Fetopathia diabetica je závažná vývojová porucha, která se vyskytuje u nenarozených nebo novorozených dětí a je způsobena nadměrným množstvím krev glukóza hladiny u matky. Léčba spočívá hlavně v ideální metabolické úpravě těhotné ženy. Pokud je to úspěšné, lze do značné míry zabránit fetopathii diabetica a souvisejícím rizikům pro dítě.
Co je fetopathia diabetica?
Fetopathia diabetica je vývojová porucha nenarozených nebo novorozených dětí. Je to způsobeno nedostatečně ošetřeným cukrovka v matce během těhotenství. Matka je vyvýšená krev cukr prochází bez překážek skrz placenta k plod a vede k hyperglykémie. Neošetřené gestační cukrovka může být spojeno s vážnými pozdními účinky na dítě a nastávající matku. Vyskytují se zvýšené poruchy obecného vývoje, růstu a tvorby orgánů. Pokud nastávající matka trpí cukrovkase těhotenství je automaticky klasifikován jako a vysoce rizikové těhotenství. Aby nedošlo k poškození dítěte zdraví, zavřít monitoring matky krev glukóza je nutné v celém těhotenství.
Příčiny
V zásadě existují tři příčiny vývoje fetopathia diabetica u nenarozeného dítěte. Ve vzácných případech se u ženy vyvine tzv gestační diabetes během těhotenství. Tato forma cukrovky existuje pouze během těhotenství a po porodu zcela ustupuje. Kromě toho se vývoj plod může být narušeno kvůli hyperglykémie pokud matka má diabetes mellitus typ 1 nebo typ 2. Glukóza dosáhne plod přes placenta; oběhový systém dítěte reaguje zvýšením inzulín Výroba. Výsledkem je plod hyperinzulinismus, který je spojen s různými vývojovými poruchami. Zvýšená sekrece inzulín má stimulační účinek na syntézu tuků a Proteinů, což má za následek rozšíření (hypertrofie) orgánů plodu.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Fetopathia diabetica je často spojována s předčasný porod. Navíc, placentární nedostatečnost může dojít, což může vést k úmrtí plodu před nebo během porodu. Existuje také riziko dystokie ramen, poruchy procesu porodu, při kterém jsou ramena dítěte příliš velká. Díky tomu je porod mnohem obtížnější. Dystokie ramene vyžaduje okamžité opatření, protože dítě může zemřít na nedostatek kyslík v této stav. Novorozenci velmi často pociťují potíže s přizpůsobením. Postižené děti trpí hypoglykemiehypokalcemie, žloutenkaa dýchací potíže. Fetopathia diabetica dále zvyšuje riziko dítěte obezita později v životě. Pokud není diabetes matky léčen, novorozenci jsou obvykle nadváha a mít nezralé orgány. V závažných případech, malformace vnitřní orgány nastat. Vzhledem k rutinnímu měření hladiny glukózy v krvi v rámci prenatálních vyšetření se závažné případy fetopathia diabetica staly vzácnými. Ve většině případů mají dnes postižené děti normální tělesnou hmotnost.
Diagnóza a průběh
Diagnóza se stanoví během rutinního vyšetření těhotné ženy měřením hladiny glukózy v krvi. Pokud je onemocnění již pokročilejší, lze diagnózu stanovit také sonograficky. V tomto případě ošetřující lékař detekuje zvětšený plod a abnormality orgánů. Zejména zvětšený játra nenarozeného dítěte označuje fetopathia diabetica. Pokud je diagnóza stanovena včas, je prognóza dětí narozených diabetickým matkám považována za velmi dobrou. Cukrovka je ve většině případů snadno léčitelná a nenarozené dítě není poškozeno. Po narození musí být hladina glukózy v krvi novorozence pravidelně sledována po dobu prvních tří hodin, protože občas dochází k vykolejení.
