Anální trhliny nebo anální slza je slza v kůže nebo sliznice anus to může být velmi bolestivé. Anální trhliny se špatně hojí kvůli umístění a fyzice stres na postiženou oblast těla a může mít chronický průběh.
Co je to anální trhlina?
Anální trhliny nebo anální slza je slza v kůže nebo sliznice anus to může být velmi bolestivé. Termín „trhlina“ pochází z latiny a znamená „mezera“. V souladu s tím anální trhlina je štěrbinová slza v kůže řitního kanálu. Tato kůže na dolním konci řitního kanálu je velmi citlivá. Když dojde k roztržení, podlouhlý, rozštěpený vřed formuláře. Anální slza je obvykle také úzce spojena s jinými nemocemi nebo stavy v oblasti konečníku. Tyto zahrnují hemoroidy, anální rakovina, kokcygeální píštěle a anální abscesy. Protože většina lidí je nepohodlná nebo v rozpacích s chorobami anus, jdou pozdě navštívit lékaře, což může vést k dalším komplikacím. V případě análních obtíží by proto měl být vždy rychle konzultován lékař.
Příčiny
Anální trhlina může mít různé příčiny. Nejprve může být anální trhlina způsobena tvrdými pohyby střev. Chronický zácpa podporuje tvrdé pohyby střev a tím možnost anální trhliny. Ale vytrvalý průjem může být také příčinou roztržení anální kůže nebo sliznice, zánět způsobuje trvalé podráždění citlivé pokožky řitního kanálu. Dále hemoroidy patří mezi příznivé faktory. Anální trhliny se mohou také objevit například v důsledku základního onemocnění Crohnova nemoc. Dlouhodobé zneužívání projímadla může být také příčinou. Mezi možné příčiny anální trhliny patří také různé sexuální praktiky, jako je anální styk.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Anální trhlina často způsobuje bodnutí nebo hořící bolest během stolice. Pohodlí obvykle přetrvává několik hodin po defekaci. Zevně lze anální trhlinu rozpoznat podle typických slz v řiti. Obvykle krvácí a způsobují jasně červené skvrny na toaletním papíru nebo stoličce. To může být doprovázeno nepříjemným svěděním, hořící a mokvající v oblasti konečníku. Mnoho pacientů také trpí zácpa. Pokud je anální trhlina způsobena hemoroidy, mohou se objevit další příznaky, jako např bolest při sezení a infekce v řiti. Kromě toho může anální trhlina vést na křeče. Proto je nutné při jízdě na toaletu silněji tlačit. V dlouhodobém horizontu pojivové tkáně kolem svalu se může zvětšit a nakonec ztvrdnout. Tak závažný průběh se projevuje zvyšováním bolest, krvácení a křeče během defekace. Anální slza někdy vede také k psychickému nepohodlí. Například u některých pacientů se objeví strach z toho, že půjdou na toaletu, což má za následek zadržování stolice a následné zácpa. Pro chronickou nebo opakující se anální trhlinu je charakteristická sekrece sliznice, kterou lze detekovat průhledným výtokem a zvýšeným krvácením.
Diagnóza a průběh
Lékař stanoví diagnózu na základě pohovoru s pacientem a kontroly konečníku. Nejčastěji se anální trhlina nachází v poloze šest hodin ... směrem k kostrče. Méně často je trhlina umístěna směrem k perineu. Při palpaci může lékař cítit vřed působit pacientovi bolest. Anální trhlina se projevuje následujícími příznaky: svěží světlý krev, bolest během defekace (ostrá bolest a přetrvávající hořící po defekaci), křeče svalu svěrače, svědění. Kvůli reflexnímu křeči svěrače se stolice často vylučuje pouze jako tenký proud. Strach z dalšího stolice často vede k zácpě. Vzniká začarovaný kruh: zácpa vést k trhání anální kůže a bolesti během defekace. Ze strachu před bolestí stolice je zadržován, dochází ke křeči svalu svěrače, což nakonec bolest opět zvyšuje. Všechny tyto příznaky však mohou naznačovat i další onemocnění střev, a proto je třeba je také vyjasnit diferenciální diagnostika. Akutní anální trhlina se může hojit spontánně nebo vhodnou léčbou. Může se však také opakovat a dokonce se stát chronickým. Není neobvyklé, že a pojivové tkáně benigní nádor zvaný anál papily do formy.
