Co může být příčinou, když jsou lymfocyty redukovány?
Lymfocytopenie se často vyskytuje v důsledku léčby a není v této souvislosti považována za patologickou: toto je zvláště časté při léčbě kortikoidy, zejména kortizona při podávání antilymfocytárního globulinu. Oba se používají specificky k potlačení zánětlivých reakcí. Jiné formy terapie, které mohou způsobit nedostatek lymfocytů, jsou radioterapie a chemoterapie, které se používají k léčbě rakovina, ale může také ovlivnit rychle se dělící buňky těla, jako jsou předchůdci krev buňky.
Tento jev byl také pozorován u léku ganciklovir, který se používá hlavně k léčbě cytomegaloviru (CMV, Human Herpesvirus 5, HH5). Během léčby dlouhovlnným UV zářením (UVA) se přírodní látka psoralen často podává díky svému fotocitlivému účinku, který může mít také redukční účinek na počet leukocytů. Dalším možným důvodem lymfocytopenie je nízký obsah bílkovin podvýživa nebo nepřetržitý stres, který může trvale zvýšit hladinu kortizolu (viz kortizon terapie).
Kromě toho existují také klinické obrázky s organickými příčinami, jako jsou Cushingova nemoc, který stimuluje dřeně nadledvin k produkci více kortizolu v důsledku poruchy funkce hypofýzy (adenohypofýza). Některá autoimunitní onemocnění, jako je revmatoidní artritida, systémové lupus erythematosus (motýl lišejník) a exsudativní (gastero) enteropatie (Gordonův syndrom) mohou také vést k lymfopenii. Uremie je a stav ve kterých se látky hromadí v krev kvůli ledvina dysfunkce a jsou vylučovány močí u zdravých jedinců.
Vedle řady dalších příznaků to vede ke snížení funkce leukocytů. Od infekce virem HI (virus lidské imunodeficience, který se spouští AIDS) útočí a ničí zejména pomocné buňky T, lze očekávat prudký pokles počtu lymfocytů. Kromě toho existují také vrozené příčiny, které se většinou týkají vývoje lymfocytů (lymfocytopoéza) a jsou vyvolány mutacemi v genech u některých enzymy.
Patří mezi ně nedostatek adenosindeaminázy a nedostatek purinové nukleosidové fosforylázy, stejně jako Wiskott-Aldrichův syndrom, který primárně ovlivňuje trombocyty (krev destičky) kvůli narušené tvorbě buněčné kostry. Kromě toho u některých Hodgkinových lymfomů (Hodgkinova choroba, lymfogranulomatóza, lymfogranulom) a jednotlivých nehodgkinských lymfomů, tj. rakovina celého lymfatického systému může být narušen vývoj lymfocytů a tím snížen jejich počet. nebo HIVKaždodenní pojmy studená a chřipkaInfekce podobná řadě různých, mírných nemocí dýchací trakt, které jsou většinou způsobeny viry, ale příležitostně také bakterie.
U bakteriálních infekcí je typické, že se zvyšuje celkový počet leukocytů (= leukocytóza), což obvykle ovlivňuje i lymfocyty. U virových infekcí je celkový počet leukocytů spíše snížen (= leukopenie), což je často způsobeno skutečností, že imunitní systém nedrží krok s produkcí obranných buněk, ale jisté viry může také přímo inhibovat imunitní systém. Je však charakteristické, že počet lymfocytů zůstává stabilní nebo dokonce roste, protože jsou zvláště vhodné pro boj s virovými infekcemi, a proto se raději vyvíjejí ze společných kmenových buněk.
Virus HI (virus lidské imunodeficience) napadá buňky, které mají specifický povrchový protein, CD4 (shluk diferenciace). Jedná se primárně o pomocné T-buňky, které jsou ničeny reprodukcí viru, což vede k drastickému snížení počtu lymfocytů (lymfopenie). Ztráta funkčních T-pomocných buněk převyšuje počet infikovaných buněk, takže musí hrát roli také mechanismy nepřímé inhibice, které například ovlivňují zrání lymfocytů. Kromě toho jsou napadeny také makrofágy (obří jedlé buňky), ale tyto nepatří k lymfocytům a umírá jen relativně malý počet z nich.
V první fázi přibližně 1–4 týdny po infekci (primární infekci) vykazují pacienti často příznaky podobné nachlazení po dobu asi jednoho týdne. Počet leukocytů se však obvykle mírně zvyšuje, zatímco počet lymfocytů klesá. Poté často následuje období bez příznaků, během něhož počet lymfocytů klesá jen velmi pomalu, zůstává stabilní nebo se dokonce normalizuje. Tento stav může trvat několik let a často zůstává bez povšimnutí, až se z toho nakonec vyvine AIDS pokud se neléčí.
