Azbestóza může mít vliv na lidi, kteří byli ve svém pracovním životě vystaveni azbestu. Toto vlákno je široce používáno od 19. století, zejména ve stavebnictví a pro pracovní oděvy, díky své vynikající tepelné odolnosti a izolačním vlastnostem. Kvůli jeho škodlivým účinkům na zdraví, je používání azbestu v Německu zakázáno od roku 1993 a v celé EU od roku 2005.
Co je azbestóza?
Azbestóza je jedním z takzvaných prachů plíce nemoci. Je to způsobeno inhalace drobných částic azbestu, prach z vláken. Azbestóza může stále nastat, i když pacient nebyl vystaven škodlivé látce po mnoho let. Než choroba propukne, může uplynout patnáct až třicet let. Skutečná doba závisí mimo jiné na tom, jak intenzivně byl pacient vystaven škodlivému azbestovému materiálu a za jakou dobu k tomu došlo.
Příčiny
Při vdechování azbestového prachu nemohou buňky v plicích, které jsou za něj odpovědné, vlákna ani úplně nerozložit, ani je odstranit, jak by ve skutečnosti byl jejich úkol. Výsledkem je hromadění škodlivých látek, což vede k a stav známý jako fibróza. Tento termín označuje šíření pojivové tkáně v plicích mezi alveoly, které musí zůstat mobilní dýcháníA krev plavidla. Části plic se zjizvují a ztvrdnou. Postiženy jsou zejména dolní části plic. Už nejsou tak flexibilní jako dříve a dýchání je stále obtížnější. V důsledku toho obvykle dochází k dušnosti. To je doprovázeno silným podrážděním kašel, často společně s viskózní sputa. Kdy dýchání, bolest se vyvíjí v truhla plocha. Fyzický výkon pacienta je omezený.
Příznaky, stížnosti a příznaky
V závislosti na své závažnosti může azbestóza způsobovat různé příznaky. Mezi expozicí a výskytem prvních příznaků často uplynou roky. Nakonec však zánět vyskytuje se v plíce a pleurální tkáně, projevující se různými dýchacími potížemi. Většina pacientů trpí podrážděností a dechem kašel a sputa, často spojené s těžkou bolest a rostoucí nevolnost. Navíc, chrapot může nastat kvůli azbestu plíce nebo jakákoli sekundární onemocnění, jako jsou plíce nebo hrtan rakovina. Barva hlasu se významně mění a hlas zní s postupující nemocí stále křehčí. Zpočátku se dýchací potíže objevují především při fyzické námaze. Později se problémy vyskytnou také během období odpočinku a nakonec azbestóza trvá chronicky. Vnější známky azbestových plic jsou zesílené konce prstů, které připomínají tvar paliček. Kromě toho kůže zbarví do modra, zejména na prstech, rtech a kolem ústa. V pozdějších fázích může azbestóza vést k rozvoji nádorů. Taková degenerace buněk se projevuje dušností, tlakem bolest v oblasti plic a další příznaky, které závisí na umístění a velikosti nádoru.
Diagnóza a progrese
Vzhledem k tomu, že mezi kontaktem s azbestem a výskytem prvních příznaků může často uplynout velmi dlouhá doba, není souvislost mezi příznaky a nemocí vždy zřejmá. U diagnózy odborníkem je proto nutné si v diskusi ujasnit, zda pacient patří do jedné z povolání, zvláště ohrožených pro plicní nemoci. Příznaky jsou obvykle jasnější, pokud jsou obecné příznaky, jako jsou potíže s dýcháním, doprovázeny zhoršením celkového stavu stav. V takovém případě postižená osoba zhubne, stane se bezmocná a často již nebude schopna plnit své každodenní úkoly. Během vyšetření, lékař poslouchá plíce stetoskopem. Fibróza způsobuje během dýchání typické zvuky, které jsou popsány jako praskání. Test plicních funkcí ukazuje, do jaké míry jsou zde omezeny hodnoty a zda se během dýchání stále pohybuje dostatečné množství vzduchu. Krev a vzorky moči mohou dokončit diagnózu. Nakonec an rentgen a počítačová tomografie sken ukáže, kde jsou v plicích vláknité usazeniny. Během bronchoskopie mohou vzorky tkáně potvrdit, zda jsou ložiska azbest, což znamená, že je přítomna azbestóza. V pokročilých stádiích onemocnění obvykle vede k invaliditě pacienta. Může silně podporovat rozvoj plic rakovina.
