Defekt síňového septa (také nazývaný ASD) je lékařský termín pro díru v přepážce, která se vyskytuje mezi síněmi srdce. Díra není abnormalitou před narozením, ale pokud se tak nestane růst společně to může někdy způsobit nepohodlí.
Co je to defekt síňového septa?
Lékaři označují díru, kterou lze vidět mezi síněmi v přepážce, jako „foramen ovale“; to se však samo uzavírá několik týdnů po narození. Pokud tomu tak není, nazývá se to defekt síňového septa. Přísně vzato, jedná se o vrozenou vadu. Asi deset procent ze všech srdce defekty, jsou defekty síňového septa. Porucha síňového septa patří k zkratovým žilám a obvykle - do věku 50 nebo 60 let - nezpůsobuje žádné příznaky.
Příčiny
Krev teče zleva (levé atrium) přímo přes defekt síňového septa doprava (pravé síně). Je to proto, že v systému je vyšší tlak levé atrium z srdce. Po krev je v pravé síně, je odeslán přímo do plic tepna přes hlavní komoru. Kvůli defektu síňového septa však existuje objem zatížení tak, aby jak pravá hlavní komora, tak i pravé síně zvětšit. The plíce je následně zaplaven. Na rozdíl od defektu komorového septa však neexistuje žádné riziko plic hypertenze (Plicní Hypertenze) rozvíjející se.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Jedinci postižení defektem síňového septa, pokud existuje jen velmi malé spojení mezi oběma síněmi, nemají žádné příznaky - před 50. rokem života. Někdy je však nepohodlí způsobeno rostoucí ztrátou výkonu s věkem. Velké otvory však mohou způsobit problémy i v kojeneckém věku. Pacienti jsou tak unaveni rychleji a také vykazují obrovský pokles výkonu. Dýchavičnost, zejména ve spojení s fyzickou námahou, je dalším znakem defektu síňového septa. Kvůli změněným krev podmínky průtoku a tlaku, a krevní sraženina může tvořit. Z tohoto důvodu existuje také riziko trombů pohybujících se přímo defektem síňového septa a přecházejících zprava do levé atrium a poté transportován přímo do systému oběh. Možné následky jsou ucpané mozek plavidla, které následně způsobí a mrtvice. Postižení jsou především náchylnější ke všem infekční choroby, které se vyskytují hlavně v EU dýchací trakt. Prognóza je dobrá. Průběh nemoci může být tak pozitivní pomocí terapie že defekt síňového septa je zcela opraven, a tak již nehrozí nebezpečí žádných trombóz.
Diagnóza a průběh nemoci
Lékař může relativně rychle tušit, že stav je defekt síňového septa. Zejména srdeční šelest (při poslechu) nebo dokonce typické rysy popsané pacientem naznačují, že se někdy vyskytuje defekt síňového septa. Pokud si pacient nestěžuje na žádné příznaky, diagnóza může být stále stanovena - ale čistě náhodou, během rutinního vyšetření srdce. Aby lékař prokázal přítomnost defektu síňového septa, an ultrazvuk vyšetření je nutné. Prostřednictvím ultrazvuk zkouška nebo echokardiografie, je možné detekovat průtok krve otvorem. Kvůli zvýšenému namáhání lze defekt síňového septa také vidět na Rentgen obraz. Lékař rozpozná jasné zvětšení pravé strany srdce. Kromě toho je možné vidět zvětšené tepny Rentgen obraz. Lékař však zpravidla zůstává u ultrazvuk vyšetření, protože zde dokáže přesně identifikovat vadu. Někdy existuje také možnost, že účinky jsou již detekovány, respektive o kolik je zvětšena pravá strana srdce a jak velký je vlastně otvor, což v konečném důsledku představuje problém.
Komplikace
Ve většině případů toto onemocnění nezpůsobuje příznaky nebo komplikace až do relativně vysokého věku. Z tohoto důvodu je nemoc také detekována a léčena velmi pozdě. Postižení trpí těžkou formou únava a vyčerpání. Výkon významně klesá a pacienti již nejsou schopni vykonávat běžné každodenní činnosti bez dalších okolků. Dokonce i výkon sportovních aktivit již není možný. Dále infarkt v mozek může dojít k poškození srdce nebo srdce a postižení často trpí infekcemi nebo záněty. The dýchací trakt zejména mohou být ovlivněny, takže dýchání obtíže jsou běžné. Kvalita života pacienta je podstatně snížena a omezena nemocí. Ve většině případů se léčba provádí chirurgicky. Čím dříve je onemocnění diagnostikováno, tím vyšší je pravděpodobnost pozitivního průběhu onemocnění. Očekávaná délka života postiženého však může být onemocněním snížena. Dotčené osoby se nadále spoléhají na pravidelné kontroly u lékařů, aby se předešlo komplikacím.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
V případě defektu síňového septa je postižená osoba obvykle vždy závislá na lékařském vyšetření a léčbě lékařem, aby se předešlo dalším komplikacím nebo dalšímu zhoršení příznaků. Čím dříve je lékař kontaktován, tím lepší je další průběh tohoto onemocnění. Postižená osoba by proto měla navštívit lékaře při prvních příznacích a známkách. V nejhorším případě nemoc může vést na smrt postižené osoby, pokud není léčena. Porucha síňového septa by měla být konzultována s lékařem, pokud postižená osoba často trpí dušností. Toto nepohodlí se může objevit zejména při námaze nebo při silné fyzické námaze. Zvyšuje se také náchylnost k infekcím. Pokud tedy pacient velmi často onemocní, může to také znamenat defekt síňového septa. V případě těchto příznaků lze konzultovat praktického lékaře, internistu nebo kardiologa. Ve většině případů léčba stav je chirurgickým zákrokem.
