Produkty
antibiotika (singulární: antibiotikum) jsou komerčně dostupné ve formě tablety, dispergovatelné tablety, kapslejako infuzní přípravky, suspenze a sirupy pro děti a podobně granule, mezi ostatními. Existují také některé topické přípravky, jako např krémy, masti, oční kapky, oční masti, kapky do uší, nosní masti a bolení v krku tablety. První účinnou látkou z této skupiny, která byla uvedena na trh, byl arsphenamin (Salvarsan) v roce 1910, sloučenina arsenu pro léčbu syfilis vyvinut pod vedením Paula Ehrlicha. penicilín byl objeven v září 1928 v nemocnici Panny Marie v Londýně Alexandrem Flemingem. A ve 1930. letech XNUMX. století přišel na trh sulfamidochrysoidin (Prontosil), první sulfonamid. Tetracykliny a cefalosporiny byly objeveny ve čtyřicátých letech a makrolidy v padesátých letech. Nějaký antibiotika jsou kombinovány s látkami, které reverzní rezistenci. Nejznámější příklady jsou inhibitory beta-laktamázy jako kyselina klavulanová.
Struktura a vlastnosti
Mnoho antibiotika lze rozdělit do skupin na základě chemických strukturních prvků. Patří mezi ně například beta-laktamová antibiotika, tetracykliny, chinolony a makrolidy. Často se zapomíná, že mnoho antibiotik má přirozený původ a byla izolována primárně z hub nebo bakterie. Z přírodních výchozích materiálů byly vyrobeny polo- a plně syntetické deriváty.
Účinky
Antibiotika mají bakteriostatické až baktericidní vlastnosti, což znamená, že inhibují růst bakterie nebo je zabít. Selektivně interagují se specifickými bakteriálními strukturami. Typické mechanismy působení zahrnují například:
- Inhibice syntézy bílkovin
- Inhibice syntézy buněčné stěny
- Inhibice replikace DNA
- Blokáda metabolismu kyseliny listové
- Poškození makromolekul, jako je DNA a Proteinů.
- Narušení buněčné membrány
Antibiotika se liší svým spektrem aktivity, například pokud jde o grampozitivní, gramnegativní, aerobní, anaerobní a intracelulární bakterie.
Indikace
K léčbě a méně často k prevenci bakteriálních infekčních onemocnění s citlivými patogeny. U některých agentů existují další indikace. Například se používají tetracykliny akné a rosacea. Některá antibiotika jsou také schválena pro parazitární onemocnění, jako jsou malárie.
Dávkování
Podle informací o předepisování. Drogy se obvykle podávají perorálně, parenterálně nebo topicky. Při podávání je možný vliv potravy na biologická dostupnost nebo musí být zvážena snášenlivost. Kapalné antibiotikum suspenze musí být před použitím protřepán. Antibiotika se obvykle podávají pro konkrétní trvání léčby (např. 3 dny, 5 dní, 7 dní, 10 dní, 14 dní) nebo někdy jako singl dávka. Antibiotika lze kombinovat s probiotika k prevenci gastrointestinálních příznaků. Pokud obsahují živé bakterie, musí být podány v časovém intervalu. Antibiotika mohou způsobit kůže citlivý na slunce nebo UV záření. Proto těžké úžeh může dojít během opalování. Proto kůže by měli být během léčby dobře chráněni.
Účinné látky
Tento seznam ukazuje výběr důležitých zástupců. Úplné informace viz skupiny léčiv a účinné látky: Aminoglykosidy:
- gentamicin
- Neomycin
- Streptomycin
- tobramycin
Beta-laktamová antibiotika:
- Peniciliny jako amoxicillin a fenoxymethylpenicilin.
- Cefalosporiny, jako je cefaclor a cefpodoxim
- Karbapenemy jako imipenem a meropenem
- Monobaktamy, jako je aztreonam
Chinolony:
- Ciprofloxacin
- Levofloxacin
- Moxifloxacin
- Norfloxacin
Fenicole:
- Chloramfenikol
Antagonisté kyseliny listové:
Glykopeptidová antibiotika:
- Vankomycin
- Teikoplanin
Linkosamid:
- Klindamycin
Makrolidy:
- Azithromycin
- Klaritromycin
- Erythromycin
Nitrofurany:
- Nitrofurantoin
Nitroimidazoly:
- Metronidazol
- Ornidazol
Oxazolidinony:
- linezolid
Deriváty kyseliny fosfonové:
- fosfomycin
Pleuromutiliny:
- Retapamulin
Polymyxiny:
- Kolistimethát
Polypeptidová antibiotika:
- bacitracin
- Gramicidin
- tyrotricin
Rifamyciny:
- rifabutin
- rifampicin
- Rifamycin
- rifaximin
Steroidní antibiotika:
- Kyselina fusidová
Tetracykliny:
- Doxycyklin
- Minocyklin
Tuberkulostatika Cyklické lipopeptidy:
- Daptomycin
Kontraindikace
Kontraindikace závisí na použité účinné látce. Výběr:
- Přecitlivělost, také na příbuzné látky.
- Někteří zástupci se nesmí používat u dětí a dospívajících, těhotných žen a během laktace.
Úplná opatření naleznete na štítku s drogami.
Interakce
Před terapií potenciální lék-lék interakcí je třeba vzít v úvahu. Antacida, minerály a stopové prvky mohou snížit vstřebávání antibiotik, například tetracyklinů a chinolonů. Někteří agenti interagují s izoenzymy CYP450, například makrolidy, chinolony a rifamyciny. Antibiotická léčba může ovlivnit bezpečnost hormonů antikoncepční prostředky protože enterohepatický oběh je narušen změnou v střevní flóra, Proto, antikoncepce by měl být použit s další metodou, jako je a kondom. Beta-laktamová antibiotika jsou organické anionty, které procházejí aktivní tubulární sekrecí na ledvina. Interakce jsou možné prostřednictvím tohoto mechanismu.
Nepříznivé účinky
Mezi nejčastější a typické možné nežádoucí účinky antibiotik patří:
- Gastrointestinální poruchy jako průjem, nevolnost, zvracení, bolesti břicha, nechutenství
- Hypersenzitivní reakce (alergické reakce) na anafylaxe.
- Kandidové infekce sliznice, např. Vaginální houby a drozd ústní
- Kožní vyrážky
- Poruchy centrálního nervu, jako jsou bolesti hlavy a závratě
V závislosti na účinných látkách je možné mnoho dalších vedlejších účinků, jako je prodloužení QT intervalu, psychiatrické poruchy, ototoxicita, játra dysfunkce a renální dysfunkce (výběr). Bakterie si mohou vůči selekčním látkám vytvořit rezistenci díky selekčnímu tlaku. Výsledkem je, že antibiotika ztrácejí účinnost. Multirezistentní bakterie jsou rezistentní na více antibiotik.