Komplikace
Komplikace, které se vyvinou v důsledku azbestózy, jsou téměř nezávislé na léčbě nebo terapie protože v současné době neexistuje (zatím) způsob, jak odstranit jemné křišťálové jehly azbestu z alveol. Závažnost a typ komplikací vyplývajících z azbestózy závisí téměř výlučně na nashromážděném inhalovaném množství azbestových jehel. Poněkud fatálním účinkem je, že komplikace se často vyskytují roky po inhalace azbestového prachu. Bohužel je to imunitní systém který se snaží dostat drobné minerální jehly z plicní tkáně aktivací makrofágů. To však nefunguje, takže makrofágy následně způsobují problém a musí být odstraněny imunitní systém. Vzhledem k chronickým zánětlivým procesům, které imunitní systém iniciuje a udržuje, funkční plicní tkáň je nahrazena kolagenní, vláknitou pojivové tkáně, což způsobí ztrátu pružnosti a funkčnosti. Odpovědi imunitního systému nakonec způsobují progresivitu plicní fibróza. Funkce plic je stále omezenější, což má za následek další komplikace, jako je dušnost, podrážděnost kašel s sputa, viditelné cyanóza (modré zbarvení) prstů a rtů. Nejzávažnějšími komplikacemi, které se často vyvinou z azbestózy, jsou plíce nebo rakovina krku. Obě nemoci jsou spojeny se špatnou prognózou.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Azbestóza je smrtelné onemocnění. Je to způsobeno vdechovanými částicemi azbestu. Azbestózu lze uznat jako chorobu z povolání pouze při opakovaných návštěvách lékaře. Problém je v tom, že nemoc se projevuje až desetiletí po kontaktu s azbestem a je obvykle daleko pokročilá. Příznaky azbestózy jsou zpočátku podobné těm chronickým bronchitida. Z tohoto důvodu postihnutí obvykle jdou k lékaři příliš pozdě. Příznaky počínajícího plicní fibróza, související s azbestem rakovina nebo mezoteliom nabízejí nedostatečné možnosti léčby kvůli dlouhé době latence. Lidé, kteří vědomě přicházejí do styku s azbestem v práci, by se měli náležitě chránit. Azbestový prach plic je pozdním důsledkem inhalace částic obsahujících azbest. Jako druhá nejčastější nemoc z povolání ve Spolkové republice dochází k úmrtím souvisejícím s azbestem znovu a znovu kvůli nedostatku možností léčby. Volaní lékaři mohou utrpení svých pacientů pouze zmírnit, nikoli vyléčit. Další nárůst počtu případů se očekává do roku 2020. Teprve poté vstoupí v platnost zákaz azbestu, který byl přijat v roce 1993. Je důležité si uvědomit, že lidé s jinými rizikové faktory - zejména u kuřáků - je výrazně větší pravděpodobnost vzniku azbestózy. Výsledkem jsou zejména plicní nádory. Plicní specialisté jsou lékaři, kteří jsou obvykle přivoláni, když se objeví první příznaky. Hodně pro pacienta dělat, oni obvykle nemohou.
Léčba a terapie
Azbestóza není léčitelná. Jakmile je jizva plicní tkáně vyvinuta, nelze ji v tuto chvíli zvrátit. Terapie je tedy zaměřen na prevenci nebo alespoň zpomalení progrese onemocnění a zmírnění příznaků. K dosažení tohoto cíle se používají různé metody. Ke snížení zánětlivých a alergických reakcí orgánů, kortizon přípravky jsou vhodným prostředkem. Pokud kyslík obsah krev dlouhodobě klesne pod určitou hranici terapie s kyslík je požadováno. Pacient je uveden kyslík asi 16 hodin denně. Cílem je zvýšit hladinu v krvi, posílit pacienta a umožnit mu lépe se vyrovnat s každodenním životem. Drogy které snižují obranné reakce vlastního imunitního systému pacienta, tzv imunosupresiva, může také zpomalit průběh onemocnění. Fyzioterapie hraje při léčbě obzvláště důležitou roli. Dechová cvičení, relaxace techniky a přizpůsobený, umírněný sportovní program mohou zmírnit příznaky a zlepšit kvalitu života. Poradenství v oblasti výživy může také výrazně vylepšit obecnou stav. Od té doby kouření výrazně zhoršuje nemoc, je pro kuřáky nezbytný program odvykání. V závažných případech může být užitečná transplantace plic.
