Dyshidrotický ekzém je kůže onemocnění charakterizované puchýři na dlaních, bocích prstů a chodidlech. Jeho přesné příčiny dosud nebyly zcela objasněny, ale existuje souvislost s léky a jinými látkami, houbami, bakterie, virya psychologické faktory. Terapie se zaměřuje převážně na jednotlivé spouštěče a léčbu kůže změnit.
Co je dyshidrotický ekzém?
Dyshidrotický ekzém je dermatologický stav což vede k rozvoji malých puchýřků na dlaních a chodidlech. Klinický obraz představuje specifickou formu ekzém a jako takový patří k zánětlivému kůže nemoci. Jiná jména pro dyshidrotický ekzém jsou dyshidróza nebo dyshidróza, pompholyx nebo dyshidrotický ekzém. U tohoto kožního onemocnění se mohou vyskytnout dvě varianty: U dyshidrózy se lamellosa sicca projevuje pouze jako slabá změna na kůži. V krátkém průběhu akutní fáze vezikuly samy vyschly a zanechaly za sebou prázdnou obálku. To také vysychá a postupně se uvolňuje z pokožky v měřítcích s opětovným růstem nových kožních buněk. Ve variantě cheiropompholyx nebo podopompholyx jsou vezikuly na druhou stranu větší, částečně splývají do sebe a tvoří větší útočnou plochu pro infekce.
Příčiny
Původně vědci považovali poruchu potní žlázy být příčinou dyshidrotický ekzém. Název nemoci, což znamená „špatný pot“, lze vysledovat až k tomuto chybnému závěru. Dnes je však známo, že tato příčina není pravdivá; přesné faktory, které způsobují dyshidrotický ekzém nejsou známy. Literatura mimo jiné pojednává o vztahu mezi dyshidrotickým ekzémem a různými léky, jinými chemickými látkami, bakterie a houby. Psychologické faktory, jako je stres může také hrát roli při vzniku stav. Pro lidi, kteří trpí kontaktní alergie nebo atopie se zvyšuje pravděpodobnost vzniku dyshidrotického ekzému. V těchto případech však změna kůže nesmí být zcela způsobena jedním ze dvou kožních onemocnění, ale musí být přítomna nezávisle na ní; jinak přes podobný vzhled nejde o dyshidrotický ekzém, ale kontaktní alergie respektive atopie. V této souvislosti dobře diferenciální diagnostika je významné.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Svědění se často vyskytuje na postižených oblastech kůže a je typické pro všechny typy ekzémů. Na dlaních rukou, bocích prstů a chodidlech se pod kůží tvoří malé puchýře u dyshidrotického ekzému, které jsou naplněny tekutinou a mohou způsobit napnutí nadměrné tkáně. Kapalina uvnitř je nažloutlá nebo bezbarvá. Zčervenání kůže kolem puchýřů je také jedním z typických příznaků. U ekzému, který přetrvává delší dobu, může pokožka zesílit, začít se šupinat nebo tvořit kožovitý povrch. Výsledkem je, že pokožka ztrácí svoji pružnost a zvyšuje tak náchylnost ke krvácení. Tyto takzvané ragády se obvykle hojí bez jizev. Vzhledem k tomu, že kůže na rukou a chodidlech, kde se puchýře obvykle tvoří při dyshidrotickém ekzému, je neustále v pohybu, lze hojivý proces prodloužit. Postižená místa se často trhají znovu a znovu, zejména bez použití masti.
Diagnóza a průběh
Vnější vzhled kožní léze obvykle postačuje k diagnostice. Protože alergické reakce mohou způsobit podobné příznaky, diagnóza často zahrnuje alergie testování kontaktních alergií. V testu s náplastmi jsou nejběžnější alergeny, které jsou možnými spouštěči, aplikovány na kůži a pokryty velkou náplastí. Po 48 a 72 hodinách, někdy dodatečně po 96 hodinách, diagnostik zkontroluje, zda nedošlo ke změně ošetřené kůže. Pozitivní reakce znamená, že existuje alergie. Navíc kontaktní alergie, atopii se také věnuje diferenciální diagnostická pozornost. Může způsobit atopický ekzém, který je podobný dyshidrotickému ekzému. V průběhu kožního onemocnění mohou vezikuly dyshidrotického ekzému proudit společně; medicína tento proces nazývá konfluentní. V některých případech je dyshidrotický ekzém doprovázen infekcí, pro kterou viry a houby jsou hlavními možnými příčinami. The Patogenů může proniknout do tkáně zejména prasknutím nebo poškrábáním puchýřů. Velké puchýře ve variantách cheiropompholyx a podopompholyx jsou obzvláště náchylné k této komplikaci.
