Aminoglykosid je antibiotikum ze skupiny oligosacharidů (sacharidy vyrobený z několika stejných nebo různých jednoduchých cukrů). Aminoglykosid antibiotika mají baktericidní účinek.
Co je to aminoglykosid?
Aminoglykosidy představují heterogenní skupinu mezi antibiotika, které jsou klasifikovány jako oligosacharidy. Používají se k léčbě bakteriálních infekcí. Jsou podávány ve formě injekcí, Jako krémy nebo jako oko nebo kapky do uší. Droga z toho antibiotikum skupina je podávána ve formě tablety. Aminoglykosidy představují kombinaci amino cukr a cyklohexanové stavební bloky a jsou rozpustné v voda. Poločas je asi dvě hodiny a vylučování probíhá primárně ledvinami. První aminoglykosid antibiotikum objeveno bylo streptomycin v roce 1944 a následně bylo izolováno stále více podobných agentů. Rozdělení na aminoglykosidy k léčbě obecných infekcí (např. amikacín, gentamicin, tobramycin) a pro řešení konkrétních případů (např. streptomycin, neomycin, paromomycin) došlo.
Farmakologické účinky na tělo a orgány
Aminoglykosidy mají silný baktericidní účinek. Pronikají bakterie, kde se připojují ribozomy. Jedná se o buněčné orgány pro tvorbu Proteinů. Blokováním ribozomyse Proteinů jsou vytvořeny nesprávně a ztrácejí tak svoji funkci. The bakterie v důsledku toho zemřít. Aminoglykosidy pronikají do bakterie buď póry buněčných stěn, nebo přímo skrz buněčná membrána, což vysvětluje rychlý nástup akce. Avšak pouze bakterie které vyžadují kyslík reagovat citlivě. Aminoglykosidy proto nejsou účinné proti anaerobním bakteriím. Aminoglykosidy působí uvnitř bakterií Patogenů zemřít i několik hodin poté správa, záleží na koncentrace účinné látky. Účinek se významně snižuje, pokud je sekunda dávka se podává příliš brzy po počáteční dávce. Vysoký singl dávka aminoglykosidů proto produkuje lepší účinek než několik dávek podaných rychle za sebou. K akumulaci aminoglykosidů dochází primárně v ledvinách a tkáních vnitřního ucha. Riziko otravy se proto zvyšuje s prodlužující se dobou aplikace. K odtoku dojde, pouze pokud koncentrace je vyšší než v EU krev. Proto je důležité, aby koncentrace v krev je pravidelně kontrolován lékařem.
Lékařské použití a použití pro léčbu a prevenci.
Aminoglykosidy poskytují destrukci různých Patogenů. Orálně působí v tenkém a tlustém střevě; v případě krémy, jednají omezeně na kůže; a když jsou injikovány, působí v celém organismu. Orálně, neomycin a paronomycin, který má zajistit střevo bez choroboplodných zárodků. Používají se před operacemi v kóma, při „otravě“ mozek kvůli játra selhání, v leukémie nebo při granulocytopénii. Framycetin, kanamycin a neomycin se používají k vnější aplikaci při bakteriálních infekcích kůže nebo oči. Parenterální správa of amikacín, gentamicin, netilmicinnebo tobramycin se používá pro Patogenů jako Staphylococcus aureus or streptokok typ A. pro tuberkulóza, parenterální správa of streptomycin je používán a pro život ohrožující krev otrava, amikacín, gentamycin, netilmycin nebo tobramycin se podává v kombinaci s beta-laktamem antibiotika. Tyto dvě skupiny antibiotik se navzájem doplňují ve své činnosti, ale nesmí být smíchány dohromady v infuzi. Aminoglykosidy amikacin, gentamycinse k léčbě používají netilmycin a tobramycin endokarditida (zánět vnitřní stěny srdce) nebo závažné infekce (např. způsobené Pseudomonas aeruginosa, listeria, enterokoky, mykobakterie, enterobakterie, stafylokoky). Mezi další účinné látky patří apramycin a hygromycin. Spektinomycin je podobně působící látka, která se používá pouze při léčbě nekomplikovaných kapavka if peniciliny jsou neúčinné. Musí se podávat parenterálně, zejména u systémových infekcí, protože aminoglykosidy nejsou absorbovány. Pacienti s nesnášenlivostí k účinným látkám nesmí užívat aminoglykosidy.
Rizika a vedlejší účinky
Dávkování aminoglykosidů musí být vzhledem k jejich úzkému terapeutickému rozmezí prováděno opatrně, a proto jsou typickými antibiotiky pro použití v medicíně intenzivní péče. Aminoglykosidy se hromadí zejména v ledvina a vnitřní ucho a mají zde nefrotoxický (většinou reverzibilní) a vestibulo- a ototoxický (většinou nevratný) účinek. Účinek neuromuskulárně blokujících látek je aminoglykosidy často prodloužen. Typické nežádoucí účinky jsou obvykle nevolnost a zvracení, ospalost a ataxie (poruchy v koordinace pohybů). Dlouhodobé užívání (více než tři dny), časté podávání, vysoká dávka, již existující onemocnění ledvin, vyšší věk a vysoké hladiny v krvi mohou zvýšit riziko nežádoucích účinků.
