Kostní dřeň aspirace se provádí k získání biopsie kostní dřeň k diagnostice hematologických onemocnění, jako je leukémie, zhoubný lymfomnebo plamacytoma. Před transfuzí krev produkty (kostní dřeň dárcovství), je kostní dřeň dárce testována na kompatibilitu.
Co je aspirace kostní dřeně?
A kostní dřeň aspirace se provádí k získání biopsie kostní dřeň k diagnostice hematologických onemocnění, jako je leukémie, zhoubný lymfomnebo plamacytoma. Aspirace kostní dřeně je drobný zákrok (15 minut) a provádí se propíchnutím kostní dřeně, nejlépe v iliac hřeben or hrudní kost (hrudní kost). Postup se provádí pod lokální anestézie speciální kanylou biopsie materiál. Z tohoto důvodu toto propíchnout postup se také nazývá biopsie kostní dřeně. Lékař odstraní malé množství kostní dřeně z hrudní kosti (hrudní kost) nebo zadní iliac hřeben. V laboratoři různé krev buňky jsou snadno viditelné pod mikroskopem.
Funkce, účinek a cíle
Kostní dřeň tvoří většinu krev buňky v lidském těle. Je to, až na několik výjimek, původ všech krevních buněk a forem uvnitř kosti. Kostní dřeň je předpokladem pro správnou krvetvorbu a neměla by být zaměňována s mícha, který prochází středem páteře a je složen z nervových šňůr. Nervové šňůry spojují nervové vedení s mozek. Kmenové buňky, nazývané také výbuchy, tvoří předchůdce krevních buněk. Tyto kmenové buňky a určitý počet zralých krevních buněk se nacházejí v sítích kostní tkáně. V důsledku toho a punkce kostní dřeně je třeba vidět odděleně od a mícha propíchnout. Medicína rozlišuje tři buněčné systémy. The erytrocyty (červené krvinky) jsou zodpovědné za kyslík doprava. The leukocyty (bílé krvinky) slouží k boji Patogenů, destičky (trombocyty) zajišťují správnou srážlivost krve. A punkce kostní dřeně se provádí, pokud je u pacienta podezření na nemocný hematopoetický systém. Pro sledování pokroku lze také použít biopsii kostní dřeně. Nemoci, které lze spolehlivě diagnostikovat biopsií, jsou specifické formy anémie, různé typy leukémie, ve kterém je nemoc bílé krvinkya snížení formování buněk tvořících krev (aplázie kostní dřeně). Tímto způsobem je také detekována reverzní varianta, proliferace všech buněčných systémů (Polycythaemia vera). Lékaři detekují dceřiné nádory určitých typů nádorů, například karcinom prsu a prostaty rakovina, která se může hromadit v kostní dřeni. Nemoci lymfatického systému, jako jsou lymfomy, jsou také diagnostikovány pomocí tohoto postupu. Přednostně by měla být provedena puncová biopsie pánevní kosti se provádí obvykle zezadu iliac hřeben. V případě pacientů pod intenzivní lékařskou péčí se lékaři odchylují také k přednímu kyčelnímu hřebenu. Stern punkce kostní dřeně se provádí pouze ve výjimečných případech, kdy zadní kyčelní hřeben nelze palpovat z důvodu těžké obezita. Buňky získané ze sběrného materiálu jsou mikroskopicky vyšetřeny a poskytují informace o buňce hustota a počet jednotlivých typů buněk (destičky, bílé a červené destičky). The propíchnout stránka je oblečena s omítka. Pacient dostane malý pytel s pískem, který umístí pod zadní pánevní oblast, na které musí chvíli zůstat, aby zastavil krvácení.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Hlavní zaměření hematologie je odběr vzorků tkáně a krve k usnadnění následné diagnostiky, protože lékaři získávají důležité znalosti z charakterizace buněk tkáně a analýzy krevních složek za účelem vyhodnocení malignit. V mnoha případech je odběr vzorků krve nebo tkání prvním krokem v diagnostice a léčbě mnoha druhů rakoviny. Diferenciace krevní obraz se provádí obyčejným odběrem krve. Pod mikroskopem mohou lékaři detekovat abnormálně změněné buňky. Během biopsie kostní dřeně lékaři odstraňují kostní dřeň ze zadního kyčelního hřebenu, protože na tomto místě nehrozí riziko poranění okolních orgánů. Pacient leží na boku s ohnutými nohami nebo ve vystrčené poloze na břiše. Propíchnout z hrudní kost Místo vpichu je dezinfikováno a lokálně anestetizováno. Skrz kůže a kostní látka do kostní dřeně. Z tohoto místa vpichu je odebrán malý válec kostní dřeně (punčová biopsie). Alternativně se odběr provádí pomocí injekční stříkačky umístěné na punkční jehlu, která se používá k odsávání malého množství kostní dřeně krátkým, silným tahem (aspirací). Lékaři obvykle upustí od punkce hrudní kosti, protože je bolestivější než odstraňování tkáně ze zadního kyčelního hřebenu. Existuje větší riziko poranění okolních orgánů truhla, Jako srdce a plíce a k hlavní krvi plavidla v bezprostřední blízkosti vpichovací jehly. A sedativní nebo analgetikum není obvykle nutné, ale může být podáno, pokud o to pacient požádá. K vyšetření získaného materiálu lze provést další molekulárně genetické nebo imunologické testy. Pokud je nádorové onemocnění diagnostikováno aspirací kostní dřeně, může po počátečních nálezech následovat tzv. Staging diagnostika. To zahrnuje vyšetření, která rozdělují nádorové onemocnění nebo leukémii do různých stádií. Kromě fyziologických vyšetření je diagnostika zobrazování (mamografie, počítačová tomografie, sonografie, magnetická rezonance, jaderná lékařská vyšetření, PET-CT). endoskopie (odraz), laparoskopie (břišní endoskopie) nebo endosonografie doplňují předchozí vyšetření, pokud je to nutné. Tento postup se často provádí ambulantně. Lékaři doporučují svým pacientům, aby se během několika hodin po punkci vyvarovali fyzické námahy a aby se během příštích 24. zdrželi aktivní účasti v dopravě. Lékaři však svým pacientům doporučují možné komplikace před zákrokem, ale ty jsou vzácné. Když sedativa a léky proti bolesti jsou podávány, mohou se objevit nepravidelnosti dýchacích funkcí. V bezprostřední blízkosti místa vpichu se mohou objevit modřiny a sekundární krvácení. Poranění okolních orgánů, nervy, měkké tkáně nebo kůže je možné.