Bolest za okem

Úvod

Bolesti hlavy jsou jedním z nejběžnějších klinických obrazů v každodenní praxi. Chronický bolesti hlavy se také často vyskytují v populaci. The bolest mohou být přítomny ve velmi odlišných regionech EU hlava, bolest často se táhne za jedním nebo oběma očima, někdy je tažení méně než lokalizované.

Bolest jako hlavní příznak

Bolest za okem mohou mít různé příčiny. Často se jedná o tenzní bolest hlavy nebo nesprávně nastavenou dioptrie z brýle. Ve vzácných případech však mohou nádory také způsobovat bolest.

V závislosti na tom, jak je bolest charakterizována (bodnutí, lisování atd.) A kde přesně se vyskytuje, lze různé klinické obrazy zúžit. Bolest za okem, která se objevuje klepání, je obvykle způsobena velmi častou migréna.

Přesná příčina, proč k tomuto klopajícímu bolestivému jevu dochází, stále není zcela objasněna. Často se stává, že doprovodné příznaky jako nevolnost nebo citlivost na světlo také doprovází bolest za okem. A migréna k útoku může dojít náhle nebo několik hodin předtím prostřednictvím takzvané aury.

Aura je termín používaný k popisu neurologických jevů, jako je zhoršené vidění nebo nepopsatelný, nepříjemný pocit. Vizuální poruchy jsou charakterizovány rychle rotujícími záblesky, které mohou výrazně omezit zorné pole. Jakmile zrakové poruchy zmizí, začne bolest hlavy lokalizovaná za okem.

Typickým příznakem a migréna bolest hlavy za okem je také často pulzně synchronní charakter. Velmi silná bolest neumožňuje pacientovi rychle se pohybovat, protože klepání za okem se zvyšuje s pulzní frekvencí. Jen zřídka záchvat migrény mít za následek silnou stacionární bolest za okem.

Někdy může silná tenzní bolest hlavy, která se ve skutečnosti nachází v oblasti čela, také táhnout za jedno nebo obě oči. Pokud se bolest za očima objeví náhle a nezmizí po několika dnech, je třeba v každém případě vyloučit nádorovou událost. Nádory se mohou tvořit za okem a vést tak ke zvýšenému tlaku na oční bulvu s jejím nervy, což může vést ke stacionární bolesti.

Vyšetření se provádí zobrazováním pomocí CT (počítačová tomografie) nebo MRT (zobrazování magnetickou rezonancí). Bodavá nebo lisovací bolest, ke které dochází při pohybu oka zaostřováním (zaostřováním), je velmi častá a nemá žádnou chorobnou hodnotu. Většinou v souvislosti s a chřipka- jako infekce je indikována bolest za očima při pohybu očí.

Podrobnější vyšetření by mělo být provedeno, pouze pokud příznaky nezmizí po několika dnech. Pro „maximální diagnostiku“ by bylo použito MRT nebo CT. Zacházení s takovými bolest očí lze provést s konvenčním léky proti bolesti a protizánětlivé léky, jako je ibuprofen or Diklofenak.

Bolest, která se objeví najednou nebo zákerne za oběma očima současně, může také vždy souviset se změnou zrakové ostrosti. Pokud se oči zhorší a požadovaný dioptrický počet brýle oko se musí snažit, aby zaostřený obraz vytvořil stejně ostře. An oční test v tomto případě by mělo být rozhodně provedeno, protože problém bolesti za okem je často již vyřešen zesílením nezbytných čoček.

If bolesti hlavy za okem jsou způsobeny hlavně pohybem hlava, je to pravděpodobně svalová příčina. Buď jsou to oční svaly, které jsou během rotačního pohybu silně namáhány (zvláště pokud oko fixuje pouze jeden bod, když hlava se otáčí), nebo se jedná o svalové napětí krk nebo obličejové svaly, které přenášejí stimul bolesti za okem. Pokud se bolest za okem objeví pouze při pohybu hlavy a nespustí se žádná bolest, když je hlava v klidu, je pravděpodobně nepravděpodobný nádor za okem.

Ačkoli lze nádor připojit k očnímu svalu takovým způsobem, že vyvolává bolestivý tlak pouze při pohybu oka, v tomto případě by se zobrazování pomocí MRI nebo CT nemělo provádět okamžitě, ale pouze pokud se bolest nezlepší nebo dokonce bolest za okem, která se objevuje v souvislosti s bolestmi na čele, je ve většině případů neškodná a měla by být objasněna pouze tehdy, pokud se bolest po několika dnech nezlepší. Ve většině případů jde o tenzní bolest hlavy, která je způsobena například stresem nebo příliš malým množstvím pití a která začíná od čela a je řízena nervy za očima. Jako léčba protizánětlivá terapie bolesti by měla být spuštěna a voda vyvážit je třeba zkontrolovat.

Někdy může být důvodem bolesti za okem a čelem vaskulární příčina. V takzvaném sinusu žíla trombóza, je krev v jedné nebo více krvi se tvoří sraženina plavidla dodávající mozek. Tvorba obvykle zůstává bez povšimnutí a symptomatická se stává pouze tehdy, když je bolest z čela tažena do očí.

