K velkým žákům může dojít v důsledku nejrůznějších zranění, poruch nebo nemocí. Patří mezi ně nádory, hlava například zranění nebo zneužívání drog.
Co jsou to velcí žáci?
Protože velcí žáci mají širokou škálu příčin, opatření prevence se také velmi liší. Nejzávažnější příčinou je mozek poškození. A žák je otvor v kosatec lidského oka, kterým světlo může vstoupit. Takto je umožněna vize. Při vysokém jasu žák je obvykle úzký; velké žáky jsou reakcí na nedostatečné osvětlení prostředí. V temné místnosti se žáci dilatují, aby dovnitř vstoupilo více světla. The kosatec také reaguje na emoční vzrušení dilatací nebo kontrakcí žáků. Léčivý oční kapky, nazývané mydriatika, mohou také způsobit velké žáky. Podávají se hlavně tehdy, když chce lékař žáky uměle rozšířit, aby mohli studovat jejich reakci na výskyt světla. Vyskytují se však také jako příznaky celé řady nemocí, včetně neurologických problémů, nádorů, hlava zranění, otrava nebo požití drog. Pokud velcí žáci již nereagují na světlo a zůstávají zcela fixní, znamená to, že již došlo k úmrtí.
Příčiny
Častou příčinou velkých žáků je užívání nelegálních drogy nebo léky jako antihistaminika (Allermax, Allergia-C, Benadryl, Aller-Chlor, Chlor-Trimeton, Allerlief), kokainmarihuana, amfetaminy, atropiny, dekongestiva jako např pseudoefedrin, konopí, LSD, heroinnebo metamfetaminy. Velké žáky se vyskytují také v důsledku otravy chloroform, benzol, durman nebo houby. Další možnou příčinou je porucha takzvaného lebečního nervu, který je odpovědný za ovládání pohybů očí. Kromě toho a mozek aneuryzma, mozkový nádor, hlava poranění nebo mozkový edém mohou být také za rozšířenými zorničkami. Pokud je rozšířený žák vyskytuje se pouze na jedné straně, může to znamenat pohmoždění mozku nebo mozkové krvácení v důsledku kraniocerebrálního poranění. Kromě toho se u velkých žáků vyskytuje také a lebka zlomenina, vnitřní krvácení do hlavy, nebo mrtvice.
Nemoci s tímto příznakem
- Drogová závislost
- Zlomení lebky
- Aneurysma
- Mozkový edém
- Mozkový nádor
- Krvácení do mozku
Diagnóza a průběh
Během lékařské prohlídky se lékař pokusí najít příčinu velkých žáků na základě dalších příznaků. Na prvním místě diagnostiky je anamnéza. Pokud není možné, aby si pacient vzal historii sám, vezmou si ji příbuzní pacienta. Lékař se ptá na jakékoli předchozí nemoci, traumata nebo infekce. V závislosti na příčině může klinické vyšetření zahrnovat neurologické vyšetření, elektroencefalografie (EEG), lebeční počítačová tomografie (CCT) nebo odrazem zadní část oka. Existuje velké nebezpečí, pokud jsou zornice tuhé a široké nebo se liší velikostí. Po požití léku se mohou také objevit další příznaky. Patří mezi ně mdloby, zvýšené srdce míra, zmatek, zvracení, nebo velmi suchý ústa. Vzhledem k tomu, že velcí žáci mohou být často varovným signálem život ohrožující poruchy, je třeba v těchto případech upozornit pohotovostního lékaře. Mezi další příznaky, které se vyskytují kromě velkých žáků, patří: Halucinaceneschopnost pohybu, bolesti hlavyztráta zraku nebo poruchy zraku, změny nálady nebo křeče. Na základě těchto příznaků je lékař schopen stanovit přesnější diagnózu.
Komplikace
Velké žáky mohou způsobovat různé stavy, nemoci nebo úrazy a možné komplikace jsou stejně rozmanité. Rozšířené zornice po zneužívání drog mohou být příznaky předávkování a jsou obvykle doprovázeny zmatením nebo mdlobami, an zvýšený puls rychlost a nezřetelná řeč. Široké komplikace mohou zahrnovat: Halucinace, bolesti hlavy, poruchy zraku a v extrémních případech úplná ztráta zraku v důsledku takzvané vaskularizace v oblasti žáků. Velké žáky v důsledku poranění hlavy často způsobují nevolnost a zvracení, stejně jako rozmazané vidění a další příznaky. Pokud je příznak způsoben a mozek zranění, může být v extrémních případech ohrožen život pacienta. Totéž platí pro otravu, trauma hlavy nebo a mrtvice. V závislosti na příčině je nutné provést urgentní chirurgický zákrok, který s sebou nese riziko trvalého poškození. Pokud bude pacient léčen léky, existuje riziko, že se počet obtíží zvýší a že se objeví další příznaky. Nakonec mohou některá základní onemocnění, jako je acanthamoebická keratitida, možná vést k vaskularizaci, tj. růstu krev plavidla v rohovce, často doprovázené sekundárními bakteriálními infekcemi v oblasti zornice. Vzhledem k různým možným komplikacím by měl být velký žák hodnocen lékařem, zejména pokud je chronický.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Žáci se obvykle objevují pouze při slabém osvětlení nebo ve tmě. Stává se také, že se žáci dočasně rozšíří, když se někdo dívá na něco s velkým zájmem nebo je obecně emocionálně vzrušený. Některé léky mohou také působit jako vedlejší účinek rozšířené zornice. Jinak k velkým žákům dochází z méně neškodných příčin a měli by být vyšetřeni lékařem. U velkých žáků je možná řada příčin. Onemocnění mozku, jako je nádor, otok nebo aneuryzma jsou mezi nimi, stejně jako narušený lebeční nerv, který řídí pohyby očí. Velké žáky mohou také označovat a lebka zlomenina, mozkové krvácení nebo pohmoždění mozku a tím mimo jiné poskytovat důležité lékařské informace při nehodách. Podobně se spustí různé otravy dilatace žáka. Je také známo, že k velkým žákům dochází v případě nelegálního užívání drog. I když je nepravděpodobné, že by samotní uživatelé drog z tohoto důvodu vyhledali lékařskou pomoc dobrovolně, při zjištění bezmocné osoby jsou u velkých žáků indikovány možné zneužívání drog. Rozšířený zornice může být také jednostranný, ovlivňuje pouze jedno oko. U velkých žáků je proto vždy doporučena návštěva lékaře, pokud se na to nevztahuje žádná z neškodných příčin zmíněných na začátku. Může být dokonce vhodné okamžitě zavolat pohotovostního lékaře.