Komplikace
Pokud je léčena včas a správně, lze fetopathia diabetica léčit relativně dobře, což nemá u dítěte žádné další komplikace ani nepohodlí. Ve většině případů je příčinou onemocnění předčasný porodTo je obvykle spojeno s těžkými komplikacemi, ale může to být také bez příznaků, aby se dítě narodilo obyčejné a zdravé. Nejčastěji jsou však ramena dítěte příliš velká. To může způsobit dýchání problémy, které v nejhorším případě mohou vést na kyslík nedostatek. To je velmi nebezpečné, zvláště u novorozenců, a může vést k trvalému poškození různých orgánů a končetin. Léčba fetopathie diabetica u dítěte se proto zpravidla provádí okamžitě. Podobně riziko obezita u dítěte je značně zvýšena. Nejčastěji dochází k malformacím orgánů a nedostatečnému rozvoji dítěte. Přesné komplikace do značné míry závisí na matčině strava. Tam je často zvětšený játra. Pokud je fetopathia diabetica diagnostikována včas, většinu příznaků u dítěte lze během těhotenství odstranit pomocí zdravé strava. Stále nebudou žádné komplikace. V nejhorším případě může dítě zemřít na dýchací potíže.
Kdy byste měli jít do umění?
V každém případě fetopathia diabetica je léčba nutná. Nedochází k samoléčení a nemoc může ohrozit život dítěte. Toto onemocnění je však obvykle identifikováno přímo pomocí předčasný porod a lze je také léčit brzy. Pokud dítě trpí, je nutný okamžitý zásah kyslík nedostatek nebo adaptační potíže. To může mít za následek dýchací potíže nebo žloutenka. Pokud nedojde k žádné léčbě, dítě obvykle zemře. Protože fetopathia diabetica také významně zvyšuje riziko obezita později v životě pacienta musí postižené sledovat jejich strava a pravidelně je kontrolujte u lékaře. Vnitřní orgány může být také ovlivněna. Aby se zabránilo nezralým orgánům, měli by se rodiče účastnit také vyšetření se svým dítětem. Fetopathia diabetica lze také zabránit měřením krevní cukr během těhotenství. Ve většině případů se diagnostika a léčba onemocnění provádí přímo v nemocnici. Včasná léčba může zabránit dalším komplikacím v dospělosti.
Léčba a terapie
Terapie se používá k co nejoptimálnějšímu přizpůsobení metabolismu těhotné ženy tak, aby nedošlo k žádnému hyperglykémie, které by mohly dítě poškodit. Aby se zabránilo těžkým průběhům, musí být těhotná žena v pravidelných intervalech vyšetřována. Kontinuální monitoring hladiny glukózy v krvi je nezbytné pro zajištění úspěchu léčby. Pokud je cukrovka známa, doporučuje se zahájit léčbu terapie před design. Specialista může určit závažnost cukrovky a poskytnout prognózu pravděpodobného průběhu těhotenství. Kromě toho by mělo být naplánováno načasování nástupu těhotenství, aby byla metabolická kontrola co nejideálnější. Existují také speciální školení pro diabetiky, kteří chtějí mít děti, na nichž účastníci dostávají informace o správném postupu výživa během těhotenství stejně jako self-monitoring glukózy v krvi. To pomáhá předcházet poškození nenarozeného dítěte. Obecně jsou děti diabetických matek v dnešní době zdravé. Diabetes matky však představuje riziko pro plod, a proto je bezpodmínečně nutné intenzivní sledování po narození. Léčba novorozence v hypoglykemie se provádí infuzí glukózy. Nadměrně vysoká hladina glukózy v krvi u plodu narušuje tvorbu povrchově aktivní látky, což často způsobuje, že plíce jsou při narození nezralé. Pokud novorozenec trpí dýchacími potížemi, umělé dýchání nebo je kyslík podáván pomocí kyslíkové masky.
