Mozkové krvácení: diagnostické testy

Pouze zobrazování může rozlišovat mezi intracerebrálním krvácením (hemoragická apoplexie) a ischemickou apoplexií (mrtvice kvůli cévním okluze)! Jakmile pacient přijde do nemocnice, musí být provedeno diagnostické vyšetření zdravotnického prostředku, aby bylo možné s pacientem adekvátně zacházet.

Povinný diagnostika zdravotnických prostředků.

  • Počítačová tomografie lebky (kraniální CT, kraniální CT nebo cCT) - pro rozlišení mezi intracerebrálním krvácením a ischemickou apoplexií; dále k detekci:
    • Typ, velikost, umístění mozkové krvácení.
    • Akutní krvácení?
    • Subakutní krvácení (po jednom týdnu)?
    • Chronické krvácení (po šesti týdnech)?
  • Zobrazování magnetickou rezonancí lebka (kraniální MRI, kraniální MRI nebo cMRI) - účinnější než cCT pro mikrobody (<10 mm) a chronické krvácení.

volitelný diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie, vyšetření a povinné laboratorní parametry - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky.

  • Angiografie (zobrazování krev plavidla kontrastním médiem v Rentgen vyšetření) - pro atypicky lokalizované krvácení a pro detekci vaskulárních anomálií, jako jsou angiómy (krevní houby), arteriovenózní malformace (AVM / vrozená vada cév), Durafistula (patologické / nemocné zkratové spojení mezi tepnami a žilami na úrovni meningy), mozek aneuryzma, mozková kavernózní malformace (anlage porucha cévního systému).
  • Encefalogram (EEG; záznam elektrické aktivity mozku) - po mozkovém krvácení se zvyšuje riziko epileptických záchvatů (boj proti záchvatům)

Poznámka

  • Po počáteční diagnostice zobrazování (provedené na začátku) by mělo být CT provedeno znovu, pokud se úroveň vědomí pacienta zhorší nebo pokud dojde k pokroku (progresi) neurologických deficitů nebo nejpozději po 6 hodinách. To je jediný způsob, jak vhodně reagovat na nárůst krev objem nebo pooperační krvácení.
  • V případě krvácení s penetrací do komorového systému (dutinový systém v mozek) (intraventrikulární krvácení (IVB)) a v případě možné obstrukce odtoku mozkomíšního moku (mozkomíšní mok (CSF), hovorově „nervový voda“), Další kontrola pomocí CT se doporučuje po jednom až třech dnech.