Synonyma v širším smyslu
- Artritida
- arthralgie
- Bolest kloubu
Zánět kloubů (artritida) je zánětlivé a obvykle bolestivé onemocnění jednoho nebo více klouby, které mohou být akutní nebo chronické a mohou mít mnoho různých spouštěčů. Zánět kloubů lze v zásadě rozdělit do dvou velkých skupin: na záněty způsobené infekcemi (s bakterie nebo houby) a neinfekční (například revmatoidní) artritida nebo zánět kloubů způsobený jinými chorobami, jako je dna or svrab). Příznaky různých typů jsou však podobné v tom, že všechny jsou spojeny s pěti typickými příznaky zánětu: Na rozdíl od akutních forem je však chronický zánět kloubů přerušovaný a může znovu a znovu vzplanout, i když existuje byl delší interval bez příznaků.
Dlouhodobý zánět kloubů může v konečném důsledku zničit kloub a vést tak ke špatným postojům nebo dokonce k postižení.
- Přehřátí
- červeň
- Otok
- Bolest
- A omezená funkčnost.
Nejběžnější jsou bakteriální záněty kloubů. Existují dva způsoby, jak bakterie se může dostat do klouby: buď otevřenými ranami po nehodě nebo během chirurgického zákroku, ale také krevním oběhem, což znamená, že bakterie z jiného zdroje infekce v těle jsou „vyplaveny“ na kloub a způsobí tam odpovídající reakci.
U jinak zdravých dospělých vyvolávající bakterie jsou z rodu Staphylococcus aureus ve více než polovině případů. V souvislosti s bakteriální infekcí je zánět kloubu obvykle hnisavý (toto se také nazývá kloub empyém). V této formě jsou všechny příznaky klasicky velmi výrazné a obvykle dochází také k kloubnímu výpotku.
Tento klinický obraz je vždy lékařskou pohotovost. Během několika hodin nebo dnů může být postižený kloub zničen a / nebo choroboplodné zárodky lze odnést, což vede k krev otrava. Z tohoto důvodu je chirurgický zákrok proveden co nejdříve.
Normálně je spoj otevřen a spoj endoskopie (artroskopie), během kterého je zapálený kloub vypláchnut a infikovaný materiál může být ze kloubu odstraněn. Současně léčba antibiotika by mělo být provedeno vždy, což lze zpočátku vypočítat i bez detekce patogenů. Nejpozději při identifikaci patogenu (obvykle z materiálu a propíchnout z kloubní výpotek), toto by pak mělo být v případě potřeby upraveno.
Reumatoidní artritida (RA, také známá především jako chronická polyartritida nebo PCP) je hlavní příčinou neinfekčního zánětu kloubů. Patří do skupiny revmatických onemocnění a jedná se o autoimunitní onemocnění. To znamená, že tělo z dosud neznámého důvodu nesprávně klasifikuje endogenní prvky jako cizí a iniciuje proti nim zánětlivou reakci.
In revmatoidní artritida, tato zánětlivá reakce je namířena mimo jiné proti složkám kloubu chrupavka, čímž je povrch kosti vystaven stále více a nakonec tře kosti o kost. Postižení klouby jsou obvykle malé klouby rukou a prstů a jsou symetricky umístěné na obou stranách těla. Zpočátku, revmatoidní artritida často se jednoduše cítí a ranní ztuhlost kloubů.
Toto onemocnění je však chronicky progresivní a v konečném stadiu, pokud nebude správně zacházeno, může vést k výraznému nesprávnému umístění, zejména rukou, bolest a výrazně omezená pohyblivost postižených kloubů. Diagnostikovat revmatoidní artritida, různé parametry z krev (obzvláště jisté protilátky a revmatoidní faktory) a rentgenové záření se používají k identifikaci typických změn v kloubech. Mezi nejdůležitější terapeutické možnosti revmatoidní artritidy patří Některá metabolická onemocnění, jako je dna může také vést k zánětu kloubů.
V tomto konkrétním případě je artritida vyvolána zvýšenou akumulací kyseliny močové v kloubu (akutní, velmi bolestivý záchvat dna). Tento typ zánětu kloubů se obvykle vyskytuje v metatarsofalangeální kloub palce na noze. U asi 5% pacientů trpících svrabse jako doprovodný příznak tohoto onemocnění vyvíjí také zánět kloubu. Na rozdíl od revmatoidní artritidy zde není vzor zamoření symetrický, ale klasicky všechny klouby prst nebo prst na noze jsou ovlivněny „v paprsku“.
Diagnóza tohoto onemocnění je často ztížena skutečností, že společné potíže se mohou objevit dlouho před určením trendu kožní změny.
- Léky proti bolesti z antirevmatické skupiny (NSAID, například ibuprofen)
- Protizánětlivé léky, jako je kortizon
- Specifické léky na revmatismus
- Pokud je třeba, imunosupresivní léky k oslabení přehnaně obranného systému těla.
