Termín nervové zhroucení je hovorový název pro akutní reakci těla na extrémní psychologickou reakci strescharakterizované náhlými fyzickými a emocionálními přehnanými reakcemi postižené osoby. Příčiny nervového zhroucení se mohou lišit. Pokud stav přetrvává, odborná pomoc v podobě mluvit a behaviorální terapie, který není často podporován ani léky, je obvykle nezbytný.
Co je to nervové zhroucení?
Každodenní hektika, napětí a vnitřní nepokoje mohou vést k nervovému zhroucení v dlouhodobém horizontu. Nervové zhroucení je vyvoláno situací, která je pro postiženou osobu extrémně psychologicky stresující. Takovými situacemi mohou být události, jako jsou nehody, zkušenosti s násilím, ztráta blízké osoby nebo probíhající události stres v soukromém nebo profesionálním prostředí. Tyto události, známé také jako traumata, představují pro postiženou osobu akutní nebo latentní situaci, kdy je zcela ohromen a nedokáže se s ním vyrovnat. Pokračování situace vede k přetížení těla a nakonec k poruše. V závislosti na výskytu nervového zhroucení a přetrvávání jeho příznaků se rozlišuje mezi akutním stres porucha (nervové zhroucení, ke kterému dochází krátkodobě a trvá několik hodin až několika týdnů bezprostředně po události) a posttraumatická stresová porucha (psychologické nebo sociální poškození trvající déle než čtyři týdny). Akutní nervové zhroucení se nepovažuje za poruchu, ale počítá se jako normální psychologická reakce na mimořádný zážitek. Pokud dojde k posttraumatickému nervovému zhroucení, označuje se to jako nemoc, kterou je třeba léčit. Pokud nedojde k výraznému zlepšení ani po třech měsících, stane se z onemocnění chronická posttraumatická stresová porucha.
Příčiny
Stres lze obecně uvádět jako příčinu všech stresových poruch. Různé typy stresu způsobují obrovské psychologické napětí a mohou být vyvolány akutními nebo chronickými událostmi. Akutní události mohou být například nehoda nebo násilný trestný čin. Přírodní katastrofy a války také představují akutní stresovou situaci. V takovém případě se událost může stát traumatem, a tím i spouštěčem stresu nejen pro ty, kteří se jich přímo účastní, ale také pro svědky nebo pomocníky. Ztráta milovaného člověka může být také traumatizující. Příkladem stresu, který není akutní, ale spíše stálý, může být trvalý psychologický tlak v soukromém nebo profesionálním prostředí nebo trvalý úzkostných poruch (fóbie). V každém případě přetrvávající stres brání dostatečnému fyzickému a psychickému zotavení organismu. To, zda někdo v důsledku těchto událostí utrpí nervové zhroucení, závisí do značné míry na tom, na které osobní strategie zvládání se může vrátit. Například psychologicky zranitelní lidé, kteří mají malou sociální podporu, jsou náchylnější k rozvoji stresové poruchy nebo jsou méně schopni se z této poruchy zotavit.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Příznaky během akutní fáze nervového zhroucení se liší od příznaků a stížností během následující fáze zpracování. Nervové zhroucení může být předzvěstí například nevolnostsilné pocení, třes nebo bušení srdce a někdy i poruchy vnímání. Není neobvyklé, že postižení mají pocit, že jsou mimo sebe a již nemají kontrolu nad svými emocionálními přehnanými reakcemi a iracionálními činy. Agresivní nebo apatické chování, jako v šok, lze také pozorovat. Bezprostředně po akutní fázi trpí mnoho postižených osob extrémním pocitem bezmocnosti a prázdnoty. Zdá se, že pro ně v tuto chvíli neexistuje východisko ze situace. Tato fáze je často charakterizována apatií, zoufalstvím a fyzickým a psychickým vyčerpáním. Ve fázi zpracování, která následuje, se mohou častěji vyskytovat noční můry nebo flashbacky a mohou nastat depresivní nálady, poruchy spánku, zažívací problémy, panický záchvat nebo dokonce opakované záchvaty pláče. Příznaky obvykle během fáze zpracování ustupují a v lepším případě úplně vymizí. Pokud se stresová porucha vyvine do posttraumatické nebo chronické fáze, může dojít k vážným duševním poruchám, pokud se neléčí nebo se léčí nesprávně. Není proto neobvyklé, aby u postižených došlo k rozvoji a porucha osobnosti s deprese, někdy agresivní chování, neschopnost vytvářet osobní pouta a dokonce zvýšená náchylnost k sebevraždě.
