Mitrální ventil syndrom prolapsu se týká vrozené vady srdce na mitrální chlopeň zařízení. To má za následek vyboulení mitrální chlopeň porce.
Co je syndrom prolapsu mitrální chlopně?
In prolaps mitrální chlopně syndromu nebo prolapsu mitrální chlopně dochází k přehnutí nebo balónkovité distenzi zadního letáku mitrální chlopně do levé atrium z srdce. Mohou však být ovlivněny obě mitrální chlopně. Prolaps mitrální chlopně je jednou z nejběžnějších změn v srdce ventily u dospělých. Prolaps je častější u žen než u mužů. První popis prolaps mitrální chlopně syndrom vytvořil v roce 1963 srdeční specialista John B. Barlow z Jižní Afriky. Toto onemocnění se proto také nazývá Barlowova choroba nebo Barlowův syndrom. Asi pět procent všech dospělých na celém světě je postiženo prolapsem mitrální chlopně. V Německu je sazba mezi jedním a dvěma procenty. Většina případů prolapsu se vyskytuje ve věku od 20 do 40 let. V zásadě se však syndrom prolapsu mitrální chlopně může objevit v jakémkoli věku. Mitrální chlopně se nachází mezi levé komory a levé atrium srdce. Pomáhá srdci pumpovat kyslík krev přes levé atrium do levé komory. Odtud pokračuje do organismu. Mitrální chlopně se otevře, když krev proudí z levé síně do levé komory. Když se komora smrští, ventil se zavře. Název mitrální chlopně je způsoben podobností chlopně s mitrou, biskupskou mitrou.
Příčiny
Syndrom prolapsu mitrální chlopně je způsoben a pojivové tkáně porucha. Dosud však nebylo možné objasnit důvody. Je podezření, že mají vliv genetické vlivy. U některých lidí může nastat v důsledku dědičných onemocnění pojivové tkáně, které zahrnují například Marfanův syndrom. Taková onemocnění vedou k přetažení, zesílení, zvětšení nebo uvolnění mitrální chlopně. Někdy však k prolapsu mitrální chlopně dochází také po a infarkt. Nezřídka dochází k poškození papilárních svalů. Odtud pocházejí vlákna šlach mitrální chlopně.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Příznaky, které se vyskytují u syndromu prolapsu mitrální chlopně, jsou často velmi nespecifické. Například mohou být srdeční arytmie nebo nepohodlí připomínající angína. Pacienti často pociťují také dušnost, neklid, úzkost a únava. Dále bodnutí bolest vyskytuje se v truhla. Pouze zřídka se projevuje závažná symptomatická mitrální regurgitace. Totéž platí pro náhlou ztrátu vědomí. U mnoha postižených jedinců však nejsou vůbec zaznamenány žádné příznaky.
Diagnóza a progrese onemocnění
Pokud se příznaky neobjeví, může syndrom prolapsu mitrální chlopně lékař obvykle objevit jen náhodou. Poslech srdce (auskultace) a echokardiografie jsou prováděny k potvrzení diagnózy. Během auskultace je slyšet systolické cvaknutí, které je považováno za výraz výčnělku příchytky systolické chlopně směrem k levé síni. Pokud pacient také trpí mitrální regurgitací, lze také identifikovat systolický šelest. Když echokardiografie provedeno, jsou zesílené letáky chlopně nápadné. Totéž platí pro jejich systolický výčnělek. Pokud existuje podezření na mitrální regurgitaci, může být diagnostikována Dopplerem echokardiografie. Vyšetření EKG obvykle přináší normální výsledky. Někdy je však vhodný pro detekci možných srdeční arytmie. dlouhodobé EKG, které pacient nese s sebou po dobu 24 hodin, se pro tento účel považuje za užitečné. Ve většině případů je průběh syndromu prolapsu mitrální chlopně považován za pozitivní. Pouze asi tři procenta všech postižených pacientů pociťují vážné komplikace. Tyto zahrnují selhání srdcearteriální tromboembolismus a závažné srdeční arytmie, což v nejhorším případě může vést k náhlé srdeční smrti.