Výhled a prognóza
Novorozenci se rodí nadváha kvůli fetopathia diabetica. To také představuje riziko pro matku během porodu. Je velmi pravděpodobné, že bude trpět epiziotomie, nebo musí být umístěna epiziotomie, aby se tomu zabránilo. Při narození játra je zvětšen a může být hypoglykemie stejně jako hypokalcémie u novorozence. Fetopathia diabetica dále zvyšuje riziko syndromu dechové tísně bezprostředně po narození. Může se také vyvinout postižené novorozence diabetes mellitus v průběhu svého života, protože tělo bylo v tak rané fázi vystaveno tak vysokým hladinám glukózy v krvi. V děloze se již mohly vyskytnout závažné malformace nenarozeného dítěte, ale obvykle je během nich dobře vidět ultrazvuk vyšetření. To jim může umožnit léčbu. Pokud ne, může se ošetřující personál přizpůsobit možným zvláštním potřebám novorozence a být připraven na malformaci, když se dítě narodí. Kromě CNS však malformace často ovlivňují CNS srdce, končetin a urogenitálního traktu, takže poškození se projeví až poté, co se dítě vyvine. Existují případy fetopathia diabetica, kdy postižené dítě dokázalo žít téměř bez příznaků s vhodnou léčbou během těhotenství a po něm; v ostatních případech je poškození vážné a trvalé.
Prevence
Diabetické ženy by měly navštívit odborníka ještě předtím, než otěhotní. Internisté i gynekologové mají potřebné odborné znalosti. Tím lze zajistit dobrou kontrolu hladiny glukózy v krvi. Během těhotenství je třeba absolvovat všechna předepsaná vyšetření, aby bylo možné včas diagnostikovat zhoršení diabetu. Tímto způsobem lze zabránit rozvoji fetopathia diabetica.
Následovat
Ve většině případů fetopathia diabetica jsou možnosti následné péče velmi omezené. V takovém případě je postižená osoba závislá na čistě symptomatické léčbě této nemoci, aby zabránila dalším komplikacím a usnadnila každodenní život postižené osoby. To nevede k samoléčení a úplné ošetření také obvykle není možné. V mnoha případech fetopathia diabetica genetické poradenství je také možné zabránit zdědění nemoci dalšími generacemi. Aby bylo možné trvale zmírnit příznaky fetopathia diabetica, jsou postižené osoby závislé na pravidelném vyšetření a kontrole hladiny glukózy v krvi. To může také zahrnovat použití lékařské pomoci k trvalému měření hladiny. V mnoha případech se pacienti také spoléhají na speciální dietu, aby minimalizovali nepohodlí nemoci a vyhnuli se zbytečnému stres na těle. V případě fetopathia diabetica je v první řadě také důležitá včasná diagnostika onemocnění, aby se dítě mohlo zdravě a obvykle rozvíjet.
To je to, co můžete udělat sami
V každodenním životě je třeba během těhotenství věnovat zvláštní pozornost zdravému životnímu stylu. To zahrnuje stravu bohatou na vitamíny a vyvážený, stejně jako dostatečný pobyt na čerstvém vzduchu. Budoucí matka by se měla pokud možno věnovat každodenním procházkám a sportovním aktivitám. Těhotné ženě se doporučuje absolvovat všechny nabízené preventivní a kontrolní prohlídky. Tam, zdraví problémy lze zjistit co nejdříve a je možná rychlá reakce. To snižuje riziko dalších komplikací. V případě nesrovnalostí nebo rozptýleného pocitu, že by něco mohlo být špatně, měla by nastávající matka také okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Kromě zdravé výživy a pravidelných kontrol pomáhá také snižování emočních stresorů. Rozhovorem s jinými těhotnými ženami, zkušenými matkami nebo používáním relaxace technikami lze dosáhnout zlepšení blahobytu matky a dítěte. Je užitečné omezit vznikající obavy a zachovat optimistický základní přístup. Pokud existuje vysoce rizikové těhotenství, je obzvláště důležité udržovat chuť do života a nadále udržovat kontakt se sociálním prostředím. Abstinenční nebo panické stavy mají negativní vliv na další průběh těhotenství. Volnočasové aktivity lze přizpůsobit i přes omezení a pomoci těhotným ženám a nenarozeným dítětům lépe zdraví.