Komplikace
U nemoci dochází k nepohodlí hlavně na kůži. Vznikají vezikuly, které jsou ve většině případů také spojeny se svěděním. Často se také na pokožce vyskytuje zvýšené pocení, které je pro mnoho pacientů nepříjemné. Puchýře se také mohou roztrhnout a způsobit vyteknutí tekutiny. Svědění láká mnoho trpících k poškrábání, což obvykle jen zesiluje svědění. Kvůli nemoci se kvalita života značně snižuje. Určité činnosti již pro pacienta nejsou možné, protože by jinak došlo ke kontaktu s pokožkou vést na bolest. Léčba symptomu se provádí pomocí krémy, masti a léky a ve většině případů vede relativně rychle k úspěchu. Nejsou žádné další komplikace. V případě alergií se musí pacient zdržet příslušné spouštěcí látky, aby se neobjevily příznaky. Toto onemocnění může být zpravidla relativně dobře potlačeno, pokud je věnována pozornost zdravému strava. Očekávaná délka života není omezena.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Pokud si náhle všimnete neobvyklého svědění, měli byste se poradit s praktickým lékařem. Nejpozději, když se pod kůží vytvoří charakteristické puchýře, je třeba vyčistit a léčit dyshidrotický ekzém. V dalším průběhu se může objevit zarudnutí a praskliny na kůži, které je třeba nejprve sledovat - v případě krvácení nebo infekce je nutné informovat lékaře. Lidé, kteří trpí atopií nebo kontaktem alergie je obzvláště pravděpodobné, že se u nich rozvine dyshidrotický ekzém. Stejně tak lidé, kteří pravidelně užívají určité léky nebo chemické látky. Psychologické faktory, jako je stres může také upřednostňovat kožní onemocnění. Každý, kdo patří do těchto rizikových skupin, by měl konzultovat lékaře, pokud jsou zmíněny příznaky. Lékař bude schopen chorobu bezesporu vyjasnit nebo pacienta odkázat na alergika. V každém případě je nutných několik návštěv lékaře, dokud nelze bezpochyby diagnostikovat dyshidrotický ekzém. Dojde-li k zánětu ekzému, je v nejlepším případě nutné vyhledat přímo dermatologa. V případě závažných komplikací je třeba kontaktovat pohotovostní lékařskou službu.
Léčba a terapie
Pro externí léčbu, různé masti, krémy a pleťové vody Jsou používány. Často obsahují glukokortikoidy, specifický typ kortikosteroidů. Cílem účinné látky je potlačit zánětlivou reakci. Odpovídající masti jsou zvláště vhodné pro kratší aplikace, protože při pravidelném používání po dobu několika týdnů nebo měsíců mohou způsobit zvýšené vedlejší účinky. Léky obsahující kyselinu 9-cis-retinovou (alitretinoin) jsou možností léčby, i když glukokortikoidy terapie je neúspěšný. Opalovací prostředky mohou urychlit vysychání puchýřů na rukou a nohou a zinková mast může mít také protizánětlivý účinek. Správné hygienické opatření může pomoci snížit riziko komplikací vyplývajících z infekce. Rukavice a příliš časté mytí a dezinfekce rukou - i při práci - jsou však považovány za problematické. Která možnost léčby je vhodná, se u jednotlivců liší. Rozhodujícím faktorem je specifická příčina dyshidrotického ekzému: za předpokladu, že je možná kauzální léčba, další terapeutické opatření se může projevit.
