřeby lze použít náhradní opatření pro sebepoškozování, které poskytují fyzický stimul, ale nepoškozují tělo. Například a studený je myslitelná sprcha, něco pikantního k jídlu nebo gumička, kterou si může postižený připoutat na paži. Které strategie pomáhají v jednotlivých případech je třeba vyzkoušet. Z dlouhodobého hlediska má smysl vypořádat se se spouštěči sebepoškozujícího chování. Psychoterapie zejména zde může být velkou pomocí. Pokud k sebepoškozování došlo navzdory všemu, je důležité se o něj řádně starat rány a v případě potřeby vyhledat lékařskou pomoc.