První náznaky sinusu žíla trombóza jsou poskytovány krev počítat se zvýšeným D-dimery. MRI angiografie pak často již ukazuje krev sraženina v oblasti sinu (cévy z mozek). Kombinace bolesti za okem a v oku krk, jsou velmi časté a často kvůli napětí.

Projekt krk svaly, které se nacházejí v oblasti horní části páteře, jsou velmi silné a také citlivé. Psychické napětí často vede k napětí krční svaly. To je pak lokálně na krku velmi bolestivé a může také vyzařovat do dalších oblastí.

Kromě vyzařování do čela, paží a truhlabolest může také zasahovat za jedno nebo obě oči. Bolest však zpravidla nelze vyvolat pohyby očí. Přestože si postižené osoby stěžují na bolest za okem, mohou obvykle lokalizovat výchozí bod bolesti v oblasti krku.

Někdy krk a kombinované bolest očí mohou být doprovázeny také problémy se zrakem. Kromě protizánětlivých a zmírňujících léků může někdy pomoci i tepelné ošetření lahví s horkou vodou umístěnou v krku. Pokud to nepomůže a krk a bolest očí vyskytují se opakovaně, měli byste také zvážit možnost mít Rentgen krční páteře.

Tímto způsobem lze vidět a zobrazit opotřebení těl obratlů, které se vyvinulo v průběhu let. Je však třeba říci, že léčba v případě opotřebení tělo obratle změny jsou spíše nemožné. Nejúspěšnější léčbu těchto potíží lze s největší pravděpodobností provést tréninkem svalů, které se táhnou laterálně podél těl obratlů.

To umožňuje fyzioterapie, kterou může postižený předepsat rodinný lékař nebo ortopedický chirurg. Zpravidla se odpovídající trénink svalstva vedle obratlů krční páteře provádí 2–3krát po dobu 3 týdnů, což je podmíněno vazy a váhami a podle toho uvolňuje krční páteř. Lze také provést léčbu analgetickými injekcemi.

Při zákroku známém také jako pupínky se analgetikum vstřikuje přímo pod kůži nad postranní svaly krční páteře. Efekt se projevuje relativně rychle. Bohužel je však léčba také rychle zaplavena z těla, což pak vede k obnovenému nárůstu bolesti.

V mnoha praktikách rodinného lékaře se nabízí také léčba stimulačním proudem. U této formy léčby je proud přenášen přes svaly na straně krční páteře. Aplikace trvá jen několik minut a pacient by ji měl vnímat jako příjemný pocit brnění.

Nejúčinnější aplikace trvá přibližně jeden týden. Stimulační současné léčby jsou obvykle také pokryty zákonem zdraví pojištění. Každý pacient, který ohlásí bolest v krku a očích, by měl být také vyšetřen na meningismus (zánět mozkových blan) meningy).

Jednoduchým testem (silné sklonění hlavy k truhla), lze zjistit, zda zápal mozkových blan může být příčinou. V případě zápal mozkových blan, pacient by nebyl schopen umístit hlavu na truhla. Nejobávanější příčinou bolesti za okem je oční nádor.

Ve srovnání s jinými druhy rakoviny se nádor za okem vyskytuje relativně zřídka. Může být benigního nebo maligního původu. Kromě bolesti, kterou obvykle může způsobit za okem v klidu a při pohybu, způsobuje nepohodlí zejména kvůli rostoucímu tlaku, který působí na oko.

Nádor na oku se nakonec může objevit v jakékoli poloze, často za okem nebo dokonce za sítnicí. Zvláštností léčby je kromě malignity také její umístění. Je to proto, že k některým nádorům, i když jsou benigního původu, je chirurgický přístup velmi obtížný.

V tomto případě se pokusí zmenšit velikost nádoru ozařováním před chirurgickým přiblížením. Některé nádory jsou umístěny tak nepříznivě, že by chirurgický zákrok ohrozil zrakový nerv a tedy vizuální světlo. Benigní nádory mohou být ponechány tak, jak jsou, a doufat, že se nezvětší.

Rostoucí nádor musí být dříve nebo později chirurgicky odstraněn, a to i při riziku poškození oka. V některých případech zůstává jedinou možností úplné chirurgické odstranění oka. Kromě bolesti za okem, která je někdy vyvolána, pacient často vnímá poruchy zraku jako první příznak.

Některé oční nádory mohou být také viděny oční lékař přímo pomocí oftalmoskopie. Nejběžnější oční nádory jsou retinoblastom u dětí (18,000 20,000–60 XNUMX novorozenců a přibližně XNUMX dětí ročně) a choroidálních melanom u dospělých (maligní nádor způsobený některými buňkami v cévnatka v oku). Ve většině případů hlásí i postižení pacienti poruchy zraku.

Některé nádory se vyvíjejí tak velké, že vyvíjejí tlak na jeden nebo více očních svalů. To má za následek, že postiženým okem již nelze obvyklým způsobem hýbat. To vede k odchylce osy oka ak strabismu nebo vnějšímu vidění.

Pokud existuje podezření na nádor oka, mělo by se rozhodně provést zobrazení hlavy. Zde vstupuje do hry vyšetření MRI. Trvá to asi 15-20 minut, obvykle se provádí s kontrastní látkou a zviditelňuje možné nádory v oblasti oka.