Termín porucha artikulace označuje různé problémy v individuální zvukové formaci člověka, které se odchylují od standardu. To znamená, že určité zvuky se netvoří vůbec, nebo se vytvářejí nesprávně. Příčiny poruchy artikulace mohou být velmi rozmanité a léčbu obvykle poskytuje logoped.
Co jsou poruchy artikulace?
Lékařský termín pro artikulační poruchu je dyslalia. U tohoto typu poruchy řeči jsou jednotlivé nebo spojené zvuky (například zvuková sekvence „sh“) vyslovovány nesprávně, nesprávně sestaveny nebo zcela vynechány, když mluví. Tyto chyby se vyskytují zvláště často u takzvaných sykavek. Tato nesprávná výslovnost písmen a zvukových sekvencí „s“, „z“, „ch“ a „sch“ je v hovorovém jazyce známá jako lisping. Poruchy artikulace se vyskytují obzvláště často v dětství. Během fáze osvojování jazyka má poruchy tohoto typu téměř čtrnáct procent dětí ve věku od čtyř do šesti let. Dyslalia může být obecně rozdělena do dvou skupin, ale může se také vyskytovat jako hybrid těchto dvou. Na jedné straně existují fonologické poruchy, při nichž lze jednotlivé zvuky správně vyslovovat, ale postižená osoba to v řeči nedokáže. Například člověk může být schopen správně vyslovit písmeno „s“, ale přesto má při mluvení tón. Na druhé straně existují fonologické poruchy, u nichž zvuky a zvukové sekvence obecně nelze správně vyslovovat, a to ani samostatně. Například zde obecně není možné, aby postižená osoba správně vyslovila písmeno „s“.
Příčiny
Existuje mnoho příčin poruchy artikulace. Především vrozené nebo získané malformace artikulačních orgánů (rty, jazyk, patro, čelist) může vést na příznaky. Takové malformace ztěžují správnou artikulaci. Poruchy sluchu mohou také vést na dyslalii. Dotčené osoby neslyší svou vlastní chybnou výslovnost a může tak dojít k poruchám artikulace. V případě myofunkční poruchy se jedná o svalové napětí v oblasti ústa je narušena. Toto narušení svalového napětí vede k chybné výslovnosti zvuků nebo zvukových sekvencí. U většiny poruch artikulace však neexistuje vůbec žádná základní organická příčina. Problém spíše spočívá ve špatných návycích. Například děti mohou mít špatné řečové modely, což jim způsobí, že si zvyknou nevyslovovat zvuky a zvukové sekvence správně. Nebo implementace správných zvuků není dostatečně procvičována. Jakmile si člověk zvykne na tuto nesprávnou výslovnost, je zde také porucha artikulace. Čím delší děti si zachovají nesprávnou výslovnost a tím ji zautomatizují, tím obtížnější bude její léčba.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Porucha artikulace může vést na řadu různých příznaků a stížností a obecně významně omezuje kvalitu života pacienta. V takovém případě většina postižených jedinců není schopna správně vyslovovat různé zvuky nebo písmena. To vede k poruše řeči, takže je narušena také komunikace s ostatními lidmi. Obzvláště v dětství, To může vést k šikaně nebo škádlení, a tím i k psychickým stížnostem a rozrušení. K úplnému vynechání zvuků a písmen může dojít také v důsledku poruchy artikulace. To významně omezuje a zdržuje vývoj dítěte. Pokud není artikulační porucha léčena, může to vést k komplikacím nebo problémům s řečí i v dospělosti. Mnoho pacientů také trpí lisováním. V případě malformací nebo deformací v ústní dutina, mohou také vést k potíže s polykáním v některých případech je mnohem obtížnější přijímat jídlo a tekutiny. Mrtvice může také způsobit poruchu artikulace a obvykle se vyskytuje u jiných stížností. Rodiče nebo příbuzní postiženého dítěte často trpí psychickým nepohodlí a deprese v důsledku poruchy artikulace, a proto také vyžadují psychologickou léčbu.
Diagnóza a průběh
Diagnóza poruch artikulace v České republice dětství je většinou vyrobeno z prostředí. Rodiče, přátelé, učitelé nebo pedagogové si zpočátku jednoduše všimnou nesprávné výslovnosti. Poté konzultovaný pediatr nebo logoped rozhodne, zda je abnormalita pouze dočasná nebo vyžaduje léčbu, tj. Zda se jedná skutečně o poruchu artikulace. Logopedi mají speciální a spolehlivé testovací postupy, které poskytují informace. Průběh poruchy závisí na jejích příčinách na jedné straně a na její (rané) léčbě na straně druhé.