Komplikace
Anální trhlina může být velmi bolestivá. Proto by měl být nejen okamžitě ošetřen masti, ale také vyžaduje zvláštní péči. Komplikací může být prasklina zapálená. Důvod spočívá v choroboplodné zárodky které se mohou dostat do anální trhliny během průchodu stolice. Hluboká trhlina v konečníku je předurčena ke kontaminaci bakteriemi. To platí zejména v případě chronických análních trhlin. Ty je třeba považovat za otevřené rány. Vzhledem k tomu, že stolice přechází jednou až několikrát denně, přichází anální trhlina do styku se střevem choroboplodné zárodky Několikrát denně. Jednou z možných komplikací je píštěl formace. Výsledný zánět se může šířit a ovlivňovat okolní tkáň. Další komplikací anální trhliny je vývoj análu absces. Toto je zapouzdřené hnisavé zaměření zánět v okolní tkáni. Tato komplikace vede ke značné bolesti. Oblast kolem anální trhliny je zatvrdlá a turgidní. Horečka s zimnice může nastat. Anál absces nelze opravit bez chirurgického zákroku. Aby se předešlo těmto komplikacím, je třeba se vyhnout análním trhlinám, kdykoli je to možné. Příčiny, jako je vlákno s nízkým obsahem vlákniny strava a chronický nedostatek pohybu lze eliminovat. Pokud existuje tendence k trhlinám, je třeba se vyhnout určitým sexuálním praktikám. Vyšetření střev a lékařský dohled mohou pomoci předcházet komplikacím.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Léčba anální trhliny by obecně neměla být za žádných okolností odložena. Přestože se postižená osoba může několik dní pokusit získat úlevu pomocí sedacích koupelí, masti a strava což vede k měkké stolici. Pokud se však bolest, krvácení a další příznaky zhoršují nebo jsou konstantní, je nutné se poradit s odborníkem. Lze vzít v úvahu proktology a gastroenterology. Jinak kvůli špatnému hojení ran v anální oblasti hrozí u postižených jedinců přechod na chronickou anální trhlinu, která je spojena s mnoha komplikacemi. V případě, že se u postižené osoby objeví další příznaky, jako např horečka, nevolnost a bolesti končetin, to je známka sekundární infekce. K takové infekci může snadno dojít, zejména v případě roztržení sliznice. Navíc, hnis Může dojít k tvorbě a známkám zánětu, které způsobí další bolest a svědění, které by měl lékař také objasnit. V případě opakovaných análních trhlin by měl být rovněž konzultován lékař. Koneckonců, mohou to být příčiny ve svalu svěrače a v okolní tkáni samotné. To by mělo být provedeno bez ohledu na to, zda může postižená osoba identifikovat možné příčiny anální trhliny. Pokud není účinná konzervativní léčba úlevy a hojení anální trhliny, je třeba zvážit chirurgický zákrok.
Léčba a terapie
U akutní anální trhliny je klíčovým měřítkem regulace stolice. To zahrnuje vlákninu strava a vysoký příjem tekutin. Prostřednictvím zdravé výživy se řitní kanál přirozeně táhne a stolice je trvale měkký a tvarovaný. Pro bolest a pálení během nebo po defekaci lékař předepíše mast s a lokální anestetikum, tj. mast, která lokálně znecitlivuje pokožku. Samozřejmě je také důležitá pečlivá anální hygiena s ph-neutrálními mýdly. Teplý heřmánek koupele mohou také pomoci. Léčí se s nimi akutní anální trhlina opatření během šesti až osmi týdnů. V případě chronické anální trhliny příznaky trvají déle než dva měsíce. Kromě všech opatření při léčbě akutní anální trhliny nyní lékař předepisuje léky s účinnou látkou nitroglycerin. Vápník antagonisty (nifedipin a diltiazem). Tito agenti uvolňují sval svěrače. Pacient musí použít masti třikrát až čtyřikrát denně po dobu následujících 6-12 týdnů. Ve většině případů se pak chronická anální trhlina uzdraví. Pokud však k hojení nedojde i přes důsledné dodržování správné stravy a přesné aplikace předepsaných mastí, musí lékař zvážit chirurgický zákrok. V tomto případě je trhlina odstraněna společně s zjizvenou tkání. Nicméně, hojení ran trvá poměrně dlouho, protože lékař obvykle nepoužívá stehy.
