Karcinom bazálních buněknebo zkráceně bazocelulární karcinom je semimaligní kůže rakovina který je téměř vždy lokalizován a není náchylný k metastázám. Pokud se však neléčí, bazocelulární karcinom může poškodit okolní tkáň, kosti nebo chrupavka pokračováním do růst.
Co je bazocelulární karcinom (bazocelulární karcinom)?
zhoubný melanom nebo černé kůže rakovina je vysoce maligní nádor pigmentových buněk (melanocytů). Karcinom bazálních buněk se vyvíjí z bazálních buněk epidermis a může mít různé formy vzhledu. Typickým znakem bazocelulárního karcinomu je kůže-barevná změna. Pigmentovaný bazocelulární karcinom je naopak méně častý. Kožní nádor se obvykle jeví jako uzlík, ale může mít také podobu polokoule, ve tvaru kráteru se zvýšeným okrajem nebo růst jako jizva. Bazocelulární karcinomy se obvykle vyvíjejí na místech vystavených slunci, jako je hlava, tvář, krk a dekolt. Karcinomy bazálních buněk jsou extrémně vzácné na kmeni a končetinách. Lidé se světlou pletí mají zvýšené riziko vzniku bazocelulárního karcinomu. Zatímco v minulých desetiletích se bazocelulární karcinom poprvé objevil u lidí starších 60 let, stále více mladých lidí si tuto formu kůže vyvíjí rakovina.
Příčiny
Hlavní příčinou bazocelulárního karcinomu je změna chování ve volném čase. To zahrnuje pravidelné návštěvy solárií a prázdninové výlety do zemí s intenzivním slunečním zářením. Nadměrné opalování podporuje tvorbu spálenin a následně kožních nádorů. V Německu se asi u 0.1 procenta populace během svého života vyvine bazocelulární karcinom. V případě intenzivního vystavení slunci UV záření poškozuje DNA kožních buněk a může se tvořit bazocelulární karcinom. Nepřímým účinkem nadměrného vystavení slunci je oslabení imunitní systém, což může podporovat rozvoj kožních nádorů. Určitá genetická predispozice a některá kožní onemocnění jako např svrab, fotocitlivost, sklon ke slunci alergielze považovat za možné příčiny vzniku bazocelulárního karcinomu.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Schematický diagram zobrazující anatomii a strukturu kůže černě rakovina kůže. Klikni pro zvětšení. Ve většině případů se bazocelulární karcinom vyvíjí na místě, které již má předchozí poškození kůže. V tomto případě je typické zejména takzvané poškození sluncem. Postižená oblast kůže, která byla obvykle roky přeexponována na slunci a také trpěla spáleninami, získává růžové až světle červené zabarvení. Toto je předběžná fáze bazocelulárního karcinomu, který lze stále dobře léčit pod dermatologickým dohledem. Regenerace je možná jen ve velmi malém počtu případů, ale tvorbu bazocelulárního karcinomu lze zpomalit nebo mu zabránit. Pokud se bazocelulární karcinom vyvíjí z existujícího poškození kůže, to obvykle není pro postiženou osobu patrné, ale může to zjistit pouze lékař pomocí speciální lampy. Pro konečnou diagnózu je nutné odebrat vzorek tkáně. Bazocelulární karcinom sám o sobě nezpůsobuje žádné přímé nepohodlí, jako je bolest or zánět. V některých případech může být na jeho povrchu vidět šupinatá kůra. Pokud bude existující bazocelulární karcinom nadále vystaven slunci, může zčervenat a vyvinout mírně krvavý povrch, jaký je patrný na komářích komárech, které se hojí. Známky vzniku bazocelulárního karcinomu mohou být v zásadě jakékoli znatelné změny na kůži v jedné nebo více oblastech. Aby se zabránilo většímu poškození, doporučujeme pravidelné kontroly u dermatologa.
Diagnóza a průběh
Karcinomy bazálních buněk růst velmi pomalu, obvykle po několik let. Tvoří povrchně kožní léze jako malé uzlíky, které si zpočátku těžko všimnete. Pokud není bazocelulární karcinom léčen, neustále roste. The uzlík může růst dovnitř ve středu a ponechat viditelný pouze zvýšený okraj, který se sám skládá z hlučných malých uzlíků, které vypadají jako navlečené na šňůře perel. The vřed- jako bazocelulární karcinom, na druhé straně, vypadá jako malá kožní léze, která se odmítá léčit a může být pokryta strupy. Při bližším zkoumání lze vidět, že všechny formy bazocelulárního karcinomu mají krev plavidla které vyživují kožní nádor. Méně častý pigmentovaný bazocelulární karcinom má červenohnědou barvu, která může někdy vypadat velmi tmavě. V tomto případě je nutné jej odlišit od nebezpečné černé rakovina kůže, který často vypadá jako temný krtek. Bazaliomy obvykle nejsou citlivé na bolest. Definitivní diagnóza bazocelulárního karcinomu je stanovena po mikroskopicko-histologickém vyšetření. Pro určení šíření kožního nádoru se nemocná oblast kůže a její okolí ošetří speciálním krémem. K vizualizaci nádorových buněk lze poté použít speciální lampu.