Komplikace
Syndrom prolapsu mitrální chlopně primárně způsobuje nepohodlí srdce. Tyto potíže mohou mít velmi negativní vliv na délku života pacienta a významně ji snižovat. Ve většině případů pacient pociťuje vnitřní neklid a dušnost. Kromě toho mohou postižení také trpět strachem ze smrti a prožívat těžké stavy únava. Ve většině případů syndrom prolapsu mitrální chlopně znemožňuje pacientovi vykonávat namáhavé činnosti nebo sportovat. Výsledek je únava a schopnost pacienta vyrovnat se stres je snížena. Dýchavičnost může také vést ke ztrátě vědomí, která může dále vést k různým stížnostem nebo zraněním. V nejhorším případě pacient zemře na náhlou srdeční smrt. Pokud dojde k akutní nouzi, je nutná léčba pomocí léků. Komplikace se obvykle neobjevují. Ne všechny příznaky však lze zcela odstranit, takže v některých případech je nutný chirurgický zákrok. Ve většině případů je syndrom prolapsu mitrální chlopně spojen se snížením průměrné délky života.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Protože syndrom prolapsu mitrální chlopně je vrozená porucha, první nepravidelnosti se mohou objevit krátce po narození. Jakmile se objeví abnormality srdečního rytmu, je nutné intenzivní vyšetření. Pokud je srdeční rytmus přerušen, srdeční rytmus nebo silné bušení srdce, je třeba navštívit lékaře. Normálně jsou novorozenci vyšetřováni rutinními vyšetřeními ihned po porodu. Pokud jsou příznaky onemocnění již v této fázi výrazné, zaznamenají je automaticky ošetřující pediatři. Probíhají další testy, které umožňují stanovení diagnózy. Pokud při počátečních vyšetřeních nejsou zjištěny žádné zvláštní rysy, měli by se rodiče poradit s lékařem, ale příznaky se projeví během prvních měsíců nebo let života. Pokud je odolnost rostoucího dítěte snížena v přímém srovnání s vrstevníky, pozorování by měla být prodiskutována s lékařem. Pokud dojde k dýchacím potížím, neklidu nebo zvýšené únavě, je nutný lékař. V případě akutního respiračního obtíží je třeba upozornit sanitku. Ve stejnou dobu, první pomoc opatření mají být podávány přítomnými osobami tak, aby byla zajištěna dostatečná lékařská péče až do příjezdu pohotovostního lékaře. Snížený výkon, nedostatek motivace, únava a pomalost jsou náznaky poškození zdraví. Okamžitá návštěva lékaře je nutná, jakmile potíže přetrvávají nebo rostou.
Léčba a terapie
Pokud prolaps mitrální chlopně nezpůsobuje příznaky, nemusí být nutné lékařské ošetření. Pokud je přítomen syndrom prolapsu mitrální chlopně a má za následek příznaky, lékařské terapie pro srdeční arytmie nebo angína příznaky pectoris jsou možné. V tomto případě pacient dostane buď antiarytmikum drogy nebo beta-blokátory. Pokud prolaps mitrální chlopně vede k nedostatečnosti chlopně, proveďte rozsáhlé lékařské ošetření terapie je požadováno. To musí být doprovázeno pečlivým lékařským dohledem. Porucha mitrální chlopně může být po určitou dobu kompenzována srdcem, protože má posilující účinek na její výkon. Avšak prasknutí přetíženého zrakový nerv může náhle zhoršit stav funkce chlopně, což má za následek akutní dýchací potíže. V takových případech je nutné urgentní lékařské ošetření. Dále dochází ke změně postižené komory v důsledku zvýšené stres. Zatímco objem komory se roztahuje, její svalstvo se současně zesiluje. To hrozí vést na srdeční nedostatečnost, které již nelze napravit. Ve většině případů je pak nutná operace mitrální chlopně. K tomu obvykle dochází minimálně invazivním způsobem. Někdy je mitrální chlopně zcela nahrazena. Pokud je přítomen výrazný syndrom prolapsu mitrální chlopně, antibiotika by měla být vždy podána preventivně před menšími chirurgickými zákroky nebo zubním ošetřením. I když neexistují žádné příznaky způsobené prolapsem mitrální chlopně, lékaři doporučují kontroly každé tři až pět let. V kontextu nedostatečnost mitrální chlopně, kontroly musí být prováděny každých šest až dvanáct měsíců.
