Rakovina: Lékařská historie

Zdravotní historie (anamnéza nemoci) představuje důležitou složku v diagnostice nádorového onemocnění (rakoviny). Rodinná historie

  • Je ve vaší rodině v anamnéze nádorové onemocnění?
  • Jaké je celkové zdraví vašich příbuzných?

Sociální historie

  • Jaká je tvá profese?
  • Jste ve své profesi vystaveni škodlivým pracovním látkám?

Proud zdravotní historiesystémová anamnéza (somatické a psychologické potíže).

  • Nechtěně jste zhubli?
  • Cítíte se unavení nebo apatičtí?
  • Všimli jste si poklesu výkonu?
  • Všimli jste si závratí nebo bušení srdce?
  • Máte nějaké nové vizuální poruchy? *
  • Máte nějaké nové bolesti hlavy?
  • Zaznamenali jste nějaké nové záchvaty?
  • Máte nějaké neurologické poruchy, jako je paralýza, problémy s řečí nebo koordinací nebo nově objevená neohrabanost? *
  • Všimli jste si nějaké změny osobnosti? (na tuto otázku s největší pravděpodobností odpoví člen rodiny).
  • Máte dlouhodobou, chronickou bolest nejasného původu?
  • Máš horečku? Máte noční pocení?
  • Máte dušnost? *
  • Máte zvětšené lymfatické uzliny v podpaží, slabinách nebo krku?
  • Všimli jste si nějaké změny ve strumě?
  • Trpíte nechutenstvím? Máte averzi k masu?
  • Máte potíže s polykáním?
  • Zaznamenali jste příznaky, jako je dráždivý kašel nebo horečka?
  • Už jste někdy vykašlal krev? *
  • Zaznamenali jste trvalé chrapot nebo potíže s polykáním?
  • Zaznamenali jste nějaké změny ve stolici, jako je akumulace krve?
  • Změnily se vaše střevní návyky?
  • Máte zvýšené střevní křeče nebo bolesti břicha?
  • Všimli jste si neobvyklých a trvalých změn v zažívacích návycích?
    • Pálení žáhy
    • Trvalý pocit tlaku nebo plnosti
    • Bolest břicha
    • Nadýmání
    • Trvalé říhání nebo zvracení
  • Všimli jste si neobvyklých výtoků z nosu, úst, střev nebo močové trubice?
  • Došlo ke změně barvy kůže nebo velikosti krtka?
  • Všimli jste si dalších změn v kůže jako je například: Játra skvrny a bradavice pokud jde o velikost, tvar a barvu, také žloutenka, skvrnité červené dlaně nebo játra hvězdičky (pavoukovité rozšířené žíly v kůže).
  • Máte nehojící se nebo špatně se hojící ránu?
  • Všimli jste si hmatatelného otoku, zatvrdnutí nebo hrudek na kůži, sliznici nebo měkkých tkáních - často bez pocitu bolesti?
  • Zažili jste nedávno přetrvávající svědění?
  • Máte problémy s močením nebo bolesti při močení?
  • Všimli jste si krve v moči?

Paní

  • V jakém věku jste měl (a) první menstruaci?
  • V jakém věku jste měli menopauzu (poslední menstruaci)?
  • Porodili jste děti? Pokud ano, kolik vám bylo v době prvního narození?
  • Zaznamenali jste nějaké nedávné změny, jako je hrudka / citlivost v prsou?
  • Už jste měli nějaký výtok z bradavky (prsu)?
  • Všimli jste si nepravidelností menstruace (frekvence; krvácení mezi menstruacemi)?
  • Máte krvácení po menopauze?
  • Máte nahnědlý / krvavý výtok z pochvy?
  • Všimli jste si nějakého krvácení po pohlavním styku?

Muž

  • Máte slabý nebo přerušovaný tok moči?
  • Máte potíže na začátku močení?
  • Zaznamenali jste nějaké ztvrdnutí nebo zvětšení varlat?
  • Máte krev v semenné tekutině?

Vegetativní anamnéza včetně nutriční anamnézy.

  • Vy jste nadváha? Sdělte nám prosím svoji tělesnou hmotnost (v kg) a výšku (v cm).
  • Jíte maso a tuky bohaté?
  • Jíte uzená nebo uzená jídla?
  • Jak často jíte ovoce a zeleninu denně?
  • Jíte stravu s vysokým obsahem vlákniny?
  • Pijete pravidelně alkohol? Pokud ano, jaké nápoje a kolik sklenic denně?
  • Kouříš? Pokud ano, kolik cigaret, doutníků nebo dýmek denně?
  • Užíváte drogy? Pokud ano, jaké léky a jak často za den nebo za týden?
  • Máte dostatek pohybu každý den?
  • Máte rádi „opalování“? „Trpěli“ jste v dětství spálením na slunci častěji?