Revmatoidní artritida je nejčastější zánětlivé onemocnění kloubů. Toto autoimunitní onemocnění obvykle postihuje malé klouby: spodní a střední prst kloub může být ovlivněn na prstu, zatímco na konci prstový kloub není nikdy ovlivněn u revmatoidní artritidy.
Ve většině případů revmatoidní artritidy se vyskytuje několik zánětů kloubů paralelně, často symetricky rozložených na obou rukou. The oteklé klouby jsou měkké, ale stále vypouklé a jsou horké. Typickým časným příznakem revmatoidní artritidy je dlouhý ranní ztuhlost z prst klouby delší než 30 minut.
Zánět kloubů u revmatoidní artritidy může být doprovázen silnými obecnými příznaky, jako je horečka, hubnutí a únava. V průběhu onemocnění vedou záněty kloubů k deformacím prstů (labuť krk deformace nebo deformace knoflíkové dírky) v důsledku nesprávné polohy a tuhnutí kloubů. Léčba se provádí pomocí léky proti bolesti, kortizon, zvláštní revmatismus léky a imunosuprese v těžkých případech.
Zánět kloubů prstů může být také občas příznakem Reaktivní artritida po bakteriálních infekcích, ale obecně jsou prsty postiženy méně často než větší klouby. Pokud revmatoidní artritida ovlivňuje zápěstí, ohýbání směrem k dlani je obzvláště bolestivé. The zápěstí je typicky pružně oteklé a přehřáté.
Lupénka, autoimunitní onemocnění kůže, může také způsobit zánět různých kloubů. Je zde typické, že všechny klouby prstu a odpovídající metakarpální kloub jsou ovlivněny zánětem, který se pak jeví jako jediný „klobásový prst“ a lékařsky se nazývá daktylitida. Je také možné, že zánět kloubů v souvislosti s psoriázou postihuje různé klouby, včetně koncových kloubů prstů, přičemž zánět kloubů není symetricky distribuován jako u revmatoidní artritidy.
Chronická zánětlivá onemocnění střeva (Crohnova nemoc, ulcerózní kolitida) se mohou kromě typických střevních příznaků projevit také v kloubech rukou a prstů: Tento typ zánětu kloubů se zlepšuje při léčbě chronického onemocnění střev a zřídka vede k trvalému poškození kloubu. Již zmíněné autoimunitní záněty kloubů způsobené revmatoidní artritidou nebo psoriázou mohou samozřejmě také ovlivnit kotník nebo jiné klouby nohy. Kromě otoku, zarudnutí a přehřátí se pak projevuje zánět kloubů jako bolest kdy běh nebo stojící.
Pokud psoriáza postihuje chodidlo, v mnoha případech všechny klouby prstů na nohou a související metatarzální kosti jsou ovlivněny zánětem, který se nazývá daktylitida. Zánět kloubů nohy je často způsoben Reaktivní artritida, což v mnoha případech ovlivňuje kolenní kloub, ale také velmi často kotník kloub. Asi 2 až 6 týdnů po infekcích zažívacího traktu nebo urogenitálního systému, Reaktivní artritida se může objevit u dědičných predisponovaných pacientů.
Možné patogeny zahrnují Yersinia, gonococcus, streptokoky a různé viry. Je zajímavé, že patogeny nelze v kloubu detekovat, protože zánět kloubu je vyvolán zkříženou reakcí imunitní systém. Ve většině případů se reaktivní artritida uzdraví během několika měsíců, ale asi 20–25% pacientů musí být trvale léčeno léky.
Zvláštním případem zánětu kloubů vyvolaného patogeny je lymská artritida. Měsíce až roky po klíštěte, které mohou být přenášeny bakteriemi Borrelia, mohou vyvolat zánět kloubů, který nejčastěji postihuje velké klouby. Obvykle je koleno zanícené, ale kotník kloub je také často ovlivněn.
Prsty mohou být také příležitostně postiženy revmatoidní artritidou. Zánět metatarsofalangeální kloub palec palce je typický pro akutní záchvat dny. Dna je metabolické onemocnění, při kterém zvýšené hladiny kyseliny močové v krev Jsou-li hladiny kyseliny močové příliš vysoké, ukládá se kyselina močová v kloubech ve formě krystalů kyseliny močové.
Projekt metatarsofalangeální kloub palec palce je postižen v 60% případů. Krystaly kyseliny močové způsobují otoky a záněty kloubů, ke kterým dochází náhle (často v noci) a jsou velmi bolestivé, takže například přehoz je již bolestivou dráždivou látkou. Pacienti obvykle mají a horečka. Léčba akutních záchvatů je protizánětlivá léky proti bolestiby měl vysoký obsah kyseliny močové zdravě profylakticky snížit strava a v případě potřeby léky jako allopurinol. Mohla by vás také zajímat následující témata: Zánět palce na nohou nebo bolesti na nohou - To jsou příčiny