Komplikace
Poruchy artikulace mohou nastat z různých příčin, a proto mohou mít různé komplikace. Za prvé, vrozené vady mohou způsobit poruchy artikulace. Patří mezi ně například rozštěp ret a patro (cheilopalatognathoschisis). Kvůli tomu stav, postižené osoby často musí jít do nemocnice a podstoupit léčbu, což je psychologický problém. Kromě toho jsou děti často zesměšňovány kvůli jejich vzhledu a výslovnosti, což zvyšuje psychologický problém. To vede ve velmi raném věku k sociální izolaci, z níž se může vyvinout deprese v dospělosti, charakterizovaný alkohol a drogové chování. Rovněž není neobvyklé, že postižení uvažují o sebevraždě. Kromě toho rozštěp ret a patro způsobuje problém s příjmem potravy. Simultánní dýchání zatímco pití již není možné. A mrtvice také často vede k problémům s artikulací. Kromě potíží s výslovností mají postižené osoby také problémy s porozuměním toho, co se říká. Není neobvyklé, že dojde k paralýze. Postižené osoby obvykle nemohou hýbat nohama ani rukama a jsou na jedné straně paralyzovány. Měchýř nebo fekální inkontinence může také často nastat, což ve většině případů ponechává pacienty, kteří potřebují péči. Rovněž je narušena duševní výkonnost a pacienti často trpí demencí a trpí amnézie. Navíc se může změnit osobnost. V nejhorších případech a mrtvice vede k poruchám životně důležitých procesů, takže to má za následek smrt.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Porucha artikulace by měla být zpravidla vyšetřena a případně ošetřena lékařem co nejdříve. Tím se lze vyhnout komplikacím v dospělosti. Stejně tak je zejména u dětí zabráněno škádlení a šikaně. Pokud se dítě nedokáže správně vyjádřit nebo pokud dojde k náhlé a bez zvláštního důvodu poruchy artikulace, měli byste se poradit s lékařem. Příčiny poruchy artikulace mohou být velmi odlišné. V mnoha případech trpí postiženi psychickými stížnostmi, ale fyzická omezení mohou také vést k poruchám artikulace. Zvláště po cévní mozkové příhodě není neobvyklé, že se vyskytnou poruchy artikulace. Bohužel je nelze vždy léčit, takže v mnoha případech jsou postižené osoby závislé na pomoci jiných lidí. Aby se zaručil bezproblémový vývoj dítěte, měl by být při prvních známkách poruchy artikulace konzultován lékař. Může to zpravidla zahrnovat přímou návštěvu pediatra nebo logopeda, který může zahájit vhodnou léčbu artikulační poruchy.
Léčba a terapie
Léčba poruch artikulace je obvykle poskytována logopedem. Upravují svůj léčebný plán podle pacienta a jeho řeči. První věcí, kterou musíte udělat, je uvědomit si problém. Pacient by si měl nejprve uvědomit, že jeho výslovnost zvuků nebo zvukových sekvencí se liší od standardu. Léčba poruch artikulace je obvykle prováděna logopedem. Vytvářejí svůj léčebný plán individuálně podle pacienta a jeho řeči. Prvním krokem je uvědomit si problém. Pacient by si měl nejprve uvědomit, že jeho výslovnost zvuků nebo zvukových sekvencí se liší od standardu. Správná výslovnost se poté postupně procvičuje pomocí různých cvičení a metod. Tyto zahrnují dechová cvičení, slovotvorná cvičení založená na jednotlivých písmenech a slabikách, cvičení poslechu a mnoho dalšího. Tento typ výcviku probíhá u dětí hravou formou. Úroveň obtížnosti se postupně zvyšuje, takže se například pomalu opravují nesprávné automatismy. Cílem je vždy zlepšit výslovnost ve směru normy. Pokud je příčinou poruchy artikulace problém se sluchem, uchem, nos Rovněž by měl být konzultován specialista na krk, který prozkoumá fyzické příčiny problému. I v tomto případě však může být logopedická léčba užitečná. V případě deformací v oblasti řečových nástrojů mohou být užitečné různé postupy. Například v případě tzv. Rozštěpu patra může být ke zlepšení nutný i chirurgický zákrok. Malformace však mohou být také použity logopedickou intervencí u poruch artikulace, protože ukazují další způsoby, jak využít postižené oblasti řečových nástrojů.