Výhled a prognóza
Azbestóza je jedním z nejnebezpečnějších prachů plicní nemoci ovlivňující dýchací trakt. Inhalační azbestová vlákna se trvale usazují v plicích. plicní fibróza se vyvíjí, později obvykle mezoteliom. Rakovina plic a rakovina hrtanu jsou další důsledky. Celkově to neumožňuje pozitivní prognózu. Expozice azbestu je hodnocena na základě inhalovaných vláken po dobu nejméně 25–30 „vláknových let“. Problém je v tom, že k onemocnění často nedochází až 30 let po expozici azbestu na pracovišti nebo po jiném získání. K expozici azbestovým vláknům dochází profesionálně a často ne jen jednou. Lidé mohou navíc bez jejich vědomí vdechovat azbestová vlákna. Prognóza závisí na celkovém množství expozice azbestu. Při jednorázové nebo menší expozici azbestu může postižená osoba zůstat bez příznaků. Při opakované a výrazné expozici azbestu bez odpovídající ochrany není naděje na zotavení po 30 vláknových letech, a to ani při nejlepším ošetření. Pokud jiné rizikové faktory jsou přidány - zejména dlouhodobé nikotin použití - naděje na dlouhodobější přežití je ještě tenčí. V současné době může léčba azbestózy pouze zmírnit příznaky, ale ne odstranit příčiny. Protože azbestóza nevyhnutelně postupuje s nástupem plicní fibrózy. Respirační AIDS lze použít pro plicní fibrózu. Chirurgii lze provést u nádorů, pokud jsou detekovány dostatečně včas.
Prevence
Azbestóza je uznávaná nemoc z povolání. Zvláště riziková jsou povolání, která se podílejí na výrobě a zpracování azbestu. K onemocnění může dojít dlouho poté, co přestala manipulace se škodlivou látkou. Protože dosud neexistuje lék na azbestózu, má prevence velký význam. Každý člen rizikové skupiny má proto právo na pravidelné prohlídky, aby včas odhalil azbestózu. Zkoušky jsou nabízeny jménem asociace pojištění odpovědnosti zaměstnavatelů a pro postižené jsou bezplatné.
Následná péče
Opatření a ochrana před vdechováním azbestových vláken by byla tou nejlepší cestou, pokud jde o azbestózu. Ale to není vždy možné. Vážné události, jako je vysoký požár nebo teroristické útoky, například na Světové obchodní centrum, často náhle uvolní tolik azbestových vláken, že se nikdo nemůže chránit před vdechováním. Následná péče je však obtížný problém, protože inhalovaná azbestová vlákna jsou hluboce zakořeněna v tkáních dýchací trakt. Jakmile k tomu dojde, nelze je odstranit z plic a bronchiální tkáně. Vývoj několika typů rakoviny je pravděpodobný v důsledku kontaktu s azbestem. Několikanásobné nechráněné expozice významně zvyšuje riziko onemocnění. Ke kontaktu s vlákny často došlo před lety. Sledování se skládá z celoživotního monitoring jednotlivců, kteří měli kontakt s azbestem. To, jak často je třeba provádět rozhovory a vyšetření, se u každého jednotlivce liší. Závisí to například na množství vdechovaných vláken a frekvenci podezření na azbestové kontakty. Další odvětví následného sledování vstupuje v platnost poté, co je nezbytná chirurgická léčba rakoviny. Po azbestóze často následuje rakovina související s azbestem. Problém je v tom, že osoby postižené kontaktem s azbestem v soukromé sféře často nevěděly o přítomnosti nebezpečné látky. Následná péče se proto týká pouze následků, ke kterým již došlo.
Co můžete udělat sami
Azbestózu musí nejprve diagnostikovat lékař. Jako doplněk konvenční léčby lze příznaky zmírnit pomocí svépomoc opatření. Nejprve je třeba chorobě přizpůsobit životní návyky. Patří mezi ně dietní opatření a fyzické cvičení, ale také kouření zastavení a rozvoj nových návyků. Například příznaky lze zmírnit pomocí relaxace techniky jako jóga or rozjímání. Ve velkých městech mohou postižení najít skupiny plicních sportů. Tam mohou cvičit pod lékařským dohledem a mluvit ostatním trpícím. Výměna s dalšími pacienty s azbestózou pomáhá nemocným a jejich příbuzným porozumět této nemoci. Tímto způsobem lze dlouhodobě dosáhnout určité úrovně přijetí. V některých případech lze původní kvalitu života obnovit pomocí komplexní terapie opatření. Postižené osoby by měly i nadále konzultovat svého rodinného lékaře, aby v případě komplikací mohly rychle reagovat. Další kontakty jsou internisté a specialisté na plicní nemociPrvním kontaktním místem pro postižené je webová stránka Bundesverband der Asbestose Selbsthilfegruppen eV (Federální asociace pro svépomocné skupiny pro azbestózu), která poskytuje nejen další terapeutické a poradenské služby. Naleznete zde také informace o náhradě, na kterou má každý pacient s azbestózou nárok.