Komplikace
Právě tyto stížnosti představují také nejnebezpečnější komplikace spojené s nervovými poruchami. Léčba těchto doprovodných poruch vyžaduje nejprve pečlivé a cílené zvládnutí spouštěcího traumatu jako součást profesionála terapie. Pokud tohle terapie neprovádí se nebo se provádí špatným způsobem, nebo pokud represi a obecný obranný postoj postižené osoby brání léčbě, která je někdy nutná po delší dobu, chronický projev a zhoršení lze očekávat symptomatologii, která někdy znemožňuje pacientovi pokračovat vést sebeurčený život.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Jak bylo popsáno dříve, akutní stresová reakce může trvat kdekoli od několika hodin do několika týdnů. Pokud má postižená osoba dostatečné a vhodné strategie pro nezávislé zvládnutí situace s určitým odpočinkem, je často dostatek volna k překonání traumatu. První výzvou pro podávání stížností všeho druhu je rodinný lékař, který na základě příznaků zpočátku vystaví nemocenský účet. Pokud však příznaky přetrvávají déle než tři až čtyři týdny, je třeba po konzultaci s rodinným lékařem konzultovat odborníka nebo psychologa. Obecně a jako preventivní opatření by to mělo být také zváženo bez skutečného nervového zhroucení v případě pravidelně se vyskytujícího vyčerpání a depresivních nálad.
| Tip: Kromě časem prověřené telefonické rezervace schůzek je nyní možné také snadno objednat online schůzky lékaře. S pomocí Doctolibu lze domluvit schůzku s odborníkem pouhými několika kliknutími a mimo úřední hodiny. |
Diagnóza
Setkání s psychology nebo psychoterapeuty je bohužel, v závislosti na regionu, poměrně obtížné. V akutních případech však existují čísla tísňových linek, kde mohou vyškolení odborníci naslouchat a přinejmenším poskytnout počáteční vodítka, jak postupovat až k překonání situace. V mnoha případech tedy bude počáteční rozhovor s postiženou osobou nejprve rodinný lékař. Podrobná historie pacienta zdravotní historie, příznaky a rizikové faktory je nezbytnou součástí zkoušky. V případě potřeby je sjednáno doporučení specialistovi. Často může být vhodné provést vyšetření fyzických příznaků. Diagnózu akutní stresové poruchy způsobené traumatem obvykle stanoví odborník, pokud jsou splněny následující podmínky: Postižená osoba byla v poslední době konfrontována s událostí, která vzhledem ke své závažnosti představuje mimořádný stres. Takovými událostmi mohou být například přímé nebo nepřímé (jako očitý svědek nebo pomocník) zkušenost smrti nebo hrozícího nebo skutečného vážného zranění. Od té doby se vyskytují různé fyzické a psychologické příznaky a stížnosti, které lze připsat události, a masivně ovlivňují dotyčnou osobu. Pokud se tyto nebo jiné stížnosti, které mohou zahrnovat potíže se usínáním nebo spánkem, potíže se soustředěním nebo zvýšenou podrážděnost a agresivitu, vyskytují i do šesti měsíců po události, diagnóza se posune k posttraumatické stresové poruše. Diagnózu může komplikovat skutečnost, že příznaky se mohou objevit jak okamžitě po traumatu, tak se zpožděním o mnoho let až desetiletí. V extrémních případech a chronickém průběhu několika let lze diagnostikovat pokračující změnu osobnosti po extrémním stresu.
Léčba a terapie
Akutní nervové poruchy:
V závislosti na postižené osobě a rozsahu, v jakém může individuálně a nezávisle získávat nebo rozvíjet strategie pro zvládnutí mimořádně stresující situace, akutní stresová porucha často nevyžaduje žádné další terapeutické opatření. V ideálním případě by příznaky a potíže měly po relativně krátké době samy ustoupit. Posttraumatická stresová porucha:
Pokud příznaky neustupují a existuje riziko vážných duševní nemocby se lékař a pacient měli společně dohodnout na dalších léčebných krocích. V extrémních případech je prvním krokem zabránit pacientovi v sebevraždě tím, že ho přijme do nemocnice. Následně, a také v případě ambulantních terapií, se obvykle smíchají různé přístupy, aby poskytly postiženému co nejlepší podporu při zvládání traumatických událostí prostřednictvím komplexní a komplexní léčby. V mnoha případech tedy kognitivní behaviorální terapie je používán, při kterém probíhá konfrontace s traumatizujícím zážitkem v individuálních nebo skupinových sezeních. Hledá se přeorientování a přehodnocení situace zaměřené na výsledky. Tento přístup může být doprovázen drogou terapie, které mohou buď snížit doprovodné příznaky, jako je nespavost a bolesti hlavy nebo mají obecný účinek na zvedání nálady. Bylinné přípravky jako např kozlík lékařský a chmel uklidňující nebo homeopatické produkty mohou někdy také dosáhnout rychlého úspěchu. Pohyb a relaxace techniky často hrají v terapii významnou roli. Tělesné cvičení, rozjímání or autogenní trénink pomáhají tělu i mysli lépe snižovat stres. Zároveň je regulovaná a vyvážená denní rutina, zdravá strava a pevné doby odpočinku také pomáhají řídit každodenní život harmonickým směrem.