Léčba a terapie
Pokud dojde k malformaci v důsledku defektu síňového septa - například ve formě zvětšení pravé strany srdce - musí být spojení uzavřeno. To je také případ, pokud není viditelná žádná změna na srdci, ale pacient si stěžuje na typické příznaky. Uzavření vady je možné - dvěma způsoby. Po celá léta bylo spojení během malé operace uzavřeno. Při tomto postupu lékař zavede tenký drát přes tříselný žíla, který je tlačen nahoru do pravé síně. Lékař předem připevní ke špičce drátu dva uzavřené deštníky. Ty jsou tlačeny mezi otvor, dokud tam podlehnou. Potom chirurg otevře deštníky, roztáhne je a zavře otvor. Tato operace je velmi jednoduchá a jemná. Další možností je ušit otvor nebo jej uzavřít pomocí „plastových náplastí“. Tato technika je možná pouze ve spojení s velkou operací srdce; během operace musí být pacient opakovaně připojen k stroj na plicní srdce. Dlouhá doba zotavení po operaci je velmi důležitá. Tento zásah představuje hlavní operaci a provádí se hlavně tehdy, když se jedná o relativně velký otvor, když již bylo oznámeno obrovské nepohodlí.
Prevence
Jelikož je to vrozené srdeční vada, žádné preventivní opatření lze vzít. Pokud však byla diagnostikována porucha síňového septa, musí být léčba konzultována s lékařem. Pokud vada zůstane neléčená a způsobí nepohodlí, mohou se dobře vyskytnout další nemoci (mozková mrtvice), kterým však bylo možné zabránit.
Následná péče
Pokud je defekt síňového septa ošetřen chirurgicky, je nutná následná péče. Po ukončení procedury je pacient převezen do nemocnice jednotka intenzivní péče pro pozorování a léčbu. Pacientovi se obvykle podávají léky k inhibici srážení krve. To je obvykle heparin nebo Marcumar. The heparin se podává intravenózně po dobu 24 hodin. Nebezpečný krevní sraženina který může způsobit a mrtvice tímto způsobem lze zabránit. Po dobu asi šesti měsíců musí pacient také užívat kyselina acetylsalicylová (ACC) jako aspirin každý den. Dostává speciální povolení k léčbě Macumarem. Lékaři navíc pravidelně kontrolují hodnoty koagulace. Je důležité omezit příjem vitamin K, který se nachází například v salátech. Tento postup působí proti zvýšení srážlivosti krve. Protože infekce, jako jsou běžné infekce zubů nebo krku nebo kůže nemoci mohou způsobit poškození srdeční chlopně, antibiotika v případě potřeby musí být podán. Na podporu procesu hojení jsou lehké sportovní aktivity považovány za užitečné. Pacient by to však neměl přehánět. Kromě toho je nutný souhlas lékaře. Rehabilitace může být také užitečná pro následnou péči. Kromě toho pravidelné kontroly, jako je měření krevní tlak nebo EKG.
Tady je to, co můžete udělat sami
Porucha síňového septa musí být chirurgicky uzavřena. Nejdůležitějším opatřením pro péči o sebe je sledovat dítě zdraví. Rodiče postižených dětí musí dávat pozor na neobvyklé příznaky a nepohodlí. Pokud dojde ke snížení výkonu nebo dokonce k kardiovaskulárním potížím, je nutné okamžitě vyhledat lékaře. Spolu s lékařem dále opatření lze diskutovat, pomocí čehož lze defekt síňového septa uzavřít a dítě ano vést normální život. Vzhledem k tomu, že chirurgický zákrok musí být proveden co nejdříve, aby se zlepšila prognóza, mělo by se v případě podezření rychle provést vyšetření. Když je dítě starší, může být o nemoci informováno. K tomu jsou vhodné lékařské knihy pro děti nebo společná diskuse s kardiologem. Dítě by mělo být povzbuzováno, aby samo sledovalo neobvyklé příznaky. Pokud je defekt síňového septa diagnostikován v dospělosti, je rychlá léčba na denním pořádku. Od 20 do 25 let se úmrtnost na onemocnění zvyšuje. Navíc již nelze napravit vývojové vady nebo poškození srdce, ke kterému již došlo. Dotčené osoby musí vyvinout strategie pro vést plný a aktivní život navzdory nemoci.