Výhled a prognóza
Prognóza dyshidrotického ekzému je dobrá. Přestože přesná příčina ještě není úplná, lze jednotlivé spouštěče léčit a léčit současnými lékařskými možnostmi. Kromě toho existují různé rizikové faktory které podporují jeho výskyt. Pokud se jim pacient podaří vyhnout, upřednostňuje další postup. Jakmile se u účinných látek předepsaných léků rozvine protizánětlivý účinek, příznaky se zmírní. Plán léčby je zpracován podle individuálních stížností pacienta. V mnoha případech může pacient aktivně ovlivňovat zlepšení svých příznaků chováním v oblasti hygieny a čistoty. kožní léze se zhorší, jakmile dojde ke svědění vyrážky. V těchto případech je pacient vystaven riziku dalšího Patogenů vstupující do organismu. V závažných případech to může být vést na krev otrava. Pro postiženou osobu existuje život ohrožující situace. Pokud psychosomatické důvody vést k propuknutí nemoci může proces hojení trvat několik let. V případě sezónních příčin pacient pociťuje fáze úplného osvobození od příznaků. Návrat ekzému je celoživotní a možný kdykoli. Dotčená osoba by se měla vyhnout stres a koordinovat používání Péče o pleť Výrobky s lékařem, aby se zabránilo používání přísad, které vedou ke zvýšení příznaků.
Prevence
Prevence se může zaměřit na typické spouštěče u dyshidrotického ekzému: Pacienti se mohou jednotlivě vyhýbat látkám, které v nich působí jako spouštěče. Pacienti mohou preventivně působit také na psychologické faktory, jako je stres, například pomocí relaxace techniky a zvládání stresu školení.
Následná péče
Zaprvé je postižená osoba v každém případě závislá na přímé léčbě této nemoci lékařem. V této souvislosti opatření nebo možnosti následné péče jsou obvykle velmi omezené, takže důraz je kladen na včasné odhalení a další léčbu lékařem. Také není možné, aby se nemoc sama uzdravila, takže postižená osoba bude vždy závislá na návštěvě lékaře. V případě tohoto onemocnění by se postižená osoba měla pokud možno vyhnout infekcím. Je třeba dodržovat vysoký standard hygieny a pacient by se měl často umýt. V případě infekce by měl být v první řadě konzultován lékař, který by ji léčil. Většina pacientů je navíc závislá na užívání léků. Pacient by měl vždy zajistit, aby byl lék užíván pravidelně a ve správném dávkování, aby se příznaky trvale a správně zmírnily. Pokud léčba způsobuje závažné nežádoucí účinky, měl by být před přerušením léčby konzultován také lékař. Ve většině případů toto onemocnění nesnižuje průměrnou délku života postižené osoby.
Co můžete udělat sami
U dyshidrotického ekzému se na rukou a nohou tvoří malé puchýře. Příčina této poruchy byla dříve přičítána nesprávné funkci potní žlázy, ale není tomu tak. Spouštěč nemoci je považován za nevysvětlený, ale existuje podezření na souvislost s léky, kontaktními alergiemi, nadměrnou hygienou a psychickým stresem. Postižené osoby by se měly v každém případě poradit s lékařem, aby bylo možné vyloučit alergii a profesionálně léčit příznaky. Z důvodu většinou neznámých příčin je důležitým příspěvkem k svépomoci vedení deníku, který kontroluje, zda existuje statistická korelace mezi určitými činnostmi a akutními epizodami nemoci. Pokud se několik dní po stresových situacích, například po zkoušce nebo hádce s nadřízeným nebo členem rodiny, vytvoří nové puchýře, měly by se za spouštěče považovat psychologické faktory. Ti, kterých se to týká, se pak mohou učit relaxace techniky pro lepší zvládání negativního stresu. Potravinový deník lze také použít k určení, zda a potravinová alergie může být příčinou. V těchto případech bude možná muset postižená osoba změnit své stravovací návyky. Puchýře by za žádných okolností neměly být poškrábány. Antihistaminika ve formě kapek, které jsou dostupné v lékárnách v obchodech, pomáhají před silným svěděním. Proces hojení lze v mnoha případech také urychlit aplikací zinková mast večer silně do postižených oblastí. Měly by se nosit bavlněné rukavice nebo ponožky, aby mast působila přes noc.
