Bickerstaff encefalitida je onemocnění spojené s zánět v mozkový kmen. Kromě toho nervy z mozek jsou ovlivněny Bickerstaffem encefalitida, takže pacienti obvykle trpí vážnými poruchami vědomí. V poslední době lékařská komunita stále více zkoumá souvislost mezi Bickerstaff encefalitida a Miller-Fisherův syndrom.
Co je Bickerstaffova encefalitida?
Bickerstaffova encefalitida byla poprvé popsána v roce 1951 lékařem Edwinem Bickerstaffem. V zásadě představuje Bickerstaffova encefalitida vzácně se vyskytující projev encefalitidy. Předpokládá se, že příčina encefalitidy Bickerstaff se nachází v těle protilátky namířené proti mozek zastavit. V důsledku toho mozkový kmen výrazně bobtná. V některých případech má Bickerstaffova encefalitida také vliv na periferní nervový systém. Zpočátku se u pacientů trpících Bickerstaffovou encefalitidou vyskytují příznaky podobné těm z chřipka. Lidé se tak cítí otupělí a unavení, jsou unavení a trpí bolesti hlavy. Kromě toho je obvykle více či méně závažné horečka. Jak Bickerstaffova encefalitida postupuje, dochází k vážným poruchám v mozkový kmen výsledek funkce. Tato poškození primárně ovlivňují lebeční nervy. To má za následek ochrnutí obličeje, vidění dvojitých obrazů a poruchy procesu polykání. Lidé trpící Bickerstaffovou encefalitidou navíc trpí ataxiemi a poruchou vědomí. Často závažný průběh Bickerstaffovy encefalitidy obvykle vyžaduje intenzivní péči o pacienta. Proces hojení trvá nejméně několik měsíců, ale v některých případech trvá déle než rok. Většina pacientů s Bickerstaffovou encefalitidou se však nakonec úplně uzdraví.
Příčiny
Jak se Bickerstaffova encefalitida vyvíjí, není v současné době jasné. V zásadě však lékaři u pacientů s Bickerstaffovou encefalitidou identifikují specifickou antigangliozidovou protilátku, známou také jako „anti-GQ1b“. Vědci mají podezření, že encefalitida Bickerstaff vstupuje do těla infekcí dýchacích cest nebo gastrointestinálního traktu. To pravděpodobně vede k příčinné souvislosti protilátky. Jsou namířeny nejen proti vnějším Patogenů, ale také proti vlastní tkáni těla nervy. Je to proto, že tyto nervové struktury do určité míry připomínají antigeny. Lymfomy, ale i infekce viry jsou také možné.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Příznaky encefalitidy Bickerstaff se projevují několika způsoby. Na začátku onemocnění se u pacientů často vyskytuje ataxie. V tomto případě jednotlivci vykazují poruchy motorické funkce, vykazují nestabilní chůzi a obecně zhoršené pohyby. Také se často vyvíjí oftalmoplegie s ochrnutím vnitřních a vnějších svalů očí. Pacienti s Bickerstaffovou encefalitidou vidí dvojité vidění nebo jsou rozmazaní a rozostření. Navíc, oční víčko uzávěr je narušen. Navíc, poruchy řeči obvykle se vyvíjejí. Někteří pacienti jdou do kóma jak Bickerstaffova encefalitida postupuje. Bickerstaffova encefalitida postihuje dlouhé nervové kanály, které procházejí mozkovým kmenem. Výsledkem je, že se vnitřní poruchy vyvíjejí reflex svalů. Kromě toho se objevují takzvané příznaky pyramidového traktu, například v souvislosti s Babinského reflexem. Ve většině případů se příznaky Bickerstaffovy encefalitidy zesilují po dobu jednoho týdne až jednoho měsíce.
Diagnóza a průběh
Je nezbytné, aby diagnózu Bickerstaffovy encefalitidy stanovil odborník, kterému lékař po počátečním posouzení příznaků pacienta odkáže. Historie se primárně ptá na nástup příznaků Bickerstaffovy encefalitidy a jakékoli předchozí mírné infekce. Klinické vyšetření se nejprve zaměřuje na zobrazovací techniky. Při tom lékař obvykle používá MRI vyšetření. To je proto, že zánět v oblasti středního mozku, mostu a thalamus lze detekovat. Lékař také vyšetřuje nervovou tekutinu pomocí laboratorních analýz. Mírně zvýšené koncentrace zánětlivých buněk a gangliozidu protilátky lze detekovat. Spolehlivou diagnózu Bickerstaffovy encefalitidy je však obtížné stanovit, protože Bickerstaffova encefalitida má silnou podobnost s Guillain-Barréovým syndromem i Miller-Fisherovým syndromem. Proto je těmto dvěma syndromům věnována zvláštní pozornost diferenciální diagnostika.
