doxorubicin je lék patřící do skupiny antracyklinových látek, které se používají v chemoterapie as cytostatika k léčbě různých typů rakovina. Aktivní složka patří k interkalátům.
Co je doxorubicin?
doxorubicin je cytostatikum. Cytostatické drogy jsou látky, které inhibují buněčné dělení a / nebo buněčný růst. Proto se používají hlavně k léčbě rakovina or autoimunitní onemocnění. doxorubicin je takzvaný hydroxyderivát přírodní látky antibiotikum daunorubicin, který vyrábí bakterie Streptomyces peuceticus a Streptomyces coeruleorubidus. Protože účinek cytostatického léku je založen na interkalaci molekuly doxorubicin je klasifikován jako intercalant. Látka se podává tělu intravenózně nebo intraarteriálně, tj. Infuzí nebo injekcí, k léčbě nádorů, jako je karcinom prsu nebo karcinom průdušek.
Farmakologický účinek
Doxorubicin se váže na DNA buněk těla, kde zabraňuje vazbě polymeráz, které zase slouží ke kopírování genetického materiálu. Prostřednictvím této interference lék blokuje jak syntézu DNA, tak syntézu RNA, čímž inhibuje buněčné dělení a nakonec způsobuje buněčnou smrt. Zejména buňky těla ve fázi S jsou na látku velmi citlivé. S-fáze je replikační fáze buněčného cyklu, ve které probíhá nová syntéza DNA. Vzhledem k tomu, že se nádorové buňky dělí častěji, jsou toxickým účinkem léčiva ovlivněny podstatně častěji než zdravé buňky těla.
Lékařské použití a použití
Doxorubicin má poměrně nízkou míru rezistentních nádorů, a proto se používá s jinými interkalátory téměř pro všechny solidní nádory. Patří sem například rakoviny ženského prsu nebo průdušek. Lymfomy jsou také mezi typickými indikacemi pro doxorubicin. U pacientů, kteří netolerují silné kombinace chemoterapie, doxorubicin je také vhodný jako monoterapie. Pro jednodušší nádorová onemocněníse lék podává intravenózně, tj. do a žíla. Naproti tomu hepatocelulární karcinom (HCC), maligní rakovina z játra buněk, vyžaduje intraarteriální aplikaci jako součást transarteriální chemoembolizace (TACE). Zde se léčba provádí pomocí speciálního katétrového systému přes tepny. Tímto způsobem lze účinnou látku aplikovat přímo na tyto látky plavidla které zásobují nádor. Chemoterapeutická činidla, jako je doxorubicin, jsou dočasně embolizována jód- obsahující oleje nebo částice škrobu pro prodloužení účinku terapeutických látek v nádoru. Embolizační činidla snižují krev zásobení nádoru a umožnění chemoterapie lék zůstat v rakovině déle.
Rizika a vedlejší účinky
Mezi nejvýznamnější vedlejší účinky patří kostní dřeň deprese. To je normální místo krev formace v kostní dřeň, nazývané hematopoéza, se zastaví. To má za následek nedostatek červené krev buňky, bílé krvinky, a destičky. Jako výsledek, imunitní systém je významně oslabena, takže postižené trpí častěji infekcemi. Trombocytopenie, nedostatek krve destičky, vede ke zvýšenému riziku krvácení. U pacientů může dojít k těžkému krvácení i při drobných poraněních. Typické příznaky anémie zahrnují snížený výkon a rychlý únava, Žádný kostní dřeň deprese je potenciálně život ohrožující. Doxorubicin může být nefrotoxický i kardiotoxický. Nefrotoxiny poškozují buňky ledvina a může způsobit glomerulonefritida. V této dvoustranné formě ledvina zánět, nejprve jsou postiženy ledvinné krvinky. Glomerulonefritida je jednou z nejčastějších příčin chronických onemocnění selhání ledvin. Kardiotoxické látky naopak poškozují srdce sval. To může mít za následek kardiomyopatie. Takový indukovaný doxorubicinem kardiomyopatie lze čelit i měsíce po první správa s podáváním dexrazoxanu. Toto činidlo může snížit cytotoxický účinek doxorubicinu. Ulcerace je také jedním z možných vedlejších účinků doxorubicinu. Vady hluboce zakořeněné látky kůže or sliznice se také nazývají vředy. Bezbolestné uzdravení těchto bolestivých kůže projevy není možné. V nejhorším případě musí být těžce postižené končetiny amputovány.Otevřená rána Mezi potenciální komplikace patří také infekce.