Výhled a prognóza
Prognóza syndromu prolapsu mitrální chlopně je obecně velmi dobrá. Ve většině případů se nevyskytují vůbec žádné příznaky, a proto se pacienti mohou vzdát terapie. Je třeba provést pouze občasná kontrolní vyšetření. Postačuje jedna prezentace každých několik let. Kvalita života není ovlivněna. Očekávaná délka života zůstává na předchozí úrovni. Statisticky tři procenta všech pacientů trpí komplikacemi. Nejsou zřídka závažné. Jedním z důvodů život ohrožujících situací je, že nepříznivá změna byla zjištěna příliš pozdě. Pozdní fáze diagnózy skutečně výrazně zhoršuje výhled. Mezi konkrétní rizika patří endokarditida, srdeční arytmie a regurgitace mitrální chlopně. Jak bude vidět, zhoršení v zdraví rozšířit do srdce, což vysvětluje existenciální rozměr syndromu prolapsu mitrální chlopně. Pokud pacient přežije komplikaci, nelze vyloučit dlouhodobá omezení. Může být tedy indikována trvalá léčba. V každodenním životě musí být změny přijaty. Na rozdíl od toho, co se někdy předpokládá, syndrom prolapsu mitrální chlopně není fenomén související s věkem. Většina pacientů je ve věku od 20 do 40 let. Ženy jsou považovány za o něco náchylnější ve srovnání s muži.
Prevence
Neexistuje žádná specifická prevence syndromu prolapsu mitrální chlopně. Srážející příčiny tedy stále nejsou známy.
Následovat
Vzhledem k tomu, že syndrom prolapsu mitrální chlopně je vrozeným onemocněním, obvykle neexistují žádné zvláštnosti opatření následné péče dostupné v tomto případě pro postiženou osobu. Pacient by proto měl v ideálním případě konzultovat lékaře v rané fázi, aby se zabránilo komplikacím nebo jiným stížnostem v dalším průběhu onemocnění. Pokud si pacient nebo rodiče přejí mít děti, mělo by být provedeno genetické testování a poradenství, aby se zabránilo opakování syndromu. Většina lidí trpících tímto onemocněním je závislá na užívání různých léků, které mohou zmírnit a omezit příznaky. Postižená osoba by měla dbát na pravidelný příjem a také na správné dávkování léku, aby zmírnila a omezila příznaky. Pravidelné kontroly vnitřní orgány jsou také velmi důležité a je třeba zkontrolovat zejména srdce. Obecně platí, že zdravý životní styl může mít také pozitivní vliv na průběh syndromu prolapsu mitrální chlopně a je vyvážený strava je třeba také dodržovat. Dále opatření následné péče obvykle nejsou k dispozici postižené osobě s tímto onemocněním. Je pravděpodobné, že se tato nemoc sníží na délku života.
To je to, co můžete udělat sami
Syndrom prolapsu mitrální chlopně nese velmi různá rizika v závislosti na jeho projevech. Prolaps mitrální chlopně nízkého stupně často zůstává nezjištěný a nezpůsobuje žádné nebo pouze mírné příznaky, takže v každodenním životě nedochází k žádným úpravám. V případech, kdy je zjištěna funkční abnormalita mitrální chlopně, ale minimálně invazivní nebo chirurgický zákrok se (zatím) nedoporučuje, může úprava chování v každodenním životě a svépomocná opatření zlepšit obecnou stav subjektivně i objektivně. V zásadě fyzické a psychologické stres vrcholy je třeba se vyhnout, protože náhlé zaplavení těla stresem hormonů vede k náhlému nárůstu krev tlak během tepové fáze (systoly) komor. Výsledkem může být zvýšení výčnělku jednoho nebo obou lístků chlopně do levé síně. Na druhou stranu je velmi užitečné stimulovat srdce k posílení lehkým až středním vytrvalost cvičení. Relaxace cvičení jako autogenní trénink, dechová cvičení, jóga a další techniky jsou vhodné pro řešení akutních stresových situací způsobem, který je šetrný k srdci. Pokud jde o sportovní aktivity, vytrvalost sporty jako nordic walking, plavání, běh na lyžích a golf jsou užitečné při posilování srdce bez nezvratného zesílení srdečních stěn. Při cvičení je také důležité věnovat pozornost subjektivnímu stavu mysli, aniž byste na něj byli zafixováni a soustředěni.