Výhled a prognóza
Drobné anální trhliny, zejména ty, které souvisejí se zraněním, se často samy zahojí během několika dní nebo týdnů, pokud je dotyčná oblast udržována čistá a nadměrná stres na anální oblasti je zabráněno (stisknutí během stolice, příliš tvrdé stolice, sexuální praktiky v anální oblasti). Menší trhliny se hojí bez následného poškození. Rozhodujícím faktorem pro proces hojení je rozsah, v jakém je chráněná oblast chráněna. Dráždění a svalové napětí v příslušné oblasti působí kontraproduktivně, zatímco jemné chování, teplé sedací koupele atd. Mají pozitivní účinek. Bakterie také hrát roli. Pokud se trhlina zapálí, spontánní hojení již nelze očekávat. Masti, sedací koupele a další opatření nejpozději v tomto okamžiku bude nutné. Pokud není zanícená anální trhlina léčena lékařsky, prognóza je špatná. Následné komplikace jsou pak časté a zhoršují klinický obraz. U postižené osoby může dojít k nevratnému poškození, protože citlivá tkáň anální oblasti je patologicky změněna zánětem. Kromě toho se může vyvinout chronická - tj. Opakující se a trvale se nehojící - anální trhlina, pokud postižená osoba přenese zánět a poškození struktury v příslušné oblasti. Při zpětném pohledu může být proto nutná operace (například fissurektomie). Prognóza análních trhlin je však celkově dobrá.
Prevence
Nejlepší způsob, jak zabránit anální trhlině, je jíst zdravou a vyváženou stravu s vysokým obsahem vlákniny, dostatek pohybu a zůstat hydratovaný.
Následná péče
Anální trhlinu (anální slzu) lze léčit konzervativně i chirurgicky. To záleží na závažnosti stav a potřeby pacienta. Podle toho, která možnost je terapie je vybrána, následná péče se také poněkud liší. Ti, kteří se rozhodnou pro konzervativní léčbu, mohou v mnoha případech upustit od následné péče. Protože anální trhlina je jasně viditelná bodnou bolestí a krvácením, postižení si také všimnou, zda je léčba krémy, anální dilatátory nebo změkčovadla stolice byla úspěšná. Pouze v případě, že příznaky nezmizí úplně, je vhodné znovu vyhledat lékaře pro následnou péči. Lidé, které je třeba kontaktovat, jsou proktolog nebo rodinný lékař se zkušenostmi v této oblasti. Pokud se u pacienta neobjeví žádné příznaky, následná péče často zahrnuje aplikaci mastí a důslednou stravu bohatou na vlákninu, včetně velkého množství tekutin, jako následnou péči a zároveň prevenci nového prasknutí. Po chirurgických zákrocích je důležitá následná péče proktologa. Zkontroluje hojení ran, například s ohledem na infekci. Kromě toho se může ujistit, že pohyby střev po operaci nezpůsobily recidivu. Zkontroluje tón svalů svěrače a může dávat tipy, jak se vyhnout silnému stlačení, což je pro hojení trhlin kontraproduktivní.
Tady je to, co můžete udělat sami
Při podezření na anální trhlinu je vždy vhodné nejdříve navštívit lékaře. Doprovázení stížností lze zmírnit mimo jiné dobrou hygienou anální hygieny a produkty jemné péče. Je také důležité mít dostatek pohybu, například ve formě pánevní dno svalový trénink nebo jóga. Kromě toho je třeba věnovat pozornost zdravé a vyvážené stravě. Potraviny s vysokým obsahem vlákniny a spousta tekutin zaručují příjemné a pravidelné pohyby střev a přispívají tak k hojení anální trhliny. Pokud již existuje zácpa, projímadla jsou také doporučeny jako přechodné opatření. Pokud je bolest silná, anestézie lze také podávat. Mírný léky proti bolesti lze také užít po konzultaci s lékařem k úlevě od akutního nepohodlí. Pokud se navzdory všem opatřením příznaky zhorší, lze použít speciální přípravky z lékárny. Takové masti a pleťové vody obsahují aktivní složky jako např lidokain a bufexamac, které mají analgetický a protizánětlivý účinek na hemoroidy. Alternativně se doporučují speciální čípky, anální dilatátory nebo sedací koupele. Včasná aplikace je zásadní, aby se zabránilo dalšímu zesílení anální trhliny. Pokud jsou příznaky obzvláště závažné nebo opakující se, měla by být vždy provedena anální trhlina k lékaři.