Léčba a terapie
V závislosti na příčině se provádí léčba velkých žáků. V tomto případě bude lékař jednat proti spouštěcí poruše a zabrání jejímu zhoršení. Pokud je příčinou neurologický problém, bude pacient vyžadovat hospitalizaci. Patří mezi ně mrtvice, aneuryzma mozku, poranění hlavy, mozkové nádory, mozkové hematomy nebo zvýšený vnitřní tlak v lebka. V případě posledně jmenovaného může být také nutný rychlý chirurgický zákrok. To zahrnuje otevření lebky, aby se vyčerpalo krev, což může snížit tlak. Pobyt v nemocnici je také obvykle nutný po užití drogy nebo v případě těžké otravy. Kromě toho může být také doporučena rehabilitace nebo stažení. Tento typ léčby lze provádět ambulantně nebo hospitalizovaně.
Výhled a prognóza
V mnoha případech se zvětšené zornice vyskytují, když pacient zneužívá alkohol nebo jiné drogy. Příznak po krátké době ustupuje a úplně zmizí, když byl konkrétní lék vyloučen z těla. Kromě velkých žáků bolesti hlavy, halucinace, a nevolnost obvykle se vyskytují. Po nehodě se mohou také objevit velké zornice. Tady, zvracení, závrať a nevolnost se obvykle vyskytují také kvůli šok. Pokud došlo ke zranění hlavy, může to být a otřes mozku nebo poranění hlavy. V těchto případech je nutné urgentně vyhledat lékaře, aby se symptom léčil. Velké zornice se vyskytují také během útoků hadů. Ve většině případů symptom zmizí sám o sobě, pokud to není vážná příčina. Vyskytují se hlavně po konzumaci alkohol a nepředstavují nebezpečí v běžných množstvích.
Prevence
Protože mají velcí žáci širokou škálu příčin, opatření pro prevenci jsou také velmi odlišné. Nejzávažnější příčinou je poškození mozku, které je velmi často vyvoláno úrazy hlavy. Vzhledem k tomu, že nástup příznaků je často opožděný, je obtížné provést správné připojení. Doporučuje se proto při řízení vždy zapnout bezpečnostní pás a při sportu, jako je skateboarding, inline, nosit helmu bruslení nebo na kole. Tumoru nelze v zásadě zabránit, zde je důležité jej včas odhalit a léčit. Velkým žákům, které se vyskytnou v důsledku otravy, lze také zabránit pouze opatrností. To znamená, že houby, bobule nebo rostliny by se měly jíst pouze tehdy, když není pochyb o tom, že jsou jedlé.
To je to, co můžete udělat sami
Velké zrenice mohou být způsobeny mnoha stavy, nemocemi nebo úrazy. V závislosti na příčině různé opatření a domácí opravné prostředky pomoc proti zvětšeným zornicím. Často i procházka na slunci nebo kontakt se zdrojem světla pomohou zmenšit velikost zornic. Tichá hudba a čaj mají také relaxační účinek a zabraňují zvětšení zornic. Takže děláte různá jídla a nápoje, stejně jako sportovní aktivity. Emoce a různé další faktory také ovlivňují velikost a vzhled žáků. Doporučuje se proto nejprve určit příčinu změn. Změněné žáky v důsledku užívání drog lze vyléčit spánkem a relaxace, zatímco velké žáky v důsledku otravy lze opět snížit různými domácí opravné prostředky. V případě jiných příčin (poranění hlavy, mrtvice, mozkový nádor, atd.), veškerá opatření by měla být nejprve projednána s ošetřujícím lékařem. Poté lze provést doprovodné kroky k nápravě příčiny a tím také ke zmenšení velikosti zornice zpět na normální úroveň. Nejúčinnějším domácím prostředkem pro velké žáky je vždy léčba spouště, doprovázená odpočinkem a odpočinkem v posteli.