Výhled a prognóza
Včasná diagnostika artikulační poruchy zajišťuje pro dítě dobrou šanci na uzdravení. Čím dříve může logoped vytvořit individuální plán léčby, tím dříve terapie může začít. Protože studium úspěšnost řečového centra je obecně větší, čím je dítě mladší, možnost naučit se vytvářet zvuky bez přízvuků nebo nepohodlí se během prvních let života postupně snižuje. Diferenciace nových zvuků se trénuje v a terapie proces. To je základ pro správné telefonování. Pokud lze jednotlivé zvuky vnímat dobře oddělené od sebe, zvyšuje se pravděpodobnost, že budou správně reprodukovány. Rozličný dýchání a slovní techniky se používají k trénování fonace, dokud porucha není zcela odstraněna. Pokud existuje fyzická příčina poruchy artikulace, lze dosáhnout korekce chirurgickým zákrokem. I zde jsou vyhlídky na zotavení velmi dobré. Prognóza osvobození od příznaků se mění, pokud je příčinou a duševní nemoc nebo psychické utrpení. v psychoterapie, je třeba nejprve vyjasnit a napravit důvody poruchy artikulace, aby se fonace mohla zlepšit. Trvání procesu duševního uzdravení je individuální a může trvat několik měsíců až let. Logopedická léčba je často slibná až poté.
Prevence
Fyzickým příčinám poruch artikulace není možné zabránit. Prevence je možná pouze u poruch, které nemají fyzickou příčinu. Děti by měly mít dobré řečové vzory, které oceňují správnou výslovnost zvuků. Pokud se u dítěte objeví problémy s artikulací, měli by pečovatelé zasáhnout nápravným způsobem, aby se toto chování nestalo automatickým. Pokud se nesprávné chování nezlepší samo o sobě, měli byste se poradit s pediatrem nebo logopedem.
Následovat
Zda je následná péče u léčené poruchy artikulace vůbec nutná, záleží na konkrétním případě. Formy dyslalie léčené v dětství mají obecně vynikající prognózu a terapie jsou považovány za účinné. Relapsy jsou vzácné, ale možné. To často závisí na osobních podmínkách a zejména na možných psychologických stres. V nejširším slova smyslu by následná péče spočívala v příležitostných dalších návštěvách terapie služby. Svépomocné skupiny mohou být také relevantní, pokud porucha řeči není překonána navzdory terapii. Mimo terapii se také doporučují cvičení sebeovládání, která mohou postižení dělat i po terapii, aby udrželi svou dyslalii pod neustálou sebeovládáním. Kontrolní vyšetření obvykle nejsou nutná, protože vzplanutí poruchy artikulace si může všimnout sám postižený a jeho okolí. Žádný z terapeutických a logopedických opatření zahrnovat léky, takže podle toho není nutná žádná následná péče. Za zmínku stojí, že za určitých okolností může dojít ke zvýšení psychologie stres v důsledku poruchy artikulace. Je to většinou způsobeno reakcemi prostředí a vlastní nejistotou. V takových případech následná péče opatření po terapii poruchy artikulace může být nutné znovu vybudovat a posílit chybějící sebevědomí.
Co můžete udělat sami
Pokud mají děti potíže formulovat určité zvuky a zvukové kombinace, několik jednoduchých vylepšení řeči AIDS od rodičů může být velmi užitečné. Mluvení začíná doma, a tak mají rodiče se svými jazykovými vzory nejlepší příležitost pomoci svému dítěti naučit se mluvit. Je důležité nechat dítě mluvit, poslouchat klidně se na něj dívat, zatímco mluví, a nezlepšovat výslovnost, když mluví. Rodiče opakují složité věty jednoduchými slovy vhodnými pro děti a tímto způsobem je opravují. Je třeba věnovat pozornost správné gramatice. Dítě by však již nemělo být nuceno opakovat. Zpěv, tanec, prohlížení obrázkových knížek, rýmování, vyprávění veršů a příběhů tvoří základ dobrého rozvoje řeči. K tomu přispívá klidná, zdůrazněná a pomalá řeč rodičů. U některých dětí pomáhá ilustrovat rozdíl ve významu, který může vyplynout z některých zvukových záměn. Je rozdíl, zda polévka vaří v „hrnci nebo v hrnci hlava“Nebo zda někdo drží v ruce„ lavici nebo stužku “. Mnoho dětí prostřednictvím těchto takzvaných minimálních párů chápe, jak důležité je pečlivě poslouchat a mluvit. V případě pochybností může být užitečná konzultace s logopedem.