Vlastní historie

  • Předcházející podmínky (hemochromatóza (železo skladovací choroba) - způsobuje zvýšené riziko hepatocelulárního karcinomu).
  • operace
  • Alergie

Historie léků

  • Podle současného stavu vědy orální antikoncepční prostředky („Antikoncepční pilulky“) zvyšují riziko vývoje karcinom prsu - dosud není plně vědecky prozkoumáno - faktorem pouze 1.2 až 1.5, pokud se užívá déle než pět let
  • Estrogen terapie - např hormonální substituční terapie déle než pět let zvyšuje riziko karcinomu prsu (karcinom prsu riziko).
  • Testosteron terapie - promotér a prostaty karcinom / prostata rakovina (viz karcinogeneze / vývoj rakoviny).
  • "Železo přetížení “- nevázané volné železo má cytotoxický účinek. Železo je také diskutován jako prooxidant v souvislosti s rozvojem kardiovaskulárních onemocnění - jako jsou onemocnění koronárních tepen plavidla (Koronární tepny) vedoucí k infarktu myokardu (srdce záchvat) - a neurodegenerativní choroby - například Alzheimerova nemoc or Parkinsonova nemoc - a jako propagátor nádorová onemocnění. Základním mechanismem je myšlenka, že železo podporuje oxidaci stres prostřednictvím své klíčové katalytické funkce při tvorbě cytotoxických látek kyslík a hydroxylové radikály, například v průběhu Fentonovy a Haber-Weissovy reakce. Jednotlivci trpící hemochromatóza (choroba ukládání železa) mají například zvýšené riziko hepatocelulárního karcinomu (játra buňka rakovina). Studie ze Spojených států navíc ukázala, že zvýšené hladiny železa v séru jsou spojeny se zvýšeným rizikem nádorových onemocnění.
  • Některá cytostatika (léky, které inhibují buněčný růst nebo dělení buněk) zvyšují riziko druhého nádoru

Expozice záření

  • Vystavení ionizujícímu záření
    • UV záření - aktinická keratóza (prekancerózní; rizikový faktor pro spinocelulární karcinom), spinocelulární karcinom kůže, bazocelulární karcinom (BCC; bazocelulární karcinom; 10krát častější než maligní melanom), maligní melanom
    • Rentgen nebo gama záření - bronchiální karcinom (plíce rakovina) (radonu! ), karcinom prsu (karcinom prsu), leukémie (krev rakovina), karcinom štítné žlázy (rakoviny štítné žlázy).
  • Výskyt maligních nádorů měkkých tkání (sarkomů) po předchozím záření (radioterapie).

Expozice prostředí včetně expozic na pracovišti

  • Karcinogeny, jako jsou:
    • Azbest - bronchiální karcinom (plíce rakovina), pleurální mezoteliom (maligní (maligní) nádor křičel, tj křičel, vznikající z mezoteliálních buněk (celomic epitel), peritoneální mezoteliom (zhoubný (zhoubný) nádor pobřišnice, tj pobřišnice, vznikající z mezoteliálních buněk (celomic epitel)).
    • arzén - (kůže, játra, plíce) - doba latence 15-20 let.
    • Benzen - leukémie
    • Benzo (a) pyren - nachází se ve výfukových plynech, kouři a dehtu. Je považován za rizikový faktor pro žaludek rakovina. Cigaretový kouř také obsahuje benzpyren, který zase může vést na bronchiální karcinom (plíce rakovina).
    • Kadmium - rakovina prostaty
    • Sloučeniny chromu (VI) - nádory jater, blíže neurčené.
    • Nikl - bronchiální karcinom a vnitřní nádory nos a dutiny.
    • Polycyklické aromatické uhlovodíky (PAH; benzo (a) pyren, benzanthracen, methylcholanthren).
  • Inhalace uhelného prachu (horníci) - bronchiální karcinom.
  • Kontakt s
    • Benzo (a) pyren (1,2-benzpyren) obsažený v sazích (kominík) - karcinom varlat.
    • Lignitový dehet (lignitoví pracovníci) - kožní nádory
    • Fuchsin - karcinom močového měchýře
    • Halogenované ethery („haloethery“), zejména dichlorodimethyl éter - bronchiální karcinom (rakovina plic).
    • Dřevěný prach - vnitřní nádory nos a dutiny.

* Pokud byla na tuto otázku zodpovězeno „ano“, je nutná okamžitá návštěva lékaře! (Údaje bez záruky)