Který je lepší?
Na otázku, která vyšetřovací metoda je lepší než ta druhá, nelze dát obecnou odpověď, protože MRI i CT mají v závislosti na otázce své jasné výhody a nevýhody. Například lze konstatovat, že MRI pracuje s magnetickými poli bez záření, zatímco CT pracuje s rentgenovými paprsky emitujícími záření, takže je třeba přesně určit indikaci, aby bylo možné rozhodnout, který postup je vhodnější (např. vyhnout se škodlivému rentgenovému záření u CT u těhotných žen). Preference vyšetřovacího postupu dále závisí také na otázce, která se skrývá za zobrazením: MRI je zvláště vhodné pro zobrazování měkkých tkání, CT je zvláště vhodné pro zobrazování kostních struktur.
V závislosti na problému je proto lepší volbou jedna nebo druhá metoda. Při odpovědi na otázku „Co je lepší? „: MRI vyšetření je obvykle mnohem dražší než CT vyšetření, takže lze ušetřit náklady, pokud lze požadovanou strukturu zobrazit v obou postupech.
Otázka, zda je MRI nebo CT lepší pro vyšetření hlava nelze na ně odpovědět obecně, ale záleží na lékařské otázce. V naprosté většině případů je vyšetření MRI smysluplnější. Zvláště mozek lze tímto vyšetřením posoudit mnohem lépe. Například a mrtvice v důsledku oběhové poruchy se objeví mnohem dříve v MRI než v CT. A mrtvice na druhé straně kvůli mozkovému krvácení lze detekovat včas pomocí CT. Určité formy mozkové krvácení lze dokonce detekovat mnohem lépe CT než MRI.
MRI je vhodnější pro hodnocení zbývajících měkkých tkání hlava. CT je však v některých aspektech jasně lepší než MRI, takže v mnoha případech je často metodou volby CT vyšetření. Zatímco MRI trvá 15-20 minut, CT lze provést za několik sekund.
Tento aspekt je zvláště důležitý v nouzových situacích, takže CT z hlava je rozhodně lepší než MRI například po nehodě. To podporuje také další výhoda, že CT poskytuje lepší obrazy kostních struktur než MRI. Za účelem detekce nebo vyloučení poranění lebky a obličeje kostinapříklad po dopravní nehodě je CT lepší než MRI.
Pro zobrazovací vyšetření plic je vhodnější CT než MRI. Změny, plíce nádory nebo metastáz lze obvykle dobře zobrazit. Také v případě plic embolie (ucpání plic tepna rozpuštěným krev sraženina), vaskulární zobrazování plíce metodou volby je použití CT.
MRI vyšetření lze použít pouze v případě nesnášenlivosti kontrastních látek. Je však třeba poznamenat, že a plíce snímek (ať už CT nebo MRI) vyžaduje oprávněnou indikaci a neměl by být prováděn u všech možných plicních onemocnění. V mnoha případech jsou jednodušší vyšetření jako např Rentgen or ultrazvuk jsou dostatečné a v některých případech i smysluplnější.
Jakékoli abnormality zjištěné v Rentgen snímek lze v případě potřeby dále vyjasnit následným CT vyšetřením. Zda je MRI nebo CT vyšetření břicha lepší, nelze obecně zodpovědět. V závislosti na indikaci nebo otázce může být jedna vyšetřovací metoda lepší než druhá, nebo jsou obě považovány za rovnocenné.
CT je vhodnější pro všeobecné vyšetření, například pro zjištění, zda se nádorové onemocnění již rozšířilo do dalších orgánů (stagingové vyšetření). Naproti tomu MRI je vhodnější pro přesné zobrazení játra Změny. MRI je také přesnější při zobrazování žluč kanály a slinivka břišní.
Pro konkrétní posouzení změn nebo prostorových požadavků ledvina, se obvykle dává přednost CT. Výjimkou je zobrazování ledvin krev plavidla. V tomto případě je zobrazení cév MRI (MRI angiografie) je metoda volby.
MRI je také metodou volby pro vyšetření orgánů v pánvi, jako je měchýř, prostaty or konečník. Poruchy břišní stěny (kýly) lze také lépe detekovat pomocí MRI než pomocí CT. Nicméně dobrý vyšetření a v případě potřeby an ultrazvuk v tomto případě obvykle postačují a není nutné složité zobrazování, jako je například MRI.
To, zda by mělo být provedeno vyšetření krční páteře pomocí CT nebo MRI, závisí na položené otázce. Pokud existuje podezření, že může dojít ke kostnímu poranění, například po dopravní nehodě, je třeba provést CT vyšetření. To je nejlepší způsob, jak detekovat nebo vyloučit zlomeniny kostí.
U všech ostatních otázek, které vyžadují přesné zobrazení krční páteře, se dává přednost MRI. I když je detekován herniovaný disk v této oblasti páteře, mělo by být okamžitě provedeno MRI místo CT. Kvůli překrývání rameny je zobrazování meziobratlových plotének pomocí CT často obtížné. Zobrazování bederní páteře by mělo být zásadně prováděno pouze za přísné indikace.
Například pokud existuje důvodné podezření, že může být přítomen herniovaný disk, může to potvrdit nebo odmítnout jak MRI, tak CT. Které vyšetření by mělo být provedeno, záleží na okolnostech. CT vyšetření je obvykle rychlejší a proveditelnější.
Avšak zejména u mladších pacientů je třeba se vyvarovat CT a preferovat MRI kvůli radiační expozici. Pacienti, kteří již podstoupili chirurgický zákrok kvůli herniovanému disku a u nichž se znovu objevují stížnosti, by měli mít také přednost před MRI. srdce sestává hlavně ze svalové tkáně, a proto je MRI ve většině případů pro zobrazování mnohem vhodnější než CT. Je dokonce možné generovat trojrozměrné obrazy pomocí MRI obrazů všech úrovní.
To poskytuje informace o velikosti souboru srdce, tloušťka stěn srdce a struktura srdeční chlopně, například. Nicméně MRI vyšetření srdce je indikován pouze ve vzácných případech. Jiné vyšetřovací metody, jako např ultrazvuk, byly k dispozici dostatečné pro konkrétní problém nebo dokonce více informativní než MRI.
MRI i CT jsou vhodné pro vyšetření, zda má pacient herniovaný disk. Pouze v oblasti dolní krční páteře je vyšetření MRI lepší, protože přesahy kostí tam často ztěžují posouzení CT. V zásadě by se zobrazování páteře mělo provádět pouze v případě, že existuje oprávněné podezření na strukturální onemocnění, jako je herniovaný disk.
Před tím by měl lékař provést podrobnou konverzaci a vyšetření. Vážný herniovaný disk někdy kromě toho způsobuje paralýzu bolest a nepohodlí v paži nebo noha. V takovém případě by mělo být provedeno včasné zobrazení pomocí CT, protože toto vyšetření je rychlejší a snáze dosažitelné než MRI.
Kdyby jen zpět bolest je přítomno, zobrazování by se nemělo provádět vůbec, ale měl by být předepsán pohyb a v případě potřeby speciální cvičení. Existuje však také indikace, kde je MRI oprávněná a je také lepší než CT. Pokud má pacient herniovaný disk, který již byl operován a bolest v průběhu operace se může MRI odlišit, zda je bolest způsobena novým herniovaným diskem nebo změnami jizev.
Ve většině případů mozek nádor lze detekovat jak MRI, tak CT. V případě měkkého orgánu, jako je mozek„MRI je lepší v zobrazování. Šíření a omezení nádoru lze často dobře ukázat na tomto vyšetření, které je zvláště důležité pro plánování terapie (chirurgický zákrok nebo ozařování).
Ve většině případů se MRI vyšetření provádí při současném podání kontrastní látky pomocí a žíla přístup na paži. Na základě akumulačního chování mozkový nádorlze získat další důležité poznatky pro diagnostiku a terapii. Pokud je u pacienta podezření na krvácení do mozku, je nutné co nejrychlejší zobrazení.
CT má být upřednostňováno před MRI z několika důvodů. Zaprvé, CT vyšetření trvá jen několik sekund až minut, zatímco MRI trvá podstatně déle a odložilo by tak nutnou terapii. Na druhou stranu lze čerstvé mozkové krvácení detekovat mnohem lépe pomocí CT než pomocí MRI.
Odpovědný lékař v CT detekuje i malé krvácení a často lze okamžitě zjistit zdroj krvácení. V případě bolesti hlavy, zobrazování pomocí MRI nebo CT by se za normálních okolností nemělo provádět okamžitě. Ve většině případů lze diagnostikovat příčinu bolesti hlavy pomocí jiných metod.
Mezi ně patří především lékařská konzultace. V závislosti na typu bolesti hlavy, doprovodných příznacích nebo spouštěčích může typ často již rozlišit, co je možnou příčinou, a doporučit terapii. MRI vyšetření lze zvážit pouze v případě, že má lékař podezření, že za bolest hlavy je zodpovědné onemocnění mozku, například v důsledku jiných příznaků, jako jsou pocity v rukou nebo nohou.
Výjimkou je náhly výskyt extrémně závažných bolesti hlavy které takto nikdy předtím nebyly. Tomu se také říká destruktivní bolest hlavy. Může to být známka krvácení v mozku, které je nejlépe detekovat nebo vyloučit co nejdříve pomocí CT.