Výhled a prognóza
Prognóza po nástupu akutní stresové reakce je velmi dobrá. Příznaky obvykle samy odezní během několika dní až týdnů. Pokud však příznaky přetrvávají a postupují k posttraumatické stresové poruchy, šance na rychlé zotavení se snižují v závislosti na tom, jak dlouho nebude léčba trvat. Pokud tedy hrozí přetrvávající stresová reakce, je třeba co nejdříve vyhledat odbornou pomoc. Protože nervová zhroucení mají velmi individuální průběh, v závislosti na historii, události, která se právě nachází, a na strategiích zvládání, které lze získat, jsou nejlepší předpoklady pro úplné uzdravení důsledná sebemotivace, trvalé denní přizpůsobování a úpravy chování.
Prevence
Protože traumatické události se obvykle stávají nepřipravené, je obtížné nebo nemožné je ovlivnit, a tak jim zabránit. Prevence je zde možná pouze v omezené míře tím, že se od samého začátku vyhneme určitým situacím nebo jim věnujeme zvláštní pozornost. Jiná situace je v případě přetrvávajícího stresu nebo úzkostných poruch. Pokud toto nebezpečí existuje, lze provést preventivní opatření prostřednictvím cíleného tréninku chování nebo změny životních podmínek.
Následná péče
Nervové zhroucení vyžaduje důslednou následnou péči, aby se vytvořily optimální podmínky, aby se zabránilo relapsu. To lze navrhnout ve spolupráci s psychologem, ale i rodinným lékařem. V této souvislosti je důležité vědět, jak intenzivní bylo nervové zhroucení, zda může být spojeno s konkrétním zážitkem nebo je výrazem trvalého stresu a zda je to poprvé nebo se objevuje častěji. To vše jsou faktory, které jsou brány v úvahu v konceptu individualizované následné péče. V případě konkrétní spouštěcí události nervového zhroucení často pomáhají diskuse s přáteli a rodinou, pokud jde o udržitelné zpracování. Pokud je příčinou například trvalý stres v práci nebo v každodenním životě, následná péče zahrnuje jejich snížení stresové faktory co nejlépe. Následná péče by měla také poskytnout potřebný odpočinek pro regeneraci a postupně obnovit schopnost pacienta zvládat stres. Relaxace cvičení a sport jsou často velmi užitečné. Ve sportovním poli, jemný vytrvalost trénink bez přetížení je možný, ale ideální jsou také hry bez jakéhokoli soutěžního charakteru. V relaxace plocha, PMR (progresivní svalová relaxace) je doporučeno, jak je autogenní trénink. Problémy s usínáním lze snížit pomocí fantasy cest nebo uklidňující hudby. Jóga také vyvažuje mysl, ducha a tělo prostřednictvím fyzických a dechová cvičení, relaxace a rozjímání.
Tady je to, co můžete udělat sami
Naslouchat své vlastní psychice a věnovat pozornost fyzickým reakcím a náladám je obzvláště důležité, když hrozí přepracování v důsledku profesionálního nebo osobního stresu. Je-li předvídatelné, že stresová situace bude trvat déle, měli byste se této situaci snažit vyhnout, vytvářet body ústupu nebo si alespoň dovolit dostatečný odpočinek. Je velmi důležité mít dostatek spánku; předčasný spánek a odpočinek při čtení nabízejí výrazné zlepšení při relativně malém úsilí. Krátký časový limit často významně snižuje stres a pomáhá najít nové způsoby a nové pevnost. Proto jsou plánované relaxační přestávky sportem nebo koníčkem velmi důležité pro pozitivního generála stav. V případě akutních stresových reakcí bylinné sedativa lze také použít z lékárny. Mimo jiné opravné prostředky s kozlík lékařský or chmel jsou velmi vhodné. V závažnějších případech předpis sedativní s relaxační a uklidňující účinek může také pomoci v krátkodobém horizontu. Jelikož účinné látky dlouhodobě vyvolávají závislost, mělo by se k tomuto opatření uchýlit pouze v individuálních a absolutních případech.