Komplikace
Protože Bickerstaffova encefalitida způsobuje zánět v mozkovém kmeni a také ovlivňuje nervové funkce mozek, většina pacientů trpí vážnými poruchami vědomí. Další komplikace se objeví, když periferní nervový systém je zapojen. Příznaky se zpočátku zdají neškodné, připomínají příznaky vliv. Utrpení se cítí unavení a apatičtí, stěžují si bolesti hlavy a vysoké horečka. Jak nemoc postupuje, dochází k vážnému narušení funkce mozkového kmene a hlavových nervů. Tyto komplikace vedou k poruchám procesu polykání a paralýze obličeje. Pacient vidí dvojité obrazy, prožívá poruchy vědomí a problémy s pohybem koordinace a řeč. Protože jsou zapojeny dlouhé nervové vodiče v mozkovém kmeni, je vlastní porucha reflex svalů. Mezi další potenciální související příznaky patří ochrnutí vnitřních a vnějších očních svalů a poškození oční víčko uzavření. Pacienti s Bickerstaffovou encefalitidou obvykle zaznamenají první příznaky do čtyř týdnů. V závažných případech se určité příznaky mohou objevit již za jeden týden. Pokud je Bickerstaffova encefalitida detekována včas, prognóza je poměrně pozitivní. Drogové terapie s imunoglobuliny a látky ze skupiny kortikosteroidů mohou zmírnit nebo úplně odstranit příznaky a potíže. U některých pacientů je nutné se v rámci rehabilitace znovu naučit jednotlivé pohyby terapie. Bez léčby je Bickerstaffova encefalitida smrtelná.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Bickerstaffova encefalitida je vzácná forma zánětu mozku, která způsobuje silné otoky mozkového kmene a postihuje hlavové nervy. Bickerstaffovou encefalitidu proto musí léčit lékař, jinak hrozí riziko dlouhodobého poškození mozku a v nejhorším případě i smrti. Za žádných okolností by neměly být příznaky léčeny domácí opravné prostředky nebo volně prodejné léky samotné. Bickerstaffova encefalitida se obvykle projevuje narušením koordinace pohybu. Mnoho pacientů zpočátku vykazuje nestabilní chůzi. Krátce nato se projeví další poruchy motorické funkce, zejména potíže s psaním nebo uchopením. Lidé, kteří si takové příznaky všimnou, by se měli okamžitě poradit s lékařem. Ačkoli tyto příznaky ještě nejsou dostatečným ukazatelem Bickerstaffovy encefalitidy, je třeba je objasnit. Stížnosti tohoto druhu jsou zřídka neškodné, takže je v každém případě naléhavě doporučena návštěva lékaře. To platí, i když jsou tyto příznaky zaznamenány pouze dočasně a bez důvodu, například nadměrného alkohol spotřeba, je pro to zřejmá.
Léčba a terapie
Bickerstaffova encefalitida se vyskytuje relativně zřídka, takže účinné možnosti léčby byly v současnosti těžko testovány. Kromě toho chybí příslušné studie srovnávající úspěšnost různých terapeutických intervencí s ohledem na Bickerstaffovu encefalitidu. Kvůli paralelám mezi Bickerstaffovou encefalitidou a jinými chorobami s gangliozidovými protilátkami dostávají pacienti často léky terapie s imunoglobuliny. Kromě toho se používá takzvaná plazmaferéza. V jednotlivých případech se prokázaly pozitivní účinky na průběh Bickerstaffovy encefalitidy. K léčbě encefalitidy Bickerstaff se také používají další léčiva ze skupiny kortikosteroidů. Lékař obvykle podává imunoglobuliny by intravenózní injekce zvýšit účinnost. Prognóza Bickerstaffovy encefalitidy je poměrně příznivá s včasnou a adekvátní léčbou. Někteří pacienti však vyžadujístudium specifických pohybů v rámci rehabilitace.
