Chirurgické metody uklouznutého disku
Chirurgická technika, která se dnes stále používá jen zřídka, je zavedení protézy disku po vyjmutí vlastního disku. Nejběžnějším postupem je takzvaná mikrodiscektomie. Zde chirurgický tým získá přístup k meziobratlový disk řezem o délce několika centimetrů nad páteří.
Pod rentgen řízení, vyčnívající disková tkáň se poté odpaří, takže je stlačena nervový kořen může být ulevilo a příčinou bolest lze vyloučit. Procedura se obvykle provádí pod Celková anestezie, zřídka také v regionální anestezii, a proto je zcela bezbolestný. Ve specializovaných centrech lze tuto chirurgickou techniku provádět i ambulantně.
Kromě tohoto chirurgického zákroku existují také minimálně invazivní metody, jako je perkutánní dekomprese laserového disku (PLDD). Ty se stávají stále populárnějšími, protože mají být kvůli malému chirurgickému poli méně traumatizující. Z hlediska jejich úspěšnosti však nejsou lepší než mikrodiscektomie.
Kromě otevřené chirurgie existují minimálně invazivní chirurgické postupy také v chirurgii disku. Patří mezi ně takzvaná „Perkutánní laserová disková dekomprese“ (PLDD). Jeho největší výhodou je, že se provádí v regionální anestezii, takže je pacient ušetřen a Celková anestezie v každém případě.
Indikace pro PLDD v zásadě odpovídají indikacím jiných chirurgických výkonů meziobratlový disk. Postup se proto používá hlavně v případech progresivního nebo náhle se vyskytujícího závažného stavu nervové poškození, která se projevuje hlavně svalovou slabostí nohou a funkčním postižením měchýř a konečník. Laserový postup však není vhodný pro každého pacienta a v každém stadiu onemocnění disku.
Například konzervativní opatření jsou obvykle dostatečná pro mírné meziobratlový disk příznaky, zatímco v případě závažnějších onemocnění je často obtížné dosáhnout zlepšení příznaků pomocí PLDD. Na začátku procedury a propíchnout kanyla a poté se laserové vlákno zavede přes kůži do želatinového jádra disku. Jelikož se to nedělá otevřeným chirurgickým zákrokem, musí být poloha zkontrolována radiologicky, tj. Pomocí CT nebo Rentgen.
Energie laserového paprsku způsobuje denaturaci Proteinů a odpařování kapaliny v tkáni disku. To vede ke zmenšení meziobratlové ploténky a nakonec k uvolnění stlačeného nervový kořen. Povrchně bude poté viditelná jen malá jizva ve tvaru tečky. Postup lze tedy oprávněně označit za velmi jemný, a proto se těší rostoucí oblibě v neurochirurgii.
Cvičení v případě poškození meziobratlové ploténky
Aby se zabránilo herniovanému disku nebo recidivě po již utrpěném herniovaném disku, lze přijmout různá opatření. Zejména, studium důležitou roli hraje dobré držení těla v každodenním životě a pravidelné trénování svalů trupu a zad. Pro tento trénink lze provádět speciální cvičení doma nebo si můžete zacvičit sporty vhodné pro záda.
Mezi klasicky patří sporty jako cyklistika, plavání a stůl tenis. Při cíleném budování zadních svalů je třeba klást zvláštní důraz na posilování malých, hluboce uložených svalů. Tato svalová skupina, známá jako „autochtonní“, vede od obratle k obratli podél celé páteře a má nesmírný význam, pokud jde o stabilitu páteře.
Protože reaguje primárně na rychlé pohyby, lze jej trénovat například asymetrickým pohybem paží. Za tímto účelem by měl být použit stojan na ramenou v mírně podřepu. Paže se nyní pohybují rychle tam a zpět po dobu asi 30 sekund.
To způsobí mírný rotační pohyb v horní části těla, který aktivuje autochtonní svaly. Cvičení by mělo být opakováno dvakrát až třikrát po každé minutové přestávce a prováděno denně. Je však důležité, aby záda byla držena rovně!
Přes veškerou motivaci trénovat zádové svaly je třeba vzít v úvahu dvě věci: nejlepší večerní cvičení stojí za málo, pokud zůstanete během dne neaktivní! Dokonce i příležitostně strečink, protahování a běh v kanceláři nebo po schodech je užitečné a rozumné. Zadruhé, kromě tréninku zad byste neměli zapomínat, že trénink břišních svalů je také důležitý.
Jako odpůrce zadních svalů je to velmi důležité pro stabilitu páteře. Pokud není ve srovnání se zády netrénovaná, pánev se nakloní dopředu a vytvoří se dutá záda. Sit-up s nohama zvednutým v úhlu 90 stupňů nebo střídavě zvedajícím paže a nohy ve čtyřnohé poloze jsou cvičení velmi příjemná pro záda.