Komplikace
Protože bazocelulární karcinom je rakovina, v procesu se vyskytují různé komplikace nádoru. Ve většině případů je diagnóza relativně pozdě, protože bazocelulární karcinom se formuje po řadu let a je zvenčí sotva viditelný. V případě silného rozšíření se však mohou na kůži objevit hrudky, které nejsou zřídka pokryty strupy. Ve většině případů lze karcinom relativně dobře odlišit od krtka. Pokud se černé skvrny objeví na nepříznivém místě, mohou nastat také psychologické problémy v důsledku vizuálních omezení. Léčba bazocelulárního karcinomu je obvykle odstraněním. Odstranění tkáně obvykle probíhá bez komplikací, ačkoli je odstraněna také zdravá tkáň kolem nádoru. V těžko přístupných oblastech lze použít i jiné způsoby odstranění nádoru. Ve většině případů nelze zabránit nové tvorbě bazocelulárního karcinomu, takže k jeho odstranění může být zapotřebí další chirurgický zákrok. Vzhledem k tomu, že nádor je pouze lokální, není poškozena žádná jiná tkáň, takže nedochází k žádným dalším komplikacím. Očekávaná délka života není snížena bazocelulárním karcinomem.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Pokud není léčen bazocelulární karcinom, tato stížnost může vést k úmrtí pacienta v nejhorším případě. Z tohoto důvodu musí být jakékoli nejednoznačnosti na pokožce nebo na viditelných oblastech pokožky vždy prohlédnuty dermatologem. To může zabránit komplikacím později v životě. Pokud se na pokožce vyskytnou určité abnormality, měl by pacient zpravidla navštívit lékaře. Pigmentové skvrny může měnit barvu, tvar nebo velikost. Pokud je přítomna alespoň jedna z těchto změn, měl by být určitě konzultován lékař. Pokud je detekován bazocelulární karcinom, obvykle dochází k pozitivnímu průběhu onemocnění a délka života postiženého není snížena. Aby se zabránilo dalším stížnostem, je postižená osoba závislá na použití sluneční ochrany. V případě bazocelulárního karcinomu nebo jiných změn na kůži je třeba vždy vyhledat dermatologa. V naléhavých případech lze nemocnici navštívit také přímo. Obvykle lze provést různé preventivní prohlídky, aby se zabránilo rakovina kůže.
Léčba a terapie
K léčbě bazocelulárního karcinomu jsou k dispozici různé možnosti, v závislosti na velikosti a šíření karcinomu. Ve většině případů je bazocelulární karcinom chirurgicky odstraněn pod lokální anestézie. To také zahrnuje odstranění několika milimetrů zdravé tkáně kolem nádoru, aby bylo zajištěno, že byla odstraněna všechna rozšíření bazocelulárního karcinomu. Pokud je bazocelulární karcinom na nepříznivém místě, může být také léčen radiací. Kryoterapie (poleva s tekutinou dusík), Nebo fototerapie (léčba nádoru látkami citlivými na světlo) také slibují dobrý terapeutický úspěch. Šance na vyléčení bazocelulárního karcinomu jsou velmi dobré, chirurgické odstranění vede k nejmenšímu počtu recidiv (nových výrůstků).
Výhled a prognóza
Pokud je bazocelulární karcinom diagnostikován a léčen včas, má pacient dobrou šanci na uzdravení. Lékař odstraní kožní léze při chirurgickém zákroku nebo ozařování terapie. Ošetření probíhá rutinně a je dokončeno během několika hodin. Po následném hojení ran, pacient je obvykle považován za vyléčeného. Bez odstranění bazocelulárního karcinomu se může v organismu nerušeně šířit. V tomto procesu poškozuje okolní zdravou tkáň a v nejhorším případě se může tvořit metastáz. Lidé v pokročilém věku trpí bazocelulárním karcinomem častěji než mladší lidé. Nicméně počet trpících v mladé nebo střední dospělosti se významně zvyšuje. Prognóza se zlepšuje, pokud postižená osoba přijme dostatečné množství opatření chránit se před přímým slunečním zářením. Čím je pacient starší a čím déle vystavuje svoji pokožku UV záření, tím horší jsou vyhlídky na vyléčení. I když je bazocelulární karcinom zcela odstraněn v jediném postupu, mohou se na kůži kdykoli vytvořit nové karcinomy. Aby se zlepšila šance na vyléčení, mělo by se co nejdříve podat lékařské ošetření, pokud se vytvoří nové bazocelulární karcinomy. To také snižuje riziko komplikací a infekcí ran. Kromě toho, s pravidelnou účastí na screeningových vyšetřeních rakoviny kůže, výskyt kožní změny lze zjistit velmi brzy.
Prevence
Zejména lidé se světlou pletí by se měli preventivně vyvarovat nadměrného pobytu na slunci a návštěv solárií jako preventivního opatření proti bazocelulárnímu karcinomu. Opalovací krémy s vysokým SPF poskytují určitou ochranu před škodlivými UV paprsky, když jsou venku. V rodinách, kde se bazocelulární karcinom vyskytuje častěji, by se všichni členové rodiny měli pravidelně vyšetřovat na podezřele změněné oblasti kůže nebo využít vyšetření u dermatologa, jehož náklady plně hradí zdraví pojištění každé dva roky pro pacienty starší 35 let.
Následná péče
Po chirurgickém odstranění bazocelulárního karcinomu musí být operovaná oblast pokožky několik dní udržována suchá a čistá. Obecně je postižená oblast chráněna obvazem, který by měl měnit pouze lékař. Stehy se odstraní jeden až dva týdny po operaci, pokud hojení ran je uspokojivá. Pokud je to těžké bolest dojde během fáze hojení, může ošetřující lékař předepsat analgetikum. Uzení zpoždění hojení ran a je třeba se mu vyhnout během počátečního období po operaci. Lehká sportovní aktivita je možná, jakmile se rána dobře zahojí; v případě většího chirurgického výkonu lze v soutěžním sportu a jiné těžké fyzické námaze často pokračovat až asi po třech měsících rány. Během prvních tří až šesti měsíců po operaci nesmí být operovaná oblast vystavena přímému slunečnímu světlu, protože to může vést nápadné pigmentové poruchy. Poté by měla být zajištěna odpovídající ochrana před sluncem. Pokud má pacient sklon k rozvoji bazocelulárních karcinomů, musí být všechny části těla vystavené slunci dobře chráněny před UV zářením pomocí krémů s vysokým sluneční ochranný faktor. Pravidelné samovyšetřování kůže je velmi důležité, aby bylo možné včas detekovat recidivu nebo nové kožní nádory. Dále by měla být jednou nebo dvakrát ročně prováděna následná vyšetření u ošetřujícího dermatologa.
Co můžete udělat sami
Bazocelulární karcinom je onemocnění, pro které existuje několik možností svépomoci pro postiženou osobu. Nejprve se to týká doby po operaci. Vzhledem k tomu, že bazocelulární karcinom by měl být odstraněn na co největší ploše, tj. Ve zdravé tkáni, po operaci se fokus přesune na regeneraci postižené oblasti. Zde může pacient aktivně přispívat tím, že bude velmi pečlivě dodržovat pravidla chování lékaře, aby se přání rychle uzdravilo a nevznikly žádné komplikace, jako je zánět nastat. Pokud kolem nemoci nastanou psychologické problémy bílá rakovina kůže, je vhodné vyhledat si svépomocnou skupinu nebo se poradit s psychologem. Svépomoc v každodenním životě také znamená zabránit vzniku nového bazocelulárního karcinomu. Důležitá je důsledná ochrana před sluncem (například ochrana pokožky hlavy a obličeje pomocí klobouku), o které pečující dermatolog poskytuje komplexní rady. Patří sem také to, že se pacient přesně informuje o výskytu bazocelulárního karcinomu (a také o maligním melanom), pravidelně kontroluje své tělo s ohledem na změny imunitní systém a vyhovuje pravidelným prohlídkám před a po péči se svým lékařem. Kromě preventivních opatřeníPacienti mohou také udělat řadu věcí, které jim pomohou odpočívat po operaci a jakékoli další léčbě. Ti, kteří chtějí dělat dobré věci pro sebe, věnují pozornost zdravému strava, dostatečné pití, přiměřený spánek a relaxace prostřednictvím metod, jako je jóga.