Výhled a prognóza
Ačkoli je Bickerstaffova encefalitida vážným onemocněním, lze ji obvykle léčit velmi dobře. V asi 50 procentech případů se encefalitida úplně uzdraví terapieU ostatních pacientů zůstávají zbytkové příznaky, v závislosti na rozsahu předchozího poškození hlavových nervů. Jak bylo uvedeno výše, imunitní systém útočí na vlastní tělo Proteinů z nervový systém, což má za následek zničení hlavových nervů. Použití imunoglobulinů a kortikosteroidů zastavuje autoimunitní procesy. Nervy mozkového kmene se mohou zotavit. Možné zbytkové příznaky jsou způsobeny destrukcí struktur, které je obtížné přestavět. Po imunoterapii začíná období rehabilitace. Někteří pacienti se během této fáze musí znovu naučit ztracené pohyby. I u těchto pacientů je však prognóza obvykle dobrá. Délka rehabilitační fáze však také závisí na rozsahu poškození. Může trvat měsíce nebo dokonce roky. Zpravidla však i po těžkých cyklech často zůstávají relativně malé reziduální příznaky, jako jsou mírná omezení pohybu nebo mírné potíže s polykáním. Bez léčby je však prognóza velmi špatná. Nemoc pokračuje v pokroku. Nezdravuje se samo. Bez terapie tedy Bickerstaffova encefalitida vždy vede k smrti.
Prevence
Cílená prevence encefalitidy Bickerstaff je poměrně obtížná. Bickerstaffova encefalitida obvykle začíná mírnou infekcí v důsledku vstupu do Patogenů do těla. Je však téměř nemožné tuto infekci ovlivnit, kromě dodržování běžných hygienických norem. V případě zjevných příznaků Bickerstaffovy encefalitidy je třeba neprodleně konzultovat příslušného lékaře, aby byla včas poskytnuta intenzivní léčba Bickerstaffovy encefalitidy.
Následovat
Následná péče není ve většině případů Bickerstaffovy encefalitidy možná. Nemoc nelze vždy zcela vyléčit, takže postižená osoba trpí vážnými poruchami vědomí, a tedy významnými omezeními v každodenním životě. Vzhledem k tomu, že se samotná nemoc obvykle léčí pomocí léků, je třeba dbát na to, aby tyto léky byly užívány pravidelně. To je jediný způsob, jak dosáhnout zlepšení. Injekce lze také podávat. Možná bude nutné diskutovat interakcí s jinými léky s lékařem. Mnoho pacientů postižených Bickerstaffovou encefalitidou se navíc musí naučit některé každodenní pohyby. Pro tento účel, fyzioterapie opatření jsou pacientovi k dispozici, přičemž se znovu zvyšuje pohyblivost těla a končetin. Některá cvičení lze provádět doma s pomocí rodiny nebo přátel. V případě potíže s polykáním, postižená osoba může být v každodenním životě závislá na umělém krmení nebo na pomoci jiných lidí. Obecně má láskyplná péče velmi pozitivní vliv na průběh nemoci. Vzhledem k tomu, Bickerstaff encefalitida může také vést na psychologické stížnosti nebo depreseje také užitečná návštěva psychologa. Kontakt s jinými postiženými jedinci může mít také pozitivní účinek na onemocnění.
Co můžete udělat sami
Při prvních známkách poškození nebo narušení by měl být konzultován lékař. Nestálost v chůzi, vidění dvojitých obrazů nebo poruchy řeči jsou alarmujícími příznaky, které je třeba co nejdříve sledovat. Svépomoc k tomu stav začíná ukončením každodenních obchodních činností a okamžitou návštěvou lékaře. Dokud neproběhne konzultace s lékařem, neměly by být užívány žádné léky. Užívání léků na vlastní odpovědnost může způsobit vážné komplikace a akutně zhoršit stav zdraví. Zánět hlavových nervů nemůže postižený dostatečně zastavit svými vlastními možnostmi. Ve spolupráci s lékařskou péčí se doporučuje podpora vlastního obranného systému těla. Aby měl organismus dostatečnou kapacitu k minimalizaci zánětu nebo k zabránění jeho postupu, stabilní imunitní systém je nutné. Toho lze dosáhnout zdravým a vyváženým způsobem strava, klidný spánek a dostatečný kyslík zásobování. Vyvarování se škodlivých látek, jako jsou nikotin, alkohol or drogy je elementární. Oslabují tělo a umožňují Patogenů aby se dále šířily a množily. Vědci zjistili, že navíc mentální pevnost by měl být posílen. V zásadě pozitivní přístup k životu a stabilní psychika mají pozitivní vliv na průběh onemocnění a předcházejí možným komplikacím.